Překonávání rezistence: Národní akční plán pro antimikrobiální rezistenci (2025–2029)

The zavedení z druhá iterace Národního akčního plánu pro antimikrobiální rezistenci je potvrzením toho, že implementace verze 1 byla, ale pro určité marginální přínosy, přinejlepším pomalá. Jako vítaný krok centrum vydalo další verzi politiky, i když podrobnosti ještě nejsou k dispozici ve veřejné sféře, aby dal národu impuls při pokusu o nápravu poměrně obrovského problému AMR, s nímž se země musela potýkat, zvýšením objemů. V říjnu vydala WHO svou zprávu o globálním sledování rezistence vůči antibiotikům, která zaznamenala, že v roce 2023 byla přibližně jedna ze tří bakteriálních infekcí v Indii rezistentní vůči běžně používaným antibiotikům. Celosvětově to byla jedna ze šesti potvrzených infekcí. Vysvětlilo, proč byla Indie neúměrně zasažena – mezi faktory patřila vysoká zátěž infekčními chorobami, nadměrné a nesprávné užívání antibiotik a mezery v infrastruktuře dohledu a zdravotní péče. E. coli a Klebsiella pneumoniae vykazovaly vysokou odolnost vůči kritickým antibiotikům, takže poslední řada léků je neúčinná. Ale lidské zdraví není jedinou stopou, kterou má AMR; v potravinovém řetězci sotva existuje pole, kde by se jeho chladná ramena nedotkla – od veterinárních postupů po kontaminaci půdy a vody, a tím i zemědělství a akvakulturu. Toto všudypřítomné šíření AMR podnítilo vědce k tomu, aby prosadili techniku ​​One Health – která integruje prizma lidského zdraví, zdraví zvířat a zdraví životního prostředí – aby zvládli rostoucí odpor v komunitách.

Nepochybně nazrál čas, aby Indie brala AMR vážně a prosazovala posílený a angažovaný program dozoru nad antibiotiky. Zatímco první národní akční plán sehrál klíčovou roli při zviditelnění AMR, skutečná realizace utrpěla. Je pravda, že země rozšířila svůj národní program dozoru přidáním solidní laboratorní sítě (částečně díky pandemii COVID-19), zvítězila také se zákazem Colistinu jako růstového faktoru v odvětví chovu zvířat. Program však selhal, protože se mu nepodařilo zajistit účinnou spolupráci se státy. Několik států vypracovalo své vlastní politiky, ale pouze Kerala je zavedla dostatečně dobře na to, aby v poslední době zaznamenala mírný pokles úrovní AMR v komunitě. Tato politika se bude muset vypořádat se všemi aspekty příčinných faktorů AMR, včetně nekontrolovatelného nadužívání a nesprávného užívání antibiotik. Bude nutné posílit přístup Jednoho zdraví a zajistit lepší koordinaci se státy. Tentokrát bude muset být politika skutečným řešením a bude muset plnit své cíle proti odporu.