Katarakta (zakalená oční čočka) blokuje světlo v dosažení sítnice, což pomáhá mozkovému pohledu na zpracování mozku. Katarakty se v průběhu času rozvíjejí, což postupně vede k rozmazanému, mlhavému vidění a ovlivňování každodenních činností.
Pokud se neléčí, může katarakta nakonec vést ke slepotě. Chirurgie je jediným účinným způsobem, jak odstranit katarakty a správné problémy se zrakem. Operace katarakty je jedním z nejběžnějších chirurgických očních postupů.
An oftalmolog (Doktor, který diagnostikuje a léčí poruchy očí) provede operaci katarakty, aby vaše vidění napravila, pokud je to lékařsky nezbytné.
Váš oftalmolog často doporučí operaci katarakty, pokud máte snížení nebo rozmazané vidění kvůli katarakty. Mít katarakty však neznamená, že hned potřebujete operaci. Pokud vy a váš oftalmolog sledujete vaši vizi, čekání příliš neovlivní vaše oči nebo ztěžuje operaci.
Možná budete potřebovat operaci katarakty, pokud zažíváte:
- Barevné halos kolem světla
- Citlivost na silná světla (fotofobie) jako je sluneční světlo nebo světlomety automobilů
- Double Vision
- Obtížnost čtení drobného tisku
- Časté změny předpisu očí
Operace katarakty je obvykle prospěšná, zlepšuje vaši vizi a celkovou kvalitu života. Může také snížit vaši potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky pro čtení, řízení a práci a snížit potenciální zranění z pádů, zejména u starších dospělých.
Existují čtyři různé typy operace katarakty: facoemulsifikaceIntrakapsulární extrakce katarakty (ICCE), extrakapsulární extrakce katarakty (ECCE) a chirurgie asistovaná laserem. Phakoemulsifikace je nejběžnější ve Spojených státech.
Facoemulsifikace
Během facoemulsifikace se ofalmolog stane malým řezem ve vaší rohovce (jasná část pokrývající vaši duhovku a žáka). Používají sondu Phaco (malý nástroj) k rozbití zakalené čočky a odsávání rozbitých kusů před umístěním umělé nitrooční čočky (IOL).
Řez provedený během chirurgického zákroku je obvykle samoléčení a nevyžaduje stehy.
Intrakapsulární extrakce katarakty (ICCE)
Tento postup zahrnuje odstranění celé přirozené čočky a tobolky čočky, vnější vrstva zakrývající čočku, která mu dává jeho tvar.
Po ICCE budete možná muset nosit speciální brýle zvané afakické brýle. Tito pomáhají opravit vaši vizi po odstranění vašich přírodních čoček. Afakické brýle se stávají méně běžnými, protože jejich čočky jsou silné a těžké a speciální kontaktní čočky jsou dostupnou alternativou.
ICCE má obvykle vyšší šanci na komplikace a provádí se pouze ve zvláštních případech, jako jsou částečně dislokované čočky.
Extrakapsulární extrakce katarakty (ECCE)
Tento Postup zahrnuje vytvoření velkého otvoru v rohovce k odstranění celé zakalené čočky. Kapsle je ponechána neporušená a poskytuje základnu pro IOL. Otevření je poté sešíváno zavřené. Komplikace z ECCE jsou vyšší ve srovnání s fakoemulzifikací.
Laserová pomocná chirurgie
Tato operace používá kameru nebo ultrazvuk k určení přesného umístění a velikosti zakalené čočky. Informace jsou odeslány do počítače, který programuje laser. Laser se rozřezává do vaší rohovky a otevírá kapsle objektivu. Stejně jako facoemulsifikace, sonda rozbije čočku a nasává kousky, následuje umístění IOL.
Lasery zlepšují přesnost a někdy poskytují větší korekci než tradiční chirurgie.
K dispozici je mnoho typů IOL. Váš oftalmolog vám doporučí ten nejlepší na základě vašich vizuálních potřeb, vašeho rozpočtu a dalších očních problémů, které máte.
Mezi různé typy IOL zahrnují:
- Monofokální čočky: Tyto čočky vám poskytují jasnou vidění, konkrétně na dálku. Tyto čočky vyžadují bifokály nebo čtení brýlí pro téměř aktivity. Můžete si také vybrat chirurgii, která neovlivňuje vaše téměř vidění, ale vyžaduje, abyste nosili brýle na vzdálenost.
- Multifokální IOL: Tyto čočky mají různé zaostřovací body pro vaši vizi, jako jsou bifokální nebo trifokální brýle. Pomáhají s blízkým i vzdáleným vizí a mohou také zlepšit středně pokročilé vidění (schopnost vidět objekty 20-40 palců daleko).
- Akomodační čočky: Tito pomáhají opravit vidění na všech vzdálenostech. Obecně používají přirozený pohyb oka ke změně zaměření.
- Torické čočky: Tyto čočky mohou také pomoci opravit astigmatismus (stav, který ovlivňuje křivku rohovky nebo čočky). Mohou snížit nebo eliminovat již existující rohovkový astigmatismus a potřebu používat brýle nebo kontaktní čočky po operaci pro vidění vzdálenosti.
- Světle nastavitelná čočka (LAL): Tento nový monofokální IOL je přizpůsobitelný po operaci. Váš oftalmolog může tuto čočku upravit pro zbývající chyby zraku poté, co se vaše oči uzdraví, takže pro vidění vzdálenosti nepotřebujete brýle. Můžete si také nechat nastavit monovize, což znamená, že může opravit blízké a vzdálené vidění bez brýlí.
Vaše pojištění nemusí zahrnovat všechny typy IOL. Pojišťovací společnosti obvykle pokrývají náklady na nejběžnější IOL, monofokální čočky. Jiné typy jsou často považovány za prémiové a jsou dražší. Pravděpodobně budete muset zaplatit z kapsy za jiné čočky než monofokály.
Před operací katarakty bude váš oftalmolog důkladně zkontrolovat vaše oči, aby vyloučil jiné podmínky, které mohou způsobit problémy se zrakem. Poté provedou testy, aby změřili velikost a tvar vašeho oka, což pomůže určit správný typ IOL.
Před operací katarakty byste měli podniknout následující kroky:
- Použijte očníky předepsané vaším oftalmologem, abyste zabránili oční infekce
- Informujte svého oftalmologa o jakýchkoli lécích, které v současné době užíváte
- Promluvte si se svým oftalmologem a potvrďte, zda byste měli před operací přestat jíst nebo pít
- Vyčistěte řasy a víčka noc předtím a ráno chirurgického zákroku, abyste zabránili infekcím
Zvažte přivedení člena rodiny nebo přítele s vámi v den operace; Po zákroku nebudete moci vidět jasně a budete potřebovat pomoc poté.
Během operace katarakty váš oftalmolog odstraňuje zakalenou čočku na očích a nahradí ji umělou IOL. Mohou předem používat znecitlivující kapky nebo vám poskytnout léky, aby vás během operace udrželi v klidu.
Během operace bude váš oftalmolog:
- Udělejte otvor ve své rohovce
- Rozbijte zakalenou čočku a odložte ji
- Umístěte IOL k obnovení vidění
Otevření je obvykle samoléčení a nevyžaduje stehy. Operace trvá asi 30 minut a je obvykle bezbolestná.
V závislosti na vašich IOL mohou být brýle nebo nemusí být nutné po operaci. Chirurgie se obvykle vyskytuje v jednom oku najednou (pokud máte katarakty v obou), s druhým naplánovaným o několik týdnů později.
Po operaci budete možná muset nějakou dobu odpočívat v oblasti zotavení. Následující den budete mít sledování se svým oftalmologem; Až do té doby budete možná muset nosit náplast na oku.
Váš oftalmolog může:
- Předepisujte oční kapky, abyste zabránili infekci a podpořili hojení
- Doporučte nosit speciální brýle nebo sluneční brýle
- Před vložením do očí a dotkněte se očí umývat ruce
- Doporučit se vyhnout intenzivní činnosti na několik týdnů
Po operaci mohou být vaše oči mírně svědivé a citlivé na světlo, ale obvykle se to během 1-2 dnů zlepší. Zotavení obvykle trvá 2-4 týdny, přičemž váš oftalmologův plánování sleduje sledování, aby se zajistilo správnému uzdravení. Jakmile se zcela uzdravíte, možná budete potřebovat nové brýle nebo kontaktní čočky, abyste opravili své vidění nesouvisející s katarakty.
Okamžitě se obraťte na svého oftalmologa, pokud zažijete vážně zhoršené vidění, bolest, která nezmizí léky, zarudnutí nebo záblesky světla, malé tečky nebo linie ve vaší vidění po operaci.
Operace katarakty je obecně bezpečná, ale někdy může vést k několika komplikacím. Patří sem:
- Otok
- Krvácející
- Ztráta zraku
- Abnormální změny tlaku očí
- Infekce
Dva z 5 lidí, kteří mají operaci katarakty, jsou vystaveny riziku vzniku sekundárních katarakty. Tento stav způsobuje zakalené skvrny na kapsli za čočkou IOL, což vede k rozmazanému vidění.
Sekundární léčba katarakty je rychlá a bezbolestná. Váš oftalmolog bude používat a Aluminium granátu Yttrium (YAG) Laser, aby vytvořil otvor v zamračené tobolce, což umožnilo projít světlo a znovu objasnit vaše vidění. Po tomto postupu by se vaše vize měla během několika dnů vrátit k normálu.
Operace katarakty odstraňuje katarakty a nahrazuje je umělými čočkami. Existuje několik různých typů, přičemž nejběžnější je facoemulsifikace.
Promluvte si se svým oftalmolologem před operací katarakty, abyste zjistili, který typ vám nejlépe vyhovuje. Mohou vám pomoci připravit se a diskutovat o tom, co lze očekávat během operace a po něm.
