Nový výzkum ukazuje, že pravidelně spánek 7–8 hodin by mohl pomoci snížit riziko včasné smrti, zatímco nepravidelný nebo prodloužený spánek může signalizovat skrytá zdravotní rizika.
Studie: Dopad zdraví spánku na kardiovaskulární a úmrtnost všech příčin v běžné populaci. Obrázek kredit: Fast-Stock/Shutterstock.com
Nedávná korejská studie, zveřejněná v Vědecké zprávyodhaluje, že prodloužené doba spánku déle než osm hodin je spojena se zvýšeným rizikem úmrtnosti, zejména u mužů s pravidelným spánkem a ženami s nepravidelným spánkem. Studie zdůrazňuje důležitost zvážení doba trvání spánku a pravidelnosti při vývoji personalizovaných zdravotních zásahů spánku.
Pozadí
Spánek je nezbytný fyziologický proces charakterizovaný změněným stavem vědomí, sníženou fyzickou aktivitou a sníženou citlivost na vnější podněty. Různé rozměry spánku, včetně trvání, kvality, pravidelnosti a cirkadiánního zarovnání, kolektivně přispívají k fyziologické a psychologické homeostáze.
Několik studií spojilo prodlouženou dobu spánku a špatnou kvalitu spánku se zvýšenými riziky kardiovaskulárních a metabolických onemocnění a úmrtnosti na všechny příčiny. Vznikající důkazy identifikovaly pravidelnost spánku (konzistence načasování spánku – bránícího se) jako potenciálně silnější prediktor kardiometabolického zdraví než samotná doba spánku.
S ohledem na individuální dopad různých rozměrů spánku na lidské zdraví zkoumali vědci z Hanyang University Medical Center v Korejské republice v Korejské republice v Korejské republice a u korejských dospělých.
Návrh studie
Studie zahrnovala více než 9000 účastníků z korejské epidemiologické studie korejské genomu provedené Korejskou agenturou pro kontrolu a prevenci nemocí. Účastníky byli obyvatelé komunity venkova (Ansung) a Urban (Ansan).
Účastníci byli rozděleni do více skupin podle trvání spánku s vlastním hlášením (méně než sedm hodin, sedm až osm hodin nebo více než osm hodin) a pravidelnost spánku (pravidelná nebo nepravidelná).
Byly provedeny vhodné statistické analýzy za účelem zkoumání dopadu doba trvání spánku, pravidelnosti a jejich kombinace na kardiovaskulární onemocnění a rizika úmrtnosti na všechny příčiny ve studované populaci. Byly také provedeny analýzy specifické pro pohlaví, aby se posoudily potenciální rozdíly založené na pohlaví v těchto klinických výsledcích.
Klíčová zjištění
Studie identifikovala 1 095 úmrtí a 811 hlavních nežádoucích kardiovaskulárních příhod ve studované populaci během období sledování více než 15 let.
Analýza, která se přizpůsobuje klinicky relevantním matoucím faktorům, odhalila, že účastníci s více než osmi hodinami spánku mají výrazně vyšší riziko úmrtnosti na příčinu než ty se sedmi až osmi hodinami spánku. U účastníků s méně než sedmi hodinami spánku byl také pozorován trend ke zvýšenému riziku úmrtnosti, ačkoli to nedosáhlo statistické významnosti.
Pokud jde o pravidelnost spánku, studie zjistila, že účastníci s nepravidelnými vzory spánku mají skromné, ale nevýznamné zvýšení rizika úmrtnosti ve srovnání s těmi s pravidelnými vzory spánku. Na riziko úmrtnosti na všechny příčiny však nebyl pozorován žádný významný dopad nedostatečnosti spánku. Zejména studie nemohla najít žádný významný účinek testovaných rozměrů spánku (doba spánku, pravidelnost a dostatečnost) na riziko velkých nepříznivých kardiovaskulárních příhod po úpravě pro matoucí faktory. U dlouhých a nepravidelných pražců však byl pozorován nevýznamný trend.
Kombinovaná analýza všech rozměrů spánku odhalila, že účastníci s méně než sedmi hodinami nepravidelného spánku mají nejvyšší riziko úmrtnosti. Podobně účastníci s více než osmi hodinami pravidelného spánku mají výrazně zvýšené riziko úmrtnosti. U žen bylo více než osm hodin nepravidelného spánku spojeno s vyšší úmrtností. U účastníků s dlouhým a nepravidelným spánkem byl pozorován trend ke zvýšenému kardiovaskulárnímu riziku.
Analýza specifická pro pohlaví odhalila diferenciální asociace rozměrů spánku s rizikem úmrtnosti. V celé populaci studie bylo pozorováno výrazně vyšší riziko úmrtnosti u mužů s méně než sedmi hodinami nepravidelného spánku nebo více než osmi hodin pravidelného spánku. U žen však byla nejvyšší asociace úmrtnosti pozorována u osob s více než osmi hodinami nepravidelného spánku.
Význam studie
Zjištění studie ukazují, že dospělí, kteří trvale udržují konkrétní načasování spánku a spánku a spánek po dobu sedmi až osmi hodin denně, jsou nižší riziko úmrtnosti na všechny. Jakákoli odchylka od tohoto rozsahu spánku může zvýšit riziko úmrtnosti. Riziko úmrtnosti je zvláště výrazné u jedinců s nepravidelnými spánkovými vzory doprovázenými krátkým nebo dlouhým trváním spánku, s významnými asociacemi, zejména u mužů s krátkým nepravidelným nebo dlouhým pravidelným spánkem a ženy s dlouhým nepravidelným spánkem.
Zjištění studie zdůrazňují význam trvání spánku a pravidelnosti jako silných nezávislých prediktorů nepříznivých zdravotních výsledků. Spolu s objevujícími se epidemiologickými a mechanistickými nálezy tato zjištění naznačují, že dlouhá doba spánku je trvale spojena s vyšší úmrtností, zatímco krátký spánek vykazuje nevýznamný, ale týkající se trendu.
Je známo, že deprivace spánku zvyšuje riziko různých chronických onemocnění, včetně hypertenze, cukrovky a obezity. Negativní vliv doba krátkého spánku na celkové zdravotní výsledky může pomoci vysvětlit trend k vyšší úmrtnosti.
Dlouhodobé doba spánku může naznačovat základní nediagnostikované zdravotní stavy nebo neopravené komorbidity, jako je obstrukční spánková apnoe, která může potenciálně zvýšit riziko kardiovaskulárních příhod a úmrtnosti.
Zřetelná asociace specifická pro sexu pozorovaná ve studii lze připsat regulaci spánku zprostředkované pohlavím. U žen mohou hormonální přechody a větší vystavení psychosociálnímu stresu a péči o péči ovlivnit vzorce spánku. U mužů může roli hrát vyšší prevalence obstrukční spánkové apnoe a stresu související s prací, jako je dlouhá pracovní doba.
Asociace specifická pro věk pozorovaná ve studii naznačují, že jednotlivci středního věku (40 až 49 let) s větší pravděpodobností vyvinou zdravotní protivenství v důsledku krátké doby spánku. Na druhé straně jsou starší dospělí (více než 60 let) náchylnější k nepříznivým účinkům prodlouženého spánku.
Souhrnně tato zjištění zdůrazňují potřebu zvážit jak charakteristiky spánku, tak demografické charakteristiky (věk a pohlaví) při vývoji personalizovaných zdravotních intervencí spánku pro klinické nebo veřejné zdraví.
