Afghánské ženy rodí bez kvalifikované podpory a úmrtnosti matek, kterým se dalo předejít, přibývají, říká korespondence od tří lékařů v nejnovějším vydání TheLanceta, což také vysvětluje příčinu. „Afghánistán dnes čelí krizi zdraví matek, která je stejně politická jako lékařská. Když je dívkám zakázáno studovat po 6. ročníku, jsou zavřeny školy ošetřovatelství a porodní asistence a zdravotníky jsou omezeny ve své schopnosti pracovat, výsledky jsou tragicky předvídatelné.“
Uzavření ženského vzdělávání a zaměstnanosti ve zdravotnictví je rozhodnutí s „fatálními následky“ v Afghánistánu, „kde kulturní normy již omezují ženy v léčbě mužskými lékaři,“ říkají autoři, mezi něž patří Amina Nasari, CUNY School of Medicine, New York. Nedostupnost pohotovostní porodnické péče by mohla vést ke smrtelným krvácením, eklampsii, sepsi a ztíženým porodům.
Křehký zdravotní systém
V roce 2024 plán humanitárních potřeb a reakce odhadoval, že 17,9 milionu lidí v Afghánistánu v tom roce potřebovalo zdravotní pomoc; země má „křehký a nedostatečně zajištěný systém zdravotní péče, který je zatížen nerovným přístupem ke službám, pokračujícími přerušeními přenosných nemocí, kritickými nenaplněnými potřebami v oblasti zdraví matek a dětí, vysokou mírou podvýživy a v důsledku toho významnou mírou nemocnosti a úmrtnosti“, uvádí zpráva Vysoké komise OSN pro uprchlíky (UNHCR).
Dodává, že UNICEF oznámil, že Afghánistán „má jednu z nejvyšších úmrtností matek na světě, 638 matek zemře na každých 100 000 porodů, což ještě zhoršuje akutní nedostatek kvalifikovaných porodních asistentek v zemi“.
Minimální předporodní péče
V Afghánistánu je také třeba udělat hodně pro předporodní péči. Například ne více než 6,2 % žen dostalo kvalitní předporodní péči papír zveřejněno v BMC Těhotenství a porod v lednu 2025.
TheLanceta korespondence odkazuje na 2022–23 Afghánistán Multiple Indicator Cluster Survey, který zjistil, že pouze 36,3 % matek dostalo poporodní kontrolu do dvou dnů po porodu. „V prosinci 2024 afghánské úřady zakázaly ženám vysokoškolské vzdělání ve zdravotnických vědách, včetně ošetřovatelství a porodní asistence. Toto rozhodnutí odřízlo jednu z posledních schůdných cest k výcviku kvalifikovaných poskytovatelek, které jsou nezbytné pro přežití matek a novorozenců,“ říkají autoři: kliniky byly uzavřeny; výjezdové týmy pouze pro ženy pozastaveny; a humanitární agentury zastavily služby pro matky a novorozence, když jim bylo zakázáno nasazovat ženský personál.
Začátkem tohoto roku další korespondence v Lancetautoři, včetně prof. Nasariho, uvedli, že podle UNICEF stál samotný zákaz středoškolského vzdělání pro dívky afghánskou ekonomiku v roce 2022 nejméně 500 milionů dolarů. „Umožnění 3 milionům dívek z té kohorty dokončit středoškolské vzdělání mohlo ekonomice přispět 5,4 miliardami dolarů. Toto rozhodnutí také podkopává několik již tak křehkých žen, které blokují zdravotní péči o jeden systém zdravotní péče.“
Čtyři strategie
Nejnovější korespondence nabízí čtyři strategie, jak překonat tyto útoky na zdraví matek: Za prvé, zrušit zákazy ženské práce a vzdělávání, konkrétně porodní asistence a ošetřovatelství; za druhé, „je třeba chránit a rozšířit stávající pracovní sílu žen ve zdravotnictví a bezodkladně znovu otevřít školy porodní asistence“; za třetí, „dárci musí učinit služby pouze pro ženy nesmlouvavé“. A za čtvrté, „data musí řídit rozhodování… Čísla, nikoli anekdoty, posílí obhajobu a pomohou zacílit zdroje.“
Nedostatek přístupu ke zdravotní péči „se promítá do prudkého nárůstu domácích porodů bez přítomnosti vyškolených odborníků, bez přístupu k nouzovým intervencím, když nastanou komplikace, a v tragickém nárůstu počtu úmrtí matek a novorozenců, kterým lze předejít,“ říká Lanceta korespondence.
A nyní afghánské ženy ztratily „poslední naději“, protože Taliban vypnul internet, říká a BBC zpráva ze září 2025.
„Jako kliničtí lékaři musíme mít jasno: omezování ženských zdravotnických pracovnic není tradicí. Je to politika s měřitelným počtem obětí… nechte afghánské ženy trénovat, pracovat a vést ve zdravotnictví i mimo něj. Závisí na tom zdraví matek, přežití novorozenců a blaho celých komunit… Toto není jen otázka zdravotní péče, je to krize lidských práv,“ uzavírají autoři.
Publikováno – 7. listopadu 2025 06:00 IST
