Přerušená konektivita mozkového kmene a parahipokampu identifikovaná jako biomarker deliria

Pozadí a cíle

Delirium, běžně pozorované u kriticky nemocných pacientů po intracerebrálním krvácení (ICH), je akutní neuropsychiatrická porucha charakterizovaná poruchami pozornosti, vědomí a kognice. Základní mechanismy mozkové sítě zůstávají špatně pochopeny. Tato studie si kladla za cíl prozkoumat funkční konektivitu (FC) ascendentního retikulárního aktivačního systému (ARAS) u pacientů s deliriem s ICH bazálních ganglií a identifikovat potenciální biomarkery pro predikci nástupu deliria.

Metody

V této průřezové studii byly k vyšetření FC v rámci ARAS u pacientů s ICH s a bez deliria použity techniky mozkové networkomiky. Dvouvýběrový t-test porovnával rozdíly v konektivitě ARAS mezi deliriovými a nedeliriovými skupinami, identifikoval abnormální oblasti mozku a jejich odpovídající hodnoty FC. Poté byla provedena analýza provozní charakteristiky přijímače pro vyhodnocení prediktivní hodnoty FC pro nástup deliria.

Výsledky

U pacientů s ICH s deliriem byla pozorována významná porucha FC mezi jádry ARAS mozkového kmene a levým parahipokampálním gyrem. Síla FC mezi těmito oblastmi byla spolehlivým prediktorem výskytu deliria s plochou pod křivkou 0,893, což ukazuje na vysokou přesnost predikce.

Závěry

Narušení FC mezi jádry ARAS mozkového kmene a levým parahipokampovým gyrem může být základem patogeneze deliria. Odpovídající síla FC by mohla sloužit jako efektivní biomarker pro předpovídání nástupu deliria. Obnovení normální konektivity mezi těmito regiony má potenciál jako strategie pro brzké zvrácení deliria a představuje klíčové zaměření budoucího výzkumu.