Použití zařízení pro monitorování krevního tlaku a pulzu je příslibem pro zdraví matek

Nová studie ukazuje, že použití jednoduché inovace pro mateřství, která měří krevní tlak a puls matky, lze celostátně v Sierra Leone škálovat, aby se pomohlo včasnému odhalení mateřských komplikací, ale také zdůrazňuje, že silnější zdravotní systémy jsou nezbytné pro záchranu životů.

Studie CRADLE-5, vedená ministerstvem zdravotnictví Sierry Leone ve spolupráci s výzkumníky z King’s College London a iNGO Welbodi Partnership, je jednou z největších studií implementace zdraví matek prováděných v zemi s nízkými příjmy. Zkouška testovala celostátní zavedení zařízení CRADLE Vital Signs Alert – těhotenský monitor krevního tlaku a pulsu se semaforem. systém včasného varování— v osmi okresech pokrývajících polovinu Sierry Leone.

Zjištění jsou zveřejněna v The Lancet Porodnictví, gynekologie a zdraví žen.

Mezi květnem 2022 a červnem 2023 bylo vyškoleno více než 2 100 zdravotnických pracovníků a 2 171 zařízení CRADLE bylo distribuováno do 95 % státních zdravotnických zařízení, což podpořilo péči o více než 93 000 porodů. Studie ukázala, že CRADLE výrazně zlepšila, jak často a jak přesně vitální znaky byly měřeny, což umožňuje včasnější detekci komplikací, jako je krvácení, sepse a preeklampsie.

Navzdory těmto zlepšením však studie nezjistila žádné celkové snížení úmrtí matek nebo mrtvě narozená zvířata – ostrá připomínka toho, že technologie sama o sobě nemůže zachránit životy bez paralelních investic do léků, krve, sanitek a vyškoleného personálu, uzavírají autoři.

Studie ukázala, že zařízení bez přístupu k život zachraňujícím lékům, jako je síran hořečnatý, nebo zařízení s pracovníky, kteří skórovali špatně v hodnocení na pracovišti, výrazně častěji hlásila úmrtí matek, mrtvě narozené děti, nouzové hysterektomie nebo eklampsii. Tam, kde fungovaly referenční systémy, byly výstrahy CRADLE spojeny s výrazně lepším přežitím novorozenců, což nabízelo pohled na to, co je možné, když je včasné odhalení spojeno s včasnou léčbou.

„Každé číslo v tomto testu představuje matku a dítě. CRADLE zmocňuje zdravotníci rychle odhalit nebezpečí, i když se žena cítí dobře. Naše výsledky však také ukazují, že varování musí být spojeno s akcí, a to znamená investice do léků, personálu a pohotovostních systémů. Technologie funguje, když funguje zdravotní systém,“ říká Dr. Alexandra Ridout, klinická lektorka v King’s a spoluřešitelka studie.

Zařízení CRADLE je přenosný, snadno použitelný monitor krevního tlaku a srdečního tepu, který uživatele upozorní, aby v případě vysokých naměřených hodnot okamžitě jednali. Zařízení vynalezl Andrew Shennan, profesor porodnictví v King’s, a stojí méně než 20 liber.

„Příliš mnoho matek stále umírá na stavy, které víme, jak detekovat a léčit. V Sierra Leone zůstává preeklampsie a další komplikace hlavními příčinami úmrtí matek. Inovace jako CRADLE jsou mocné nástroje, ale jejich dopad závisí na lécích, vyškoleném personálu a fungujících systémech doporučení.

„Začleněním CRADLE do našeho národního zdravotního systému, školením pracovníků v první linii a sladěním systémů zásobování jsme ukázali, čeho lze dosáhnout partnerstvím. Vedení vlády spolu se spoluprací s komunitami, výzkumníky a mezinárodními partnery mění včasná varování v akci zachraňující život. Takto se posuneme od měřeného rizika k měřitelnému přežití našich matek a dětí,“ říká Dr. Sartie Kenneh, Sierra Chief Medical Officer.

„Mohl jsem přežít díky CRADLE. Když sestra použila přístroj CRADLE, rozsvítila se červená kontrolka. Můj krevní tlak byl tak vysoký (200/100). Cítil jsem se dobře, ale řekla mi, že musím do nemocnice. Bál jsem se dlouhé cesty, ale také jsem měl v mysli to červené světlo. Když jsem tam dorazil, řekli, že mám preeklampsii, můžu se narodit, že se můžu narodit, oba jsme museli přežít. Oba jsme museli přežít. jiné děti. Bez toho stroje bych nikdy nevěděla, že je něco špatně,“ říká matka tří dětí z Kono District v Sierra Leone.

Zkouška poskytuje důkaz, že inovace, jako je zařízení CRADLE, mohou být škálovány na národní úrovni a začleněny udržitelně. Výzvou pro globální zdravotnickou komunitu je zajistit, aby včasná varování odpovídala zdrojům potřebným k jednání.