Příznaky, příčiny, léčba a další

Opakovaně poškrábání oblasti může způsobit lichenifikacekterý je zahuštěn, drsná a tmavá kůže. Název pochází z jeho podobnosti s lišejníkem, růstem podobným rostlinám nalezeným na skalách a stromech.

Lichenifikace není stav samo o sobě; Takto vaše pokožka reaguje na dlouhodobé podráždění nebo poškrábání, často z ekzému nebo psoriázy.

Existují dva typy lichenifikace: primární a sekundární.

Primární lichenifikace nebo lišejníka simplex chronicus se vyskytuje, když vaše svědění nezpůsobuje žádný stav kůže. Stres, úzkost, Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)Kousnutí chyb, těsné oblečení, suché pokožky nebo podráždění nervů to mohou spustit.

Sekundární lichenifikace se vyvíjí, když vám stav kůže způsobí svědění, což vám způsobí více poškrábání.

Pokud máte lichenifikaci, můžete si všimnout příznaků na kůži v oblastech, jako je hlava, krk, šourku nebo vulva, paže, pokožku hlavy nebo stehna. Mezi příznaky patří:

• Hluboké linie nebo Crisscrossovy vzory
• Suché, kožené nebo hrbolaté skvrny
• Oblasti, které se zdají šedé, červenohnědé, žluté nebo tmavší než obvykle
• Silnější, drsnější skvrny, které se cítí odlišně od okolí

Jak to vypadá na různých tónech pleti

Lichenifikace nevypadá vždy na všechny. Váš tón pleti může ovlivnit, jak se zdá.

U lidí asijského sestupu se lichenifikace může objevit jako silné, šupinaté plaky s ostrými hranami a čirými hranicemi. Na tmavší pokožce se může objevit jako odstíny fialové, šedé nebo tmavě hnědé, zejména kolem loktů, kolen nebo kloubů, kde se kůže ohýbá a natahuje.

Všechno, co způsobuje, že se poškrábáte nebo si otřete pokožku, může často způsobit lichenifikace. Čím více se poškrábáte, tím silnější a svědivější se vaše kůže může stát. To může vytvořit cyklus svědění, který je těžké prolomit, což způsobuje trvalé změny textury a barvy vaší pokožky.

Rizikové faktory

Je pravděpodobnější, že budete vyvinout sekundární lichenifikaci, pokud máte stav pokožky, jako například:

• Ekzém
• Pityriasis rubra Pilaris (červené, šupinaté záplaty)
• Porokeratóza (silné, drsné skvrny)
• Psoriáza (červené, šupinaté záplaty)
• Infekce kůže
• Suchá kůže

Pravděpodobněji si vyvinete primární lichenifikaci, pokud:

• Jsou ženy
• Je 30-50 let
• Mít úzkost, stres nebo obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD)

Lichenifikace je převládající u lidí s tmavší pokožkou, protože příznaky ekzému mohou být zpočátku méně patrné, což může zpozdit diagnózu a včasnou léčbu. To zvyšuje pravděpodobnost závažného svědění a rozšířeného ekzému, což ztěžuje zabránění lichenifikaci.

Pro provedení diagnózy bude poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně prozkoumat vaši pokožku a zeptat se na vaše příznaky, spouštěče a rodinnou anamnézu. Mohou také objednat testy, jako například:

• Krevní testy: Testování vzorku krve může pomoci vašemu poskytovateli určit příčinu svědění kůže. Krevní test může zahrnovat test imunoglobulinu E (IGE) pro detekci alergií.
• Testování opravy: Tento typ testování alergií může pomoci určit, zda máte alergie přispívající k svědění. Zahrnuje to aplikaci různých alergenů na pokožku, aby zjistilo, zda máte alergickou reakci.
• Vyšetření hydroxidu draselného: Pro tento test váš poskytovatel shromažďuje malý vzorek kůže, aplikuje chemický roztok a zkoumá jej pod mikroskopem, aby detekoval nebo vyloučil plísňovou infekci.
• Biopsie kůže: Pro kožní biopsii váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá malý vzorek kůže na zánět nebo onemocnění.
• Kultura kůže: Tento test výtěru nebo biopsie pomáhá detekovat bakterie, houby a další bakterie.

Léčba lichenifikace se zaměřuje na přerušení cyklu svědění, aby se vaše pokožka mohla uzdravit. Léčba může zahrnovat péči o pleť, lokální ošetření a další léky. Pokud máte tmavší pokožku, možná budete potřebovat včasnou a agresivní léčbu k zvládnutí závažných příznaků.

Tipy pro péči o pleť a prevenci

Péče o pleť Tipy, jak zabránit poškrábání To může vést k lichenizaci zahrnuje:

• Do tří minut po koupání naneste silné krémy nebo masti
• Omezte sprchy na 10 minut nebo méně teplou (ne horkou) vodou
• Procvičujte hluboké dýchání, deníky nebo všímavost ke snížení stresu
• Použití Jemné, bez vůně a produkty péče o pleť
• Noste měkké, prodyšné tkaniny
• Použijte chladné látky, aloe vera nebo koloidní ovesné ovesné lázně a pleťové vody k uklidnění svědění

Terapie mokrým zábalem může pomoci s těžkým podrážděním pokožky. Za tímto účelem aplikujete zvlhčovač nebo léky, zakryjete jej vlhkým grapem a necháte jej na dvě hodiny nebo přes noc. Můžete to udělat několik dní.

Lokální ošetření

Pokud domácí péče nefunguje, váš poskytovatel vám může doporučit aplikovat lokální ošetření přímo na pokožku, aby se snížilo příznaky. Lokální léky zahrnují:

• Aspirin (kyselina acetylsalicylová) s dichlormethanem (methylenchlorid): Tato složená směs může zmírnit bolest a otoky snížením zánětu.
• Inhibitory kalcineurinu: Nesteroidní léky, jako je Elidel (Pimecrolimus) a protopický (takrolimus), snižují zánět a svědění blokováním specifických odpovědí imunitního systému.
• Capsagel (capsaicin): Tento lék, vyrobený z chilli paprik, pomáhá snižovat svědění znecitlivěním nervových zakončení v průběhu času.
• Kortikosteroidy: Protizánětlivé steroidní léky, jako je Clobex (Clobetasol), Cortizon-10 (hydrokortison) a diprolen (betamethason), mohou pomoci snížit zarudnutí, otoky a svědění.
• Inhibitory fosfodiesterázy-4 (PDE4): EUCRISA (CRISABOROLE) pomáhá snižovat otoky a svědění blokováním enzymů, které způsobují zánět.
• Zonalon (doxepin): Tento aktuální lék proti atoru pomáhá zmírnit svědění blokováním histaminových receptorů v kůži.

Ústní a injekční ošetření

Ústní a injekční léky fungují po celém těle, aby pomohly uklidnit imunitní systém, snížit zánět nebo zmírnit svědění. Možnosti zahrnují:

• Léky proti úzkosti: Xanax (alprazolam) a Ativan (Lorazepam) mohou pomoci snížit škrábání související s stresem.
• Antibiotika: Tito pomáhají léčit kožní infekce, které mohou způsobit svědění.
• Antihistaminika: Benadryl (difenhydramin), Claritin (Loratadine) a Zyrtec (cetirizin) pomáhají zastavit svědění před alergiemi.
• Biologie: Dupixent (dupilumab) pomáhá uklidnit imunitní systém ke snížení otoku, zarudnutí a infekce.
• Imunosupresivy: Cellcept (mykofenolát mofetil), imuran (azathioprin), neorální (cyklosporin) a reumatrex (methotrexát) pomáhají snižovat zánět uklidněním imunitního systému.
• Inhibitory Janus kinázy (JAK): Cibinqo (abrocitinib), rinvoq (upadacitinib) a xeljanz (tofacitinib) blokují imunitní dráhy, které pomáhají snížit otok a svědění.

Další ošetření

Pokud léky nefungují, váš poskytovatel může navrhnout:

Lichenifikace se často vyskytuje s jinými chronickými stavy kůže, včetně:

Život s lichenifikací může být frustrující, zejména pokud se změny kůže ovlivňují vaši důvěru. Po správné rutině péče o pleť a jakéhokoli plánu léku doporučeného poskytovatelem zdravotní péče může pomoci uklidnit svědění a podporovat hojení.

Silné oblasti mohou trvat čas změkčení a zbarvení může chvíli trvat, než máte tmavší pokožku. To je normální a součást procesu hojení.

Pokud se vaše příznaky nezlepšují nebo si nejste jisti, co je způsobuje, je důležité mluvit s poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci vytvořit nebo upravit váš plán péče.