PSMA PET/CT zlepšuje výsledky pro muže s opakujícím se rakovinou prostaty

Nová studie z Dánska poprvé ukazuje, že muži s biochemicky opakující se rakovinou prostaty, kteří podstoupí PSMA PET/CT před záchrannou radioterapií, zlepšili míru přežití ve srovnání s těmi, kteří tak neučinili.

Pomocí údajů shromážděných na celostátní úrovni po dobu osmi let vědci potvrdili, že PSMA PET/CT je cenným nástrojem pro identifikaci pacientů, kteří budou pravděpodobně těžit ze záchranné radioterapie. Tento výzkum byl zveřejněn v srpnovém čísle Journal of Nuclear Medicine.

Biochemická recidiva po radikální prostatektomii nastává až u 40 procent pacientů s rakovinou prostaty a jako hlavní léčebná možnost se doporučuje radioterapie záchrany. Se záchrannou radioterapií se lékaři spoléhají na zobrazování, aby přesně našli recidivy pro cílenou léčbu. Zatímco toto zobrazování bylo dříve prováděno s kostní scintigrafií, CT nebo MRI, vynikající diagnostická schopnost PSMA PET/CT z něj činí současnou modalitu výběru.

Obecně se uznává, že PSMA PET/CT je přesnější než jiné zobrazovací metody pro návrat rakoviny prostaty a že často mění strategie léčby pacienta, řekla Anna W. Mogensen, MSC, studentka PhD na ministerstvu jaderné medicíny v Aalborg University Hospital v Aalborgu v Dánsku. Přesto však zůstalo nejasné, zda PSMA PET/CT vedly změny v léčebné strategii vedly ke zlepšení přežití.

Pokračovala, PSMA PET/CT byla představena v Dánsku v roce 2015; Ne všechny regiony však přijaly zobrazovací modalitu najednou. S využitím Dánska S celonárodního zdravotnického registru, se svými kolegy sestavili velký a komplexní datový soubor pro porovnání celkového přežití mezi pacienty, kteří podstoupili PSMA PET/CT před záchranou radioterapií a těmi, kteří tak neučinili.

Studie použila data získaná z rutinní klinické praxe všech pacientů léčených záchrannou radioterapií v Dánsku od roku 2015 do roku 2023. Celkem bylo 844 pacientů kategorizováno podle toho, zda podstoupili PSMA PET/CT před léčbou (308 pacientů) nebo ne (536 pacientů). Vědci porovnávali celkové přežití, stejně jako biochemické přežití bez recidivy, až pět let po dokončení záchranné radioterapie.

Analýza odhalila větší celkové přežití u pacientů, kteří podstoupili PSMA PET/CT před záchrannou radioterapií než u pacientů, kteří ne. Míra přežití o jednom, dvou a pěti letech u pacientů s PSMA PET/CT byla 100, 99,5 a 98,1 procenta oproti 99, 97,8, respektive 93,8 procenta, respektive u pacientů s PET/CT Non-PSMA.

Tříletá míra přežití bez recidivy bez recidivy byla v souladu s celkovým přežitím: 74,9 procenta u pacientů s PSMA PET/CT a 69,4 procenta u pacientů s PET/CT Non-PSMA.

Naše zjištění ukazují, že skenování PSMA PET/CT může pomoci klinickým lékařům vybrat pacienty, kteří s největší pravděpodobností zažijí úspěch při záchranné radioterapii. To znamená, že méně pacientů může mít zbytečnou léčbu, zatímco více bude poskytnuta vhodná péče, řekl Mogensen. Tato zjištění podporují širší používání technik jaderné medicíny k vedení terapie a naznačují, že integrace zobrazování na začátku rozhodnutí o léčbě by se mohlo stát novým standardem v péči o rakovinu.