Přelomová studie, která prokázala krmení arašíd produkty pro malé děti by mohly zabránit rozvoji život ohrožujících alergie za deset let udělal velký rozdíl.
Asi 60 000 dětí se vyhnulo rozvoji alergií na arašídy poté, co pokyny poprvé vydané v roce 2015 změnily lékařskou praxi doporučením zavádět alergen kojencům již ve čtyřech měsících, uvádí nová studie zveřejněná v pondělí v lékařském časopise Pediatrics.
„To je pozoruhodná věc, že?“ řekl Dr. David Hill, alergolog a výzkumník z dětské nemocnice ve Filadelfii a autor studie.
Hill a kolegové analyzovali elektronické zdravotní záznamy z desítek pediatrických praxí, aby sledovali diagnózy potravinových alergií u malých dětí před, během a po vydání pokynů.
„Mohu za vámi dnes skutečně přijít a říct, že dnes je méně dětí s potravinovými alergiemi, než by jich bylo, kdybychom toto úsilí o veřejné zdraví nezavedli,“ dodal.
Vědci zjistili, že alergie na arašídy u dětí ve věku 0 až 3 klesly o více než 27 procent poté, co byly v roce 2015 poprvé vydány pokyny pro vysoce rizikové děti, a o více než 40 procent po rozšíření doporučení v roce 2017.
Toto úsilí dosud nesnížilo celkový nárůst potravinových alergií v USA v posledních letech. Postiženo je asi 8 procent dětí, včetně více než 2 procent s alergií na arašídy.
Alergie na arašídy je způsobena, když imunitní systém těla mylně identifikuje proteiny v arašídech jako škodlivé a uvolňuje chemikálie, které spouštějí alergické příznaky, včetně kopřivky, respiračních symptomů a někdy i život ohrožující anafylaxe.
Po celá desetiletí lékaři doporučovali odložit krmení dětí arašídy a dalšími potravinami, které pravděpodobně vyvolají alergie, až do věku 3 let. V roce 2015 však Gideon Lack z King’s College London zveřejnil průkopnickou studii Learning Early About Peanut Allergy neboli LEAP.
Lack a kolegové ukázali, že zavedení arašídových produktů v dětství snížilo budoucí riziko vzniku potravinových alergií o více než 80 procent. Pozdější analýza ukázala, že ochrana přetrvávala u asi 70 procent dětí až do dospívání.
Studie okamžitě vyvolala nové pokyny nabádající k brzkému zavedení arašídů – ale jejich uvedení do praxe bylo pomalé.
Pouze asi 29 procent pediatrů a 65 procent alergologů uvedlo, že se řídilo rozšířenými pokyny vydanými v roce 2017, zjistily průzkumy.
Zmatek a nejistota ohledně nejlepšího způsobu zavedení arašídů v raném věku vedly ke zpoždění, podle komentáře, který studii doprovázel. Lékařští odborníci i rodiče se brzy ptali, zda by tato praxe mohla být přijata mimo přísně kontrolované klinické prostředí.
Údaje pro analýzu pocházejí z podskupiny zúčastněných ordinací a nemusí představovat celou dětskou populaci v USA, poznamenal komentář vedený Dr. Ruchi Guptou, odborníkem na dětské alergie Severozápadní univerzita.
Nový výzkum však nabízí „slibné důkazy, že včasné zavedení alergenu se nejen přijímá, ale může mít měřitelný dopad,“ uzavřeli autoři.
Zastánci 33 milionů lidí v USA s potravinovými alergiemi uvítali známky toho, že brzké zavedení arašídových produktů se ujímá.
„Tento výzkum posiluje to, co již víme, a podtrhuje smysluplnou příležitost snížit výskyt a prevalenci alergie na arašídy v celé zemi,“ řekl Sung Poblete, výkonný ředitel neziskové skupiny Food Allergy Research & Education, neboli FARE.
Nová studie zdůrazňuje současné pokyny aktualizované v roce 2021, které vyžadují zavedení arašídů a dalších hlavních potravinových alergenů mezi čtyřmi a šesti měsíci, bez předchozího screeningu nebo testování, řekl Hill. Jakékoli otázky by měli rodiče konzultovat se svým pediatrem.
„Nemusí to být velké množství jídla, ale málo chutí arašídového másla, jogurtu na bázi mléka, jogurtů na bázi sóji a másla,“ řekl. „Jsou to opravdu dobré způsoby, jak umožnit imunitnímu systému vystavení těmto alergenním potravinám bezpečným způsobem.“
Tiffany Leon, 36 let, a Maryland registrovaná dietoložka a ředitelka ve FARE, představila arašídy a další alergeny brzy svým vlastním synům Jamesovi (4) a Cameronovi (2).
Leonova vlastní matka byla nejprve šokována radou krmit děti takovými potravinami před dosažením 3 let, řekla. Ale Leon vysvětlil, jak se věda změnila.
„Jako dietoložka praktikuji doporučení založená na důkazech,“ řekla. „Takže když mi někdo řekl: ‚Takhle se to teď dělá, tohle jsou nové pokyny,‘ tak jsem si řekl, OK, dobře, tohle je to, co uděláme.“
