Programy zaměřené na rodiče nedokážou zabránit obezitě u batolat, analýzy zjistí

Stávající přístupy k behaviorálním programům zaměřeným na rodiče s dětmi až do věku 12 měsíců a jejich cílem je bojovat proti dětské obezitě, nestačí ke zlepšení indexu tělesné hmotnosti (BMI) ve věku přibližně dva roky, podle největší studie dosud na toto téma, Publikováno v Lancet.

Celosvětově žije asi 37 milionů dětí do pěti let s nadváhou nebo obezitou. Dětská obezita má velké dopady na celoživotní zdraví. Aby se zabránilo obezitě, mnozí tvrdí, že je zásadní zasáhnout brzy, než se s nadváhou nebo obezitou nejprve vyvine rané dětství. WHO doporučuje celoživotní přístup ke snížení rizika obezity, počínaje těhotenstvím. Obhajuje poskytování pokynů na a zdravá stravaspánek a fyzická aktivita v raném dětství pro rodiče/pečovatele.

Mnoho vlád proto učinilo programy zaměřené na časné rodiče-například třídy rodičovství komunity, návštěvy domů nebo sdílení informací prostřednictvím SMS/e-mailu/aplikace se zaměřením na budování dovedností a znalostí rodičů na témata, jako je výživa, fyzická aktivita a spánek-klíčovou strategii pro prevenci obezity.

Existovaly však omezené důkazy o účinnosti těchto programů, které zařadily tvůrce politik do náročné pozice a vedou k rozhodnutí o provádění potenciálně náročných programů na základě zdrojů navzdory mezerám v důkazech.

Hlavní autor Dr. Kylie Hunter, University of Sydney (Austrálie), říká: „Obezita je z velké části poháněna environmentálními a socioekonomickými faktory, které jednotlivci nemohou změnit. Rodiče hrají zásadní roli, ale naše studie zdůrazňuje, že nelze omezit, že se sníží, že se sníží dětská obezita samotné úrovně.

„K usnadnění zdravých rozhodnutí pro všechny je zapotřebí širší a koordinované akce napříč společností, bez ohledu na to, kde žijí. Spolu s podporou rodičů musíme vidět koordinované politiky, které zlepšují dostupnost zdravých potravin, zvýšení přístupu do zelených prostorů a regulaci nezdravého marketingu potravin, aby se řešily dětskou obezitu.“

Autoři vytvořili globální spolupráci (topchild) více než 70 vědců ve 47 institucích a kombinovali data z 31 pokusy nastaveno do 10 zemí. Vyšetřovatelé ze všech pokusů spolupracovali a sdíleli své individuální údaje o účastnících, což mělo za následek velký datový soubor 28 825 účastníků, aby prozkoumali dopad programů prevence obezity, které mají pomoci rodičům podporovat zdravou výživu, spánek a vzorce aktivity v jejich batolatech.

Být zahrnut do MetaanalýzaProgramy byly vyžadovány k zahájení někdy mezi těhotenstvím a věkem 12 měsíců a měření výsledku související s váhou dítěte. Autoři také rozeznali podrobné informace o obsahu a poskytování intervencí v doplňkovém výzkumu vedeném Flinders University.

Z 31 pokusů přispívajících údaje bylo 17 pokusů s údaji o jednotlivých účastnících, které hodnotily BMI ve věku přibližně dva roky (celkem 9 128 účastníků). Tyto zkoušely různé intervenční přístupy, včetně například:

• Zkouška ve Velké Británii hodnotící a naprogramovat kde bylo v dětských centrech doručeno osm týdenních sezení do skupin osmi až deseti rodičů, aby se zaměřili na chování, včetně poskytování potravin a pohybu.
• Australský soud, kde ženy se svým prvním dítětem obdržely osm Domácí návštěvy rozprostřené po dobu dvou let s radami o tématech, včetně kojení, načasování zavádění pevných látek, čas obrazovky a fyzická aktivita.
• Zkouška v USA, kde poskytovatelé primární péče stanovili dietní, fyzickou aktivitu nebo cíle na dobu obrazovky s rodiči, pomáhají brožury s nízkou literací, při sedmi návštěvách od dvou do 18 měsíců.

S vysokou úrovní jistoty metaanalýza zjistila, že programy prevence obezity v raném dětství neměly žádný vliv na BMI dětí ve věku přibližně dva roky.

Vedoucí autorka Prof. Anna Lene Seidler, University of Rostock (Německo), říká: „Existuje několik potenciálních vysvětlení, proč současné programy zaměřené na rodiče, aby se zabránilo obezitě v batolatech, jsou účinné. Děti přímo v těchto prostředích mohou být účinnější.

„Kromě toho jsou rodiny nejvíce postižené dětskou obezitou-často ty, které jsou v nižších socioekonomických skupinách-také nejméně pravděpodobné, že by bylo dosaženo raných programů zaměřených na rodiče. Často jednoduše mají zdroje nebo čas na účast a dodržují tyto programy, zejména v současné krizi nákladů.“

Autoři uznávají některá omezení ve své studii, včetně toho, že sedm ze 17 pokusů bylo hodnoceno jako vysoké riziko zkreslení v důsledku chybějících údajů a/nebo že údaje chyběly různými mírami pro účastníky v intervenční skupině ve srovnání s těmi v kontrolní skupině. Když však byly tyto studie vyloučeny z analýzy, výsledky zůstaly stejné.