Syndrom chronické únavy (CFS), také známý jako myalgická encefalomyelitida (ME), se často mýlí za rutinní únavu nebo vyčerpání, ale odborníci zdůrazňují, že je mnohem složitější a vysilující stav. CFS, charakterizovaný extrémní únavou, která trvá po dobu nejméně šesti měsíců, není zmírněna odpočíkem a vážně ovlivňuje denní fungování, zůstává CFS špatně pochopena – zejména v indickém kontextu, kde je výzkum a povědomí omezené. I když to může ovlivnit kohokoli, je častěji diagnostikována u žen.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) stále neexistuje žádný všeobecně přijímaný diagnostický rámec pro CFS. Stav obvykle zahrnuje přetrvávající, nevysvětlitelnou únavu doprovázenou symptomy, jako jsou poruchy spánku a po exekující malátnost, což je náročné na efektivní identifikaci a správu.
I když jsou přesné údaje vzácné, odhady naznačují, že významná část indické populace může být ovlivněna CFS nebo ME/CFS. Jedna studie ukázala, že populační průzkum 3 000 náhodně vybraných žen ve věku 18–50 let zjistil, že více než 12% vykazovalo chronickou únavu. Další studie říká, že více než milion indiánů je diagnostikována CFS ročně
Únava vs. chronická únava syndrom
Podle Preetha Purushothaman, konzultantského neurologky, Prashanth Hospital, Chennai, není diagnóza CFS jednoduchá a často dochází procesem vyloučení. „Nevidíme to denně. V případě syndromu chronické únavy je to jako diagnóza vyloučení. Vyloučíme všechny ostatní nemoci a nakonec, když nevíme, kam umístit pacienta, to je, když to nazýváme syndrom chronické únavy,“ vysvětluje.
Dr. Purushothaman poukazuje na to, že většina forem únavy, s nimiž se setkávají na klinikách, má identifikovatelné příčiny-od diabetu, srdečních podmínek, rakoviny, až po vedlejší účinky léků, jako jsou antibiotika.
„Únava je často spojena s základní nemocí. Například někdo, kdo žije s diabetem, určitě zažije únavu. To však nelze označit za syndrom chronické únavy,“ objasňuje. Dodává, že i běžná antibiotika, jako je azithromycin, mohou vyvolat těžkou únavu. V takových kontextech je únava symptomatická pro jiné onemocnění, ne samostatně.
Koho to ovlivňuje
CFS obvykle má tendenci projevovat mezi 30 a 60 lety, často u jedinců, kteří nevykazují žádné známky dysfunkce štítné žlázy, srdečních stavů nebo diabetu. Dr. Purushothaman popisuje vzorec nevysvětlitelné únavy, nereaguje na odpočinek a spojující se na nutriční nebo hormonální nedostatky.
„Jediná věc, kterou mezi těmito pacienty běžným je závažný stres- druh stresu, který pochází z intenzivního traumatu nebo zármutku- jako jsou blízké ztráty. To není normální stres. Je to úmrtí na extrémní úrovni,“ říká.
Virové infekce jsou také známé spouštěče. „Viry, jako je virus Epstein-Barr, cytomegalovirus a další infekce skupiny herpes, působí jako spouštěče,“ vysvětluje Dr. Purushothaman. „Ale naposledy, případy, které jsme viděli, byly po Covid-19.“ Dlouhý Covid je prakticky ekvivalentní syndromu chronické únavy. “
Dodává, že někteří pacienti zůstali pod sledováním až tři roky a zažili přetrvávající příznaky, jako je přetrvávající únava, bez dalších fyzických anomálií, které lze detekovat prostřednictvím standardního lékařského vyšetřování.
Často nesprávně diagnostikoval stav
CFS překrývá více domén -neurologie, psychiatrie a interní medicína -vyžadují multidisciplinární přístup k přesné diagnóze a účinné léčbě.
Podle WHO je syndrom chronické únavy (CFS) primárně považován za neurologickou poruchu, protože zahrnuje abnormality ve funkci mozku a nervový systém, zejména v regulaci neurochemikálií, které ovlivňují energii, toleranci bolesti a náladu. V Indii je stav často nedostatečně diagnostikován nebo nesprávně přiřazen k faktorům životního stylu, nutriční nedostatky, jako je vitamin B12 nebo železo, nebo dokonce psychiatrické problémy kvůli nedostatku rozsáhlého povědomí a omezeným specializovaným programům nebo politikám.
Himanshu Champaneri, senior konzultant, oddělení neurochirurgie, nemocnice Marengo Asia, Gurugram, říká, že mnoho pacientů je přítomno trvalé únavy, poruchy spánku nebo nevysvětlitelnou bolest po dobu více než šesti měsíců, často vyvolané stresem, přechodem života nebo vyhořením – zejména mladým pracujícím dospělým.
Základní neurochemická nerovnováha je podobná hormonálním nedostatkům, jako jsou ty, které jsou v regulaci štítné žlázy nebo inzulínu, čímž se vyvolává skutečnost, že duševní zdraví a neurologické poruchy se často překrývají. Přestože je CFS významným problémem, není v Indii dosud prioritou veřejného zdraví, ačkoli povědomí postupně roste post-covid, přičemž je pozorováno více městských případů a organizačních reakcí.
Diagnóza a řízení
Neexistuje jediný lék, který by léčil syndrom chronické únavy, ani neexistuje jednotný léčebný plán. Řízení CFS zahrnuje multidisciplinární přístup, vedený především modifikací životního stylu a podpůrnou terapií.
Podle studií v Lancet CFS je komplexní, protože se jedná o onemocnění multisystému s různými příznaky a potenciálními spouštěči, včetně infekcí, genetických faktorů a dysfunkce imunitního systému.
Studie doporučují kognitivní behaviorální terapii (CBT) a tříděnou cvičební terapii (GET) jako účinnou léčbu syndromu chronické únavy (CFS). Studie 2020 zveřejněná v Journal of Royal Society of Medicine Zdůrazňuje, že zatímco většina důkazů podporujících kognitivní behaviorální terapii (CBT) pro syndrom chronické únavy (CFS) pochází z randomizovaných kontrolovaných studií, existuje omezený výzkum v reálném klinickém prostředí. Studie však potvrzuje, že CBT zůstává účinným přístupem ke zlepšení únavy, fyzického fungování a sociálního přizpůsobení u jedinců s CFS.
Publikováno – 13. května 2025 01:47
