donedávna chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) byla běžná diagnóza pro osoby, které strávily svůj život kouřením, protože tabákový kouř je největším přispěvatelem k tomuto stavu. V poslední době však počet případů CHOPN mezi nekuřáky narůstá, což vedlo k rekalibraci toho, jak chápeme rizika respiračních onemocnění pro naše plíce. Environmentální a genetické faktory ovlivňují stále větší počet jedinců, kteří nikdy nevykouřili jedinou cigaretu, ale trpí dušností, chronickým kašlem, sípáním a problémy v krku.
Je to ve vzduchu
Být fyzicky aktivní v oblasti s silné znečištění je horší než být fyzicky neaktivní. Ačkoli v zásadě lidé vykonávají fyzické aktivity (jako je běh, jízda na kole, jóga atd.), aby snížili riziko kardiovaskulárních onemocnění, cvičení v místě s vysokým AQI (index kvality vzduchu) se zdá být pro plíce škodlivé.
Během hlubokých dechových cvičení se inspirační průtok výrazně zvyšuje, aby se maximalizoval příjem čerstvého vzduchu a kyslíku. v důsledku toho jemné částice (PM 2,5) a toxiny, které se mohou nacházet ve znečištěném vzduchu, je vdechován, což způsobuje stres distálních vzduchových vaků plic (alveoly). Chronický zánět a oxidační stres v plicích z těchto faktorů vedou po určité době k nevratnému onemocnění plic a zvýšenému riziku kardiovaskulárních problémů u jinak zdravého nekuřáka.
Nebezpečí doma
Naše domovy, považované za útočiště, mohou být rezervoárem látek dráždících plíce. V mnoha částech světa, zejména v rozvojových regionech, je používání paliv z biomasy (dřevo, uhlí, zbytky plodin a také palivo vyrobené z kravského trusu) k vaření a vytápění ve špatně větraných prostorách hlavní příčinou CHOPN, zejména u nekuřaček. Ale hrozba je přítomna i v jemnějších, každodenních předmětech. Výrobky, jako jsou spirálky proti komárům, spreje proti hmyzu, osvěžovače vzduchu, vonné svíčky a podobně, uvolňují jemné částice a těkavé organické sloučeniny (VOC) které dráždí výstelku dýchacích cest. Kromě toho výpary ze zastaralých plynových spotřebičů, starých pecí a určitých silných čisticích prostředků pro domácnost mohou přetrvávat, což způsobuje chronický zánět nízké úrovně, který neustále odbourává funkci plic.
Genetické predispozice
Většina nekuřáckých případů CHOPN je způsobena faktory, geneticky nebo v raném věku, které lze identifikovat a definovat dříve, než způsobí problémy v dospělosti. Nedostatek alfa-1 antitrypsinu nejčastěji způsobuje nediagnostikovanou CHOPN. Nedostatek existuje jako dědičný stav. V tomto stavu játra neprodukují dostatek proteinu AAT. Tento protein chrání plíce před zničením přirozeně se vyskytujícími enzymy. Tento nedostatek má za následek postupnou destrukci plicní tkáně, což způsobuje strukturální změny spojené s CHOPN a vede k emfyzému, který se často vyskytuje u pacientů ve věku 30 nebo 40 let.
Dětské astma který není dobře kontrolován, může také způsobit strukturální změny dýchacích cest. Tyto změny mohou pokračovat až do dospělosti. To může způsobit CHOPN, která se objeví brzy. Kalibr dýchacích cest může být změněn v závislosti na velikosti plic. Toto je známé jako dysanapsie. Zdraví nekuřáci pak mají malou „dechovou rezervu“ a je u nich větší pravděpodobnost rozvoje obstrukční plicní nemoci s přibývajícím věkem nebo s malou expozicí prostředí. Tyto poruchy dýchacích cest jsou obstrukční.
Další významnou příčinou jsou infekce jako např tuberkulóza které se mohou vyléčit, ale zanechávají za sebou významné poškození plic, což vede ke klinickým stavům podobným CHOPN.
Posílení vašich plic
Rizika jsou skutečná: přijetí proaktivních strategií zaměřených na minimalizaci plicního stresu a maximalizaci účinnosti však může nabídnout zásadní podporu. Kromě přestat kouřit a vyhýbání se pasivnímu kouření – jedinému nejúčinnějšímu opatření, které lze podniknout – by se jednotlivci měli zaměřit na kontrolu životního prostředí a úpravu životního stylu. To zahrnuje aktivní zlepšování kvality vnitřního vzduchu, zajištění vynikající ventilace a pravidelné utírání prachu/vysávání, aby se odstranily vnitřní znečišťující látky. Udržování správného držení těla je také jednoduchý, ale výkonný „trik“, protože sezení nebo stání ve výšce poskytuje plícím maximální prostor pro úplné roztažení.
Cvičení dobrá výživa a hydratace je také obecně známá tím, že podporuje tělo přirozenou detoxikací a očistou. Dietní podpora detoxikuje především proti oxidativnímu stresu a zánětům. Pomoci může konzumace potravin bohatých na antioxidanty s vysokým obsahem vitamínu C, jako jsou bobule a citrusové plody a protizánětlivé koření, jako je kurkuma a zázvor. Strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny, jako jsou tučné ryby nebo vlašské ořechy, spolu s jídlem, které obsahuje vlákninu, může pomoci zlepšit funkci plic podporou celkového zdraví u lidí, kteří již trpí CHOPN.
Kontrolované odkašlávání může napomoci pročištění plic: tato speciální technika kašle pomáhá odstranit hlen. Parní terapie může pomoci při čištění plic, protože uvolňuje hlen. A konečně, udržování hydratace je životně důležité, protože dostatečný příjem vody udržuje ochrannou vrstvu hlenu tenkou a pro tělo snáze vypuzovatelnou, čímž podporuje dlouhodobé zdraví dýchacích cest.
(Dr. Ranganatha R., je senior konzultant, vedoucí – pulmonologie, Narayana Health City, Bengaluru. ranganatha.r.dr@narayanahealth.org)
Publikováno – 19. listopadu 2025 13:19 IST
