Intususception Stane se, když se část vašich střev sklopí zpět na sebe.
U dětí do 3 let se vyskytuje přibližně 90% případů intususcepce, zatímco u dospělých se vyskytuje pouze 5%. Nejběžnějšími příznaky jsou bolest břicha, nevolnost a zvracení.
Intususception je nejběžnější břišní nouze u dětí. Je to druhá hlavní příčina Střevní překážky Pro tuto věkovou skupinu.
Příznaky intususcepce se u dospělých a dětí mírně liší. Zde je návod, jak rozpoznat stav u dětí i dospělých:
Příznaky u dětí
Příznaky u dětí mají tendenci náhle přicházet. Mezi některé běžné příznaky u dětí patří:
Příznaky u dospělých
Mezi příznaky u dospělých patří:
Poskytovatelé zdravotní péče mají potíže s nalezením příčiny pro intususcepce u dětí. Příčiny stanovilo pouze asi 10% případů – obvykle fyzický problém tenkého střeva nebo virové nebo bakteriální infekce.
Fyzický problém může být cokoli, co má za následek mírnou změnu struktury střeva. Například, pokud je střevo příliš prázdné nebo tuhé, může se složit na sebe. U dětí patří příčiny fyzického problému střev:
- Abnormální růst, jako jsou benigní nebo rakovinné nádory, polypy nebo cysty
- Vrozené vady v trávicím traktu
- Nemoci a poruchy jako cystická fibróza
- Chirurgie
- Meckel’s Diverticulum, ke kterému dochází, když se pupeční šňůra po narození nezavře, což vede k malému váčku v tenkém střevě
Poskytovatel zdravotní péče může identifikovat příčinu intususcepce u dospělých 90% času. Nejčastějším důvodem je abnormální růst ve vašich střevech, jako je nádor nebo polyp. Dalšími příčinami dospělých jsou břišní adheze z chirurgického zákroku nebo onemocnění, jako je cystická fibróza, celiakie a Crohnova nemoc.
Váš poskytovatel zdravotní péče se zeptá na vaše příznaky a anamnézu zdraví a poté provede fyzickou zkoušku. V závislosti na vašich příznacích mohou hledat:
- Bloting ve vašem břiše
- Hrudka nebo hmota v břiše
- Něha nebo bolest v břiše
- Zní to ve vašem břiše
- Známky komplikací, například dehydratace nebo šok
Zobrazovací testy se používají k nalezení a potvrzení intususcepce. Tyto testy zahrnují ultrazvuk a skenování počítačové tomografie (CT). Ultrazvuk se obvykle používá nejprve, zejména pro děti, protože je neinvazivní.
- Břišní ultrazvuk: Vaše střeva jsou prohlížena z různých úhlů, abyste našli abnormality
- CT skenování: Vaše střeva jsou podrobněji vnímána
Intussusception je třeba okamžitě zacházet. Zatímco vaše prognóza je s léčbou dobrá, pokud se neléčí, intususception může být fatální za 2-5 dní.
Léčba se mírně liší u dětí a dospělých kvůli věku a typickému umístění intususcepce. U dětí se intususception obvykle děje ve tlustém střevě. U dospělých se vyskytuje častěji v tenkém střevě. V obou případech je cílem léčby vrátit nebo odstranit intususcepce.
Děti
Klystýr, typický první krok v léčbě dětí, je 70-95% účinný.
Během klystýrVáš poskytovatel zdravotní péče vloží trubici přes konečník. Používají ultrazvukové nebo rentgenové zobrazování k vedení trubice do oblasti vaší intususcepce. Váš střevo je pak naplněno vzduchem nebo tekutinou, aby se jemně natáhl záhyb. (Pneumatický klystýr používá vzduch a hydrostatický klystýr používá tekutinu.)
Děti obvykle zůstávají v nemocnici po klystýru, protože existuje 10% riziko, že se intususception vrátí prvních 24 hodin po zákroku. Pokud je klystýr neúspěšný, je nutná okamžitá operace. Míra recidivy je 5-10%, když se chirurgický zákrok neprovádí, ale je s chirurgickým zákrokem blízko nuly.
Dospělí
Léčba intususcepce u dospělých vyžaduje chirurgický zákrok, protože intususcepce je obvykle způsobena dalším lékařským problémem, jako je nádor způsobující zablokování střeva. Chirurg odstraní blokování a intususcepce.
Protože příčina intususcepcí u dětí je obvykle neznámá, prevence je obtížná. Jediné, co můžete udělat, je sledovat příznaky možné recidivy. Děti obvykle získávají intususcepce po 6-18 měsících, což znamená, že pravděpodobně nebudou schopny verbalizovat, když něco bolí a kde to bolí.
Prevence je také náročná u dospělých, protože obvykle existuje další základní zdravotní stav způsobující intususception. Naštěstí je intususcepce vzácná u dospělých a vaše míra recidivy je minimální. Jíst a Dieta s vysokým obsahem vlákna A zůstat dobře hydratovaný může snížit riziko intususcepce a zabránit opakování.
Intussusception je třeba okamžitě zacházet. Když jsou stěny vašich střev taženy a tlačeny k sobě, způsobuje to omezení průtoku krve, podráždění a otoky. Pokud se neléčí, mohou existovat vážné komplikace, například:
- Střevní obstrukce: Skládaná část střeva může způsobit zablokování
- Dehydratace: Je ovlivněna absorpce vody a živin
- Nekróza: Z nedostatku průtoku krve může nastat nevratné poranění buněk a smrt tkání
- Perforace střeva: Ve zdi vašeho střeva se tvoří díra
- Zánět pobřišnice: Infekce podšívky břišní dutiny
- Sepse: Vážná nemoc vyplývající z ohromné reakce na infekci imunitního systému
- Šokovat: Stav ohrožující život z nedostatku průtoku krve v těle
Intususception nastává, když se část vašich střev sklopí na sebe.
Obvykle se vyskytuje u dětí mladších než 3 let. Pokud k tomu dochází u dospělých, je to obvykle způsobeno základním lékařským problémem.
Intussusception je třeba okamžitě zacházet. Léčba je buď klystýr nebo chirurgický zákrok, který odstraní intususcepce. Léčba je obvykle úspěšná a míra recidivy je nízká.
