Republikáni se dlouho tlačili, aby donutili dospělé v produktivním věku zapsaném do Medicaid, aby ukázali, že ve skutečnosti pracují.
Členové strany tvrdí, že Medicaid, program financovaný daňovými poplatníky pro lidi s nízkými příjmy a postižením, by neměl pokrýt Američany, kteří se aktivně nesnaží zlepšit své finanční situace. A republikáni jsou bližší než kdy jindy K dosažení požadavku na národní pracovní sílu po vítězství v Bílém domě a obou komorách Kongresu a odemčení rychlého procesu pro zajištění velkých škrtů výdajů.
Národní požadavek na práci Medicaid by snížil výdaje snížením počtu krytých lidí. Asi 5 milionů dospělých mohl ztratit pokrytí Medicaid V roce 2026, pokud Kongres jeden uloží.
Ale tady je ta věc: Většina dospělých s Medicaidem, kteří mohou pracovat, již pracuje, nebo má nějaký důvod, proč nemohou (jako jsou pečovatelé na plný úvazek). A zkušenosti dvou států, které implementovaly pracovní požadavky, odhalují skryté náklady na přidání těchto vrstev byrokracie.
Úřad pro vládní odpovědnost za americkou vládu USA minulý týden potvrdil, že na žádost tří demokratických senátorů prozkoumá náklady na provozování programu pracovního požadavku, který Gruzie utratila miliony dolarů na zřízení.
Šetření GAO přichází v kritickém čase, řekl Leo Cuello, profesor výzkumu v Centru pro děti a rodiny Georgetown University.
„Zdá se, že Kongres sleduje škrty v Medicaidu freneticky a spěchaným způsobem,“ řekl. Zpráva GAO by mohla nastínit Kongres v plném rozsahu problémů s pracovními požadavky „předtím, než spěchají dopředu a dělají to bez přemýšlení“.
GAO dříve zjistila, že programy požadavků na pracovní požadavky mohou být pro státy nesmírně drahé – v některých případech stovky milionů dolarů – a že federální úředníci tyto náklady nezohlednili při schvalování programů, které nesmějí zvyšovat výdaje Medicaid.
Státy musí představit novou technologii a mít dostatek zaměstnanců, aby ověřovaly, zda se účastníci splňují složité požadavky na způsobilost a aby sledovali jejich další dodržování předpisů.
Když Arkansas vyzkoušel program svého požadavku na pracovní požadavek, který se vztahoval na ty, na které se vztahovalo expanzi Medicaid, 18 000 lidí ztratilo pokrytí za méně než rok před tím, než jej federální soudce zastavil.
Takže jo, pracovní požadavek by snížil federální výdaje, ale potenciálně také voliči hněvu.
Nový průzkum veřejného mínění vydaného čtvrtek KFF, neziskové organizace zdravotní politiky, která zahrnuje KFF Health News, show Většina Američanů – Bez ohledu na stranu – oponoval snížení financování Medicaid.
Mírní republikáni vykazují strach o změnách programu: House Republican Don Bacon, klíčový centrista z Nebrasky, řekl tento týden Po desetiletí by nepodporoval více než půl bilionu dolarů na Medicaid. House-předaná verze usnesení Kongresového rozpočtu požadovala až 880 miliard dolarů.
Zatímco Donald Trump zdůraznil svůj cíl zakořenit odpad ve federálních programech, také žádá Kongres, aby prodloužil své daňové škrty v roce 2017 a utratil více za bezpečnost hranic.
To, že názor jednoho člena sněmovny z Nebrasky by mohl tento týden upozornit na tolik pozornosti, zdůrazňuje, že mluvčí Hard Math House Mike Johnson čelí při předávání těchto drahých priorit; Nemůže ztratit víc než hrst hlasů GOP, aby to udělal.
