Věnuje se tomu stále větší pozornost dyslexie a autismus. Tyto neurovývojové poruchy postihují velké množství dětí, a to do té míry, že se staly pojmem pro mnoho rodin, pečovatelů a vychovatelů.
Existuje však další porucha, která je stejně častá – ne-li častěji –, ale zůstává z velké části neznámá: vývojová porucha jazyka (DLD).
DLD je neurovývojová porucha, která brání učení a používání jazyka, a to bez zjevné příčiny, jako je např ztráta sluchuintelektuální postižení nebo autismus. Může ovlivnit porozumění nebo vyjadřování, a to nezávisle nebo současně.
Odhaduje se, že tato porucha postihuje 7 až 10 procent dětí školního věku. Často však zůstává nepovšimnuta, nebo je mylně považována za nezralost, lenost či problémy s chováním.
DLD není jednoduché zpoždění, které se časem samo vyřeší. Je přetrvávající, a pokud se neléčí, může mít vážný dopad na školní výsledky, sociální vztahy a sebevědomí.
Neviditelná porucha
DLD je považován za neviditelný stav, protože neexistují žádné fyzické vlastnosti, které by jej prozrazovaly. Mnoho dětí s DLD dobře zvládá každodenní konverzace, ale zaseknou se, když se jazyk stane složitějším, například při čtení učebnice, poslechu vědeckého vysvětlení nebo porozumění vtipu.
Rodiče si mohou každý den všimnout, že jejich dítě nerozumí dlouhým větám („polož sklenici na stůl a přines mi lžičku“). Mohou také používat velmi krátké věty, vynechávat některá slova („chlapec si hraje s autem“ místo „chlapec si hraje s autíčkem“) nebo mají problém vyprávět, co dělali na hřišti nebo ve třídě.
Historicky byla DLD dána různá jména – „specifická porucha řeči“ nebo SLI a „smíšená receptivně-expresivní porucha“ – což způsobilo zmatek a omezilo její viditelnost. Mezinárodní projekt CATALISE prosazoval používání termínu DLD a jasnější kritéria pro jeho identifikaci.
Varovné signály v různém věku
Každé dítě s DLD má jiný profil, ale existují některé běžné varovné signály, na které je třeba dávat pozor:
V předškolním věku: potíže s dodržováním pokynů, velmi krátké věty, problémy s učením písniček nebo líčením toho, co se během dne stalo.
Ve školním věku: potíže s porozuměním textů, používání složitých vět, učení se nové slovní zásobě, časté gramatické a pravopisné chyby nebo problémy se souvislým psaním.
Odlišení DLD od jiných poruch
DLD lze zaměnit s jinými známými neurovývojovými poruchami. Má však několik jasných rozlišovacích znaků:
není dyslexie. Dyslexie způsobuje potíže při učení se číst a psát, zejména při dekódování slov a fonologických dovednostech. Například dítě s dyslexií si může splést vizuálně podobná písmena (jako b a d nebo p a q) nebo číst slovo „dům“ jako „myš“, přestože má bohatou slovní zásobu a dobře strukturované mluvené věty.
Naproti tomu dítě s DLD může správně přečíst „dům“, ale nerozumí významu celé věty. Mohou mít také omezenější jazykové dovednosti a při mluvení dělat gramatické chyby.
Není to autismus. S DLD jsou sociální dovednosti a komunikativní záměr obvykle zachovány, i když je jazyk omezený. I když se v prvních letech mohou oba stavy projevovat jako děti, které mluví opožděně, studie ukazují, že děti s DLD mají tendenci používat gesta, lépe reagují na jazyk a symbolicky si hrají, zatímco autismus se vyznačuje většími problémy s porozuměním a sociálním kontaktem a také opakovaným chováním.
Nezáleží na neverbálním IQ. V minulosti byla DLD diagnostikována pouze v případě, že neverbální inteligence dítěte byla v průměrném rozmezí, jako způsob, jak ji odlišit od obecného učení. postižení. Dnes víme, že některé děti s DLD mají v těchto testech o něco nižší skóre, ale to neznamená, že mají celkové postižení. Z tohoto důvodu specialisté již nepoužívají nesoulad mezi verbálními a neverbálními schopnostmi jako součást diagnostických kritérií.
Dlouhodobé dopady
DLD s věkem nezmizí. Přestože se mnoho dětí intervencí zlepšuje, obtíže je často provázejí až do dospívání a dospělosti. Longitudinální studie ukazují, že u mladých lidí s DLD je pravděpodobnější, že budou mít problémy se čtením a psaním (od mírných až po trvalé), předčasně opustí školu, narážejí na více překážek v zaměstnání a trpí problémy se sebevědomím a duševním zdravím.
To neznamená, že prognóza je nutně negativní. Díky včasné diagnóze a specializované podpoře se mnohým daří úspěšně fungovat ve škole i v každodenním životě.
Intervence a léčba DLD se zaměřují na posílení jak ústního, tak psaného jazyka: práce se slovní zásobou, gramatikou a vyprávěním příběhů s logopedem, používání vizuálních pomůcek a kurikulárních adaptací ve škole a podpora společného čtení a konverzace doma.
Ve škole mohou učitelé pomoci jasnými a stručnými pokyny a ujistit se, že jim dítě porozumělo. Mohou také používat diagramy nebo podpůrné obrázky a nabídnout více času na zkoušky a úkoly.
Doma mohou rodiče s dětmi každý den číst, rozšiřovat to, co dítě říká, modelováním správných vět (když řeknou „voda tady“, opravit je na „ano, voda je tady na stole“) a povzbuzovat je k vyprávění příběhů o svém dni.
Význam včasné intervence
Včasná podpora je nezbytná, protože jazyk je základem čtení, psaní a školní výuky. Čím dříve se dítěti dostane pomoci, tím snazší bude zmírnit budoucí potíže – dítě, které dostane pomoc ve věku 4–5 let, může dosáhnout výrazně lepších pokroků než dítě, které ji dostane v 9–10, kdy už zažívá školní neúspěch a frustraci.
Diagnostika DLD vyžaduje odborné posouzení, které obvykle provádějí logopedi nebo jazykoví specialisté. Rodiče a učitelé jsou však vždy první, kdo tuší, že něco není v pořádku. Pokud dítě nedělá pokroky v jazyce jako jejich vrstevníci, pokud jsou jeho věty velmi krátké, pokud se vyhýbá konverzaci nebo je frustrováno čtením, je nejlepší požádat o radu. Včasná akce je nezbytná.
DLD je běžná, perzistentní a přesto jedna z nejméně známých neurovývojových poruch. Pro včasnou intervenci je zásadní rozpoznat její znaky a odlišit je od jiných problémů. Jak upozorňují odborníci z projektu CATALISE, jazyk je základem učení a podpora těchto dětí od útlého věku je nejlepší způsob, jak jim otevřít příležitosti do budoucna.
Anastasiia Ogneva je odbornou asistentkou na univerzitě v Santiagu de Compostela
Tento článek byl původně publikován The Conversation a je znovu publikován pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek
