Prenatální expozice opioidních analgetik, která není spojena se zvýšeným rizikem autismu nebo ADHD

Předchozí studie naznačují, že děti vystavené lékům proti bolesti opioidů, zatímco v děloze mají vyšší míru poruchy autistického spektra (ASD) a poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD), ale nová studie zjistí, že jakékoli zvýšené riziko lze vysvětlit jinými faktory. Emma N. Cleary z Indiana University Bloomington, USA a kolegové zveřejnili tato zjištění 16. září^th V časopise Open-Access Journal PLOS Medicine.

Opioidy jsou běžně předepisovány, které pomáhají zvládat bolest během těhotenství, ale není jasné, zda expozice opioidů v děloze zvyšuje riziko neurodevelopmentálních poruch dítěte, jako jsou ASD a ADHD, a to. V nové studii vědci hledali souvislosti mezi dávkou a trváním expozice opioidů během těhotenství a rizikem dítěte, že budou tyto dvě podmínky později diagnostikovány.

Vědci se podívali na míru ASD u více než 1,2 milionu dětí narozených ve Švédsku v letech 2007 až 2018 a míry ADHD u více než 900 000 dětí narozených v letech 2007 až 2015, spolu s jejich úrovní vystavení lékům proti opioidy během těhotenství. Viděli, že zatímco 2,0% neexponovaných dětí mělo ASD ve věku 10 let, 2,9% dětí vystavených nízké dávce opioidů a 3,6% dětí vystavených vysoké dávce bylo s tímto podmínkou. Míra ADHD následovala podobný trend. Když však vědci použili statistické metody a různá srovnání, aby zvážili zmatení genetickými a environmentálními faktory, které by mohly zakrývat vztah mezi opioidy a neurodevelopmentálními poruchami, zvýšené riziko zmizelo.

Vědci varovali, že jejich studie se nedívala na dopad extrémně vysokých dávek a dlouhých trvání opioidů, protože jejich datový soubor takové informace nezahrnoval kvůli švédským postupům na předpis opioidů. Celkově však zjištění poskytují jen málo důkazů, že vystavení předepsaným lékům proti bolesti opioidů během těhotenství podstatně zvyšuje riziko dítěti pro autismus a ADHD na úrovních, které studovali.

Emma N. Cleary říká: „Chtěli jsme provést tuto studii, abychom pomohli poskytnout více informací těhotným jedincům a jejich lékařům, kteří se snaží přijímat složitá rozhodnutí o tom, jak nejlépe zvládnout bolest během těhotenství. Těhotné jedince a jejich lékaři musí zvážit důležitost bolestivé podmínky s tím, že jsou možné s tím, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je možné, že je to možné. Bezpečnost těchto léků během těhotenství, zatímco tato studie není schopna vyloučit malá zvýšená rizika s vysokým množstvím expozice, výsledky naznačují, že neexistuje příčinný účinek předepsané opioidní analgetiky na riziko dvou běžných neurodevelopmentálních poruch, což poskytuje více údajů pro podporu rozhodování. “

Jsme nadšeni, že můžeme sdílet naše zjištění, protože věříme, že mají důležité klinické důsledky. Naše zjištění naznačují, že pozorovaná souvislosti mezi prenatální expozicí opioidní analgetice a dvěma hlavními neurodevelopmentálními poruchami-autismus a ADHD–jsou do značné míry poháněny faktory vedoucími k opioidním analgetickému použití spíše než samotnou opioidní expozicí. Naše výsledky proto objasňují kritickou potřebu poskytnout těhotným jedincům, kteří zažívají bolest s psychosociální podporou a nástroji pro léčbu bolesti založené na důkazech. Mohou zahrnovat jak farmaceutické, tak nefarmaceutické přístupy. “

Ayesha C. Sujan, spoluautorka