Pro zlepšení výsledků duševního zdraví je zásadní zlepšení fyzického zdraví prostřednictvím zásahů do životního stylu, říká zpráva Lancet

Služby duševního zdraví by se měly zaměřit na zásahy do životního stylu, aby se zlepšilo fyzické zdraví duševně nemocných, protože fyzické zdraví jsou zodpovědné za 70% úmrtí lidí s těžkou duševním onemocněním, podle nové zprávy o komisi pro fyzické zdraví Lancet.

Zpráva, ‚Implementace zásahů do životního stylu v péči o duševní zdraví‚, připravená skupina 30 odborníků z 19 zemí, doporučuje, aby spíše než jen terapii založenou na drogách, fyzické intervence ke zlepšení čtyř modifikovatelných pilířů životního stylu-fyzická aktivita, výživa, odvykání kouření a spánku-byly klíčem ke zlepšení duševního zdraví a fyzického zdraví.

„To je zvláště důležité pro služby duševního zdraví v prostředí chudých na zdroje, jako je naše, kde se zřídka díváme za léky a poradenské služby, abychom řešili problémy duševního zdraví. Kardiometabolické rizikové faktory u osob s duševními chorobami jsou nejméně 1,4 až 2krát vyšší než u lidí bez duševních nemocí. PS Indu, člen Psychiatrické komise Lancet a spolupředseda Global South Advisory Group. Dr. Indu je v současné době ředitelem Kasaragode Government Medical College, Kerala.

Potřebné systematické změny

V roce 2019 Komise pro psychiatrii Lancet prokázala, že lidé s problémy s duševním zdravím čelí významným zdravotním nerovnostem, pokud jde o jejich fyzické zdraví. To řekl Jednotlivci s duševním onemocněním mají vyšší celoživotní riziko obezity, cukrovky a kardiovaskulárních onemocněnícož snížilo jejich životnost až o 20 let. Komise poté vyzvala ke systémovým změnám, aby se snížily tyto zdravotní rozdíly, kterým lze předcházet.

Nejnovější zpráva 2025 vychází z zjištění zprávy Lancet Psychiatry 2019.

Mnoho lidí žijících s problémy s duševním zdravím čelí bariérám, pokud jde o fyzicky aktivní nebo sledování dobré stravy. Vedlejší účinky psychotropních drog, na které jsou, jsou také zranitelnější vůči přírůstku hmotnosti a důsledkem Metabolický syndromcož dále ovlivňuje jejich duševní zdraví. Intervence životního stylu, které se zabývají těmito metabolickými rizikovými faktory, jsou ústřední pro jejich blaho a měly by tedy být zahrnuty jako zásadní adjuvantní terapie k léku a psychologické terapii. To znamená, že zdravotnické systémy by měly předělat své služby v oblasti duševního zdraví, školit personál zdravotnictví, aby tyto intervence implementovali a vytvořili odpovídající podpůrné systémy pro osoby s duševními chorobami, aby tyto změny umožnily, říká Dr. Indu.

Doporučení

Vědci přezkoumali 89 intervenčních studií životního stylu zaměřeného na fyzickou aktivitu, výživu, kouření a spánek a 18 meta analýz, aby určili nejúčinnější přístupy.

Zpráva poskytuje osm doporučení a uvádí 19 priorit pro akce, přezkoumáno lidmi s živou zkušeností a globální jižní poradní skupinou (14 odborníků z nižších příjmů nebo zemí postižených konfliktem), aby se zajistilo, že je lze přizpůsobit v různých prostředích.

Jedním z hlavních doporučení je, že sledování parametrů fyzického zdraví by mělo být včasné, rutinní a pokračující, spolu s léčbou problémů duševního zdraví. Pacienti by měli mít komplexní kontroly fyzického zdraví před zahájením psychiatrického léku a poté musí být nepřetržitě sledováni a nabízeni odpovídající léčbu.

Zpráva Komise v zásadě vyžaduje reformaci zdravotnického systému, lepší koordinaci mezi primární, sekundární a terciární úrovní péče, školení a vybavení poskytovatelů služeb v oblasti duševního zdraví a podpůrnými zaměstnanci, aby bylo možné integrovat zásahy do životního stylu do všech stávajících služeb a modelů péče, říká Dr. Indu.

„V Kerale, kde pracujeme s omezenými fondy a lidskými zdroji, nemusí být vysílání cvičebních fyziologů nebo dietologií okamžitě proveditelné. Budeme se muset soustředit na přepracování všech našich pracovníků v oblasti zdravotnictví, takže hlavní princip, že fyzická pohoda je ústřední pro duševní pohoduAashwasam‚A‘Amma Manassu„,“ Říká.

Zvažte strukturální bariéry

Zpráva Komise, zatímco zdůrazňuje zásahy do životního stylu, zdůrazňuje také klíčovou kritiku, že zásahy do životního stylu zdůrazňují změnu individuálního chování (strava, cvičení a stresový management) a podceňují strukturální bariéry, jako je chudoba, vzdělání, bydlení a systémové nerovnosti, které prudce ovlivňují zdraví.

Intervence životního stylu by měly být zváženy spolu s faktory proti proudu, jako je nerovnost v příjmech, nebezpečná čtvrtí, nejistota potravin a nedostatek přístupu ke zdravotní péči, které podstatně ovlivňují zdravotní chování, uzavírá.