Indie se chystá brzy zasáhnout ekonomiku ve výši 5 bilionů dolarů. Ale zdraví jejích občanů se stalo naléhavým problémem. Během několika posledních let došlo k nárůst nepřenosných nemocí (NCD) na venkově. NCD jsou nemoci, které se nepřenášejí prostřednictvím infekcí nebo od jiných lidí, ale jsou obvykle způsobeny nezdravým chováním nebo jinými faktory. Běžnými příklady jsou cukrovka, hypertenze, srdeční onemocnění, mrtvice a rakovina a chronická respirační onemocnění (jako je CHOPN a astma). Odhaduje se, že NCD každoročně zabijí přibližně 5 až 6 milionů Indů. Dobrou zprávou však je, že NCD lze do značné míry předcházet. Úpravou rizikových faktorů můžeme riziko snížit.
Co je hypertenze?
Hypertenzehlavní nepřenosné onemocnění, je zodpovědné za významný počet celosvětových úmrtí, přibližně 17,9 milionů ročně. Global Burden of Disease 2019 (GBD 2019) odhaduje, že 19 % celosvětových úmrtí je připisováno zvýšenému krevnímu tlaku.
Naše srdce bije přibližně 1 00 000krát denně a když pumpuje krev do tepen – krevních trubic, které přivádějí krev do různých částí těla – vytváří se tlak. Tento tlak je známý jako krevní tlak. Hodnota krevního tlaku má dvě čísla: číslo nahoře je systolické a spodní číslo je diastolické. Horní hranice normálu pro systolické číslo je 140 mm/Hg a pro dolní 90 mm/Hg.
Hypertenze v Indii
Podle údajů National Family Health Survey – 5 (NFHS-5) z 6 36 699 domácností ze všech států a unijních území byla celková prevalence hypertenze v Indii zjištěna jako 22,6 %: muži (24,1 %) měli vyšší prevalenci než ženy (21,2 %). Je zajímavé, že údaje zaznamenaly, že některé státy včetně Paňdžábu, Keraly a Karnátaky měly vyšší prevalenci hypertenze, zatímco v Rádžasthánu, Gudžarátu a Assamu byla nízká.
A studie 2023 na diagnostiku, léčbu a kontrolu hypertenze v Indii zjistili, že téměř 2 ze 3 osob s hypertenzí zůstaly nediagnostikovány ve všech státech, jak v městských, tak venkovských oblastech. Mezi těmi s diagnózou byla léčena pouze polovina; míra léčby byla vyšší v jižní a západní Indii a nižší v jiných částech země. Mezi léčenými téměř polovina neměla svůj krevní tlak pod kontrolou. Kumulativně bylo více než 90 % dospělých s hypertenzí v Indii buď nediagnostikováno, neléčeno nebo léčeno, ale zůstalo s nekontrolovanou hypertenzí.
Měření krevního tlaku
The American Heart Association (AHA) vydala pokyny pro měření krevního tlaku doma. Patří mezi ně: plánování měření TK; nekouřit, nepít kofeinové nápoje nebo cvičit 30 minut před měřením krevního tlaku; vyprázdnění močového měchýře; a odstranění oděvu přes paži, který bude použit k měření krevního tlaku. Lze použít kterékoli rameno; mezi údaji na nich většinou není velký rozdíl. Při měření TK buďte v klidu a před měřením si dopřejte alespoň pět minut klidu. Nemluvte ani nepoužívejte telefon. Sedět správně; seďte s rovnými a podepřenými zády (na jídelní židli spíše než na pohovce); chodidla by měla být celá na podlaze a nekřížit nohy. Podepřete paži na rovném povrchu. Střed manžety by měl být umístěn na nadloktí v úrovni srdce. Podívejte se na ilustraci v pokynech k vašemu monitoru nebo si nechte ukázat od svého lékaře. Měřte každý den ve stejnou dobu.
Promluvte si se svým lékařem o tom, jak často měřit krevní tlak. Proveďte více měření a zaznamenejte výsledky. Při každém měření proveďte dvě měření s odstupem jedné minuty.
AHA doporučuje automatický monitor horní části paže (biceps) ve stylu manžety. Zápěstní a prstové monitory se nedoporučují, protože poskytují méně spolehlivé údaje. Doporučuje se, abyste tento přístroj vzali ke svému lékaři a zjistili, zda naměřené hodnoty provádíte správně.
Cíle pro kontrolu krevního tlaku
Pokyny AHA a American College of Cardiology (ACC) doporučují cílovou hodnotu nižší než 130/80 mmHg pro většinu dospělých. Pokyny Evropské kardiologické společnosti (ESC) také doporučují pro většinu pacientů cílovou hodnotu nižší než 130/80 mmHg. Váš lékař může toto číslo upravit na vyšší nebo nižší na základě klinické situace. A proto je důležité se svým lékařem zjistit, jaký je pro vás cílový krevní tlak.
Ke kontrole krevního tlaku se doporučují následující kroky.
Zhubněte a sledujte linii pasu: Pokud máte nadváhu, pokles o 1 až 2 kg může snížit váš TK o 1 mm Hg. Muži s obvodem pasu nad 40 palců a ženy nad 35 palců jsou ohroženi rozvojem vysokého krevního tlaku.
Pravidelně cvičte: Cvičení snižuje krevní tlak o 4 až 8 mm Hg. Doporučuje se cvičit 30 minut denně, pět dní v týdnu.
Snížit sůl ve stravě: Jedním jednoduchým způsobem, jak snížit příjem soli, je vyhnout se přidávání soli u stolu při jídle. Zpracované potravinářské produkty a položky, jako jsou nakládané okurky a pappady, obsahují hodně soli; je lepší se jim vyhnout nebo je mít s mírou.
Přestat kouřit: Kouření zvyšuje hladinu krevního tlaku. Přestat kouřit má další výhodu ve snížení rizika srdečních infarktů a rakoviny plic.
Dobře se vyspěte: Dospělí by se měli snažit spát 7 až 9 hodin denně. Choďte spát a vstávejte každý den ve stejnou dobu. Před spaním si dejte lehké jídlo a nebuďte na mobilním telefonu, dokud neusnete.
Role vlády
The Indická iniciativa pro kontrolu hypertenze (IHCI) je pětiletá iniciativa zahrnující Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče, Indickou radu pro lékařský výzkum, státní vlády a Světovou zdravotnickou organizaci – Indii. Byl spuštěn v listopadu 2017 a do roku 2020 bylo pokryto 10 států a 52 okresů. Cílem bylo snížit zátěž hypertenzí o 25 % do roku 2025. Iniciativa poskytla obecné pokyny, s jakými léky začít a s jakými léky pokračovat.
V Indii má více než 1 ze 4 lidí hypertenzi a kumulativně je více než 90 % dospělých s hypertenzí buď nediagnostikováno, neléčeno nebo léčeno, ale žije s nekontrolovanou hypertenzí. Toto břemeno je třeba urychleně řešit, abychom pomohli zemi zajistit zdravou budoucnost.
Tento článek byl poprvé publikován v The Hindu’s e-kniha Péče a léčba
(Dr. V. Jacob Jose je konzultantem kardiologa v nemocnicích Naruvi, Vellore. jacobjose.v@naruvihospitals.com Dr. K. Suresh Kumar je konzultantem intervenčního kardiologa v nemocnicích Naruvi, Vellore. sureshkumar.k@naruvihospitals.com)
Publikováno – 12. ledna 2026 16:54 IST
