Indie i nadále čelí velké zátěži anémie, nedostatku vitaminu D, předčasného úbytku kostní hmoty, poruch štítné žlázy, PCOS a rostoucích kardiometabolických onemocnění, z nichž mnohé neúměrně postihují ženy. Více než polovina indických žen žije s anémií nedostatek vitaminu D postihuje až 80–90 % populace. Lékaři tvrdí, že se nejedná o ojedinělé problémy, ale o příznaky hlubšího problému: nutriční potřeby žen se výrazně mění s věkem, ale většina z nich pokračuje ve stravování stejným způsobem i ve věku 20, 30, 40 let a po menopauze.
„Fyziologie ženy se mění každou dekádu – hormony se mění, metabolismus se zpomaluje a vstřebávání se snižuje,“ říká RK Vidhya Lakshmi, hlavní konzultant pro porodnictví a gynekologii, SRM Global Hospitals, Chennai. Tyto přechody určují, které živin stávají zásadními a kdy se doplňky stávají nezbytnými.
Výživa podle věku
Ženy ve věku 20 a 30 let budují základy pro dlouhodobé zdraví a potřeby živin to odrážejí.
Podle Dr. Lakshmi potřebují mladé ženy „více železa a folátu, zvláště když mají menstruaci nebo jsou těhotné“, spolu s adekvátním množstvím vitamínu B12, zvláště pokud jsou vegetariánky. Dodává, že lidé s omezeným sluněním mohou potřebovat podporu vitaminu D dříve, než si uvědomují. „Výživová strava s plným jídlem je vždy důležitá, ale doplňky se stávají nezbytnými, když je strava nebo vystavení slunci nedostatečné,“ říká.
R. Sundararaman, hlavní konzultant, interní lékařství, nemocnice SIMS, Chennai, poznamenává, že dvacátá a třicátá léta jsou často poznamenána rychlým jídlem. „Protein, vápník a železo jsou v této fázi velmi důležité. Mnoho žen vynechává jídlo nebo jí ve spěchu, což vede k nízkému obsahu železa a vitamínu D.“ V polovině 30. let se podle něj metabolismus zpomaluje a hormonální rovnováha je obtížnější udržet. Dobré tuky, vláknina a kontrola porcí pomáhají ženám přizpůsobit se tomuto posunu. Ankita Dubey, konzultantka gynekologa, Narayana Hospital, Ahmedabad, dodává, že mladší ženy mají často „nedostatek hemoglobinu – většinou nedostatek železa a vitamínu D“ kvůli silnému menstruačnímu krvácení a omezenému sluneční světlo kvůli pracovním rozvrhům.
Když ženy překročí čtyřicítku, vstřebávání určitých živin prudce klesá. Dr. Lakshmi vysvětluje, že právě tehdy se nedostatek vápníku a vitaminu D stává prominentním. „Ženy ve věku kolem 40 let menopauza čelit nedostatku vápníku a vitamínu D; Absorpce B12 klesá a potřeba železa klesá, když menstruace ustává,“ říká. Dr. Sundararaman pozoruje předvídatelný vzorec: „V době, kdy ženy dosáhnou věku 40 let, hladiny vápníku a hořčíku mají tendenci klesat a vitamín D zůstává stále nízký. Nedostatek bílkovin a B12 se také stává častějším, protože chuť k jídlu a vstřebávání se snižují.“
Dr. Dubey poznamenává, že u starších žen je nedostatek vápníku velmi častý, zatímco nedostatek železa se stává méně častým, protože „krvácení se zastaví po menopauze“.
Základní potřeby živin
Lékaři zdůrazňují stejné čtyři živiny jako kritické během menopauzy: vápník, vitamín D, vitamín B12 a (v menší míře) železo. „Úrovně estrogenu klesají, zintenzivnění zesiluje úbytek kostní hmoty,“ říká Dr. Lakshmi. Vitamin D se stává stejně důležitým: „Vápník se do těla vstřebává prostřednictvím vitamínu D, který pomáhá svalové funkci a posiluje kosti.“
Dr. Sundararaman dodává: „Během těchto let jsou vápník a vitamín D naprosto zásadní pro ochranu kostí. Pokles estrogenu způsobuje tenčí a slabší kosti.“
Dr. Dubey poznamenává, že kvůli nedostatku estrogenu se „vápník nevstřebává, hladiny vitaminu D klesají a nedostatek B12 se stává velmi běžným“. Dr. Sundararaman zdůrazňuje, že po ukončení menstruace „potřeba železa skutečně klesá“, ale vitamíny jako B12 a folát se stávají zásadními pro energii, zdraví nervů a náladu.
Nedostatek B12 je zvláště častý u vegetariánů nebo starších žen se sníženou absorpcí. Omega-3 a hořčík, říká Dr. Sundararaman, pomáhají „zlepšit kvalitu spánku a snížit návaly horka“.
Jak vybírat doplňky
Lékaři odmítají univerzální přístup a kladou důraz na personalizaci. Přístup by měl být personalizovaný, říkají, a ženy by si měly nechat vyšetřit stravu, životní styl, vystavení slunci a další rizikové faktory, jako je menopauza, silná menstruace nebo malabsorpce.
Odborníci také zdůrazňují důležitost rutinních krevních testů a klinických indikací při podezření na nedostatek.
Dr. Sundararaman dodává, že přestože krevní testy nejsou povinné pro každého, „pomáhají vyhnout se zbytečným tabletám. Stejně důležité je věnovat pozornost tomu, jak se vaše tělo cítí.“
Dr. Dubey říká: „Toto rozhodnutí by mělo být vždy založeno na vedení vašeho konzultanta, který se podívá na vaše příznaky a rozhodne na základě krevních testů.“
Experti dodávají, že u některých žen po menopauze může být potřeba hormonální terapie místo pouhých multivitaminů.
Poznejte své potřeby
Dr. Lakshmi vysvětluje, že „vitamíny A, D, E a K se v těle ukládají a mohou představovat riziko, pokud jsou přebytečné.“ Dr. Sundararaman poukazuje na to, že „více neznamená lépe“, zvláště když ženy nevědomky berou překrývající se doplňky jako jsou multivitamíny plus vlasový doplněk plus kolagen – všechny obsahují vitamín D nebo B12.
Nadbytek vápníku nebo železa, říká Dr. Lakshmi, „může poškodit ledviny, urychlit kardiovaskulární onemocnění a může interferovat s jinými živinami.“ Dr. Dubey dodává, že nadměrná suplementace ve špatném věku může přinést komplikace. „Vysoké dávky nebo dlouhé trvání mohou způsobit problémy s vitamíny a minerály rozpustnými v tucích, včetně přibývání na váze,“ říká.
Specialisté zdůrazňují, že doplňky stravy musí být užívány pouze tehdy, je-li to lékařsky indikováno. Držte se správných dávek, pravidelně kontrolujte doplňky stravy a udržujte dietu bohatou na živiny, říkají, a zdůrazňují, že celé potraviny zajišťují širší nutriční matrici, kterou doplňky nemohou nahradit.
Publikováno – 27. prosince 2025 11:04 IST
