Stejně jako mnoho Američanů, kteří hlasovali pro Donalda Trumpa, i Jason Rouse doufá, že návrat prezidenta bude znamenat nižší ceny za plyn, potraviny a další náležitosti.
Rouse však hledá federální vládu o úlevu od jednoho konkrétního bodu bolesti: vysokých nákladů na zdravotní péči. „Ceny jsou prostě směšné,“ řekl Rouse, 53 let, hasič a záchranář v Michiganu v důchodu, který hlasoval pro Trumpa třikrát. „Chtěl bych vidět spodní čepici na to, co musím zaplatit mimo kapsu.“
Vládní regulace cen zdravotní péče byla pro většinu republikánů kacířství. Vůdci GOP se tvrdě postavili proti zákonu o dostupné péči z roku 2010, který zahrnoval vládní limity nákladů pacientů. Nedávno strana bojovala s legislativou podepsanou bývalým prezidentem Joe Bidenem, aby omezila ceny léků na předpis.
Ale jak Trump začíná své druhé funkční období, mnoho voličů, kteří ho poslali zpět do Bílého domu, vítají robustnější vládní akci, aby se dostali do systému zdravotní péče, které mnoho Američanů vnímá, jak ukazují průzkumy veřejného mínění.
„Tato myšlenka, že vláda by měla jen držet ruce, i když jsou věci pro lidi těžké, ztratila svůj lesk,“ řekl Andrew Seligsohn, prezident veřejné agendy, neziskové organizace, která studovala veřejné postoje o vládě a zdravotní péči.
„Probíháme po zemi se sadou starých, zastaralých rámců o tom, co obyčejní demokraté a obyčejní republikáni mají rádi,“ řekl.
Republikánští voliči silně podporují federální limity cen účtovaných farmaceutickými společnostmi a nemocnicemi, omezeními na lékařské účty pacientů a omezení, jak mohou poskytovatelé zdravotní péče prosazovat lidi před lékařským dluhem.
Dokonce i Medicaid, státní pojišťovací program, na který republikánské vůdci kongresu sledují dramaticky snížení, je pohledu příznivě Mnoho voličů GOP, jako je Ashley Williamson.
Williamson, 37 let, matka pěti ve východním Tennessee, která hlasovala pro Trumpa, uvedla, že Medicaid poskytuje kritickou pomoc, když její tchán potřebuje domácí péči o pečovatelskou službu. „Nemohli jsme se o ni postarat,“ řekl Williamson. „Vstoupilo to. Ujistil se, že se o to postará.“
Williamson, jehož vlastní rodina získává pokrytí zaměstnavatelem svého manžela, uvedla, že by se velmi obávala velkých škrtů v financování Medicaid, které by mohly ohrozit pokrytí potřebných Američanů.
Po celá léta republikánské představy o zdravotní péči odrážely široký skepticismus ohledně vlády a obavy, že vláda by ohrozila přístup pacientů k lékařům nebo léčivům záchrany života.
„Diskuse před 10 až 15 lety byly všude kolem výběru,“ řekla Christine Matthewsová, republikánská průzkumná činnost, která pracovala pro řadu politiků GOP, včetně bývalého guvernéra Marylandu Larryho Hogana. „Volný trh, který nemá vládní limit nebo nepřebírá vaši zdravotní péči.“
Matthews a kolegový průzkumník Mike Perry nedávno svolali a zaplatili za několik fokusních skupin s voliči Trump, včetně Rouse a Williamsona, což pozorovalo zprávy KFF Health News.
Skepticismus ohledně vlády přetrvává mezi republikány. A myšlenky, jako je přechod všech Američanů do jediného vládního zdravotního plánu, podobně jako „Medicare pro všechny“, jsou pro mnoho voličů GOP stále nestartory.
Ale jako desítky milionů Američanů posunul se do dluhu Podle lékařských účtů, kterým nerozumí nebo si nemohou dovolit, mnozí přehodnocují svůj sklon hledat spíše na volné trhy než na vládu, řekl Bob Ward, jehož firma Fabrizio Ward se dotáhla pro Trumpovu kampaň 2024.
„Myslím, že většina lidí se na to dívá a říká, že trh je rozbitý, a proto jsou ochotni, aby někdo, kdokoli, vstoupil,“ řekl. „Paluba je naskládána proti lidem.“
V a Nedávný národní průzkumFabrizio Ward a Hart Research, které po celá desetiletí dotázaly demokratické kandidáty, zjistily, že voliči Trump častěji obviňují zdravotní pojišťovny, farmaceutické společnosti a nemocniční systémy než vláda za vysoké náklady na zdravotní péči.
Sarah Bognaski, 31 let, administrativní asistentka v Upstate New York, patří mezi mnoho voličů Trump, kteří tvrdí, že nesnášejí zisk zdravotnictví. „Nemyslím si, že existuje nějaký důvod, proč by mnoho nákladů mělo být tak vysoké, jak jsou,“ řekl Bognaski. „Myslím, že je to jen z čisté chamtivosti.“
Vysoké náklady na zdravotní péči měly přímý dopad na Bognaski, který byl diagnostikován před čtyřmi lety s diabetem 1. typu, což je stav, díky kterému je závislá na inzulínu. Řekla, že je připravena nechat vládu vstoupit a omezit to, co pacienti platí za lékárny. „Rád bych viděl více regulace,“ řekla.
Charles Milliken, auto mechanik v důchodu v Západní Virginii, který řekl, že podpořil Trumpa, protože země „potřebuje podnikatele, ne politika“, očekává, že nový prezident půjde ještě dále.
„Myslím, že se bude věnovat tomu, co pojišťovny mohou účtovat, co mohou lékaři účtovat, co nemocnice mohou účtovat,“ řekl Milliken, 51 let, který nedávno měl infarkt, který mu nechal více než 6 000 dolarů v lékařském dluhu.
Tři čtvrtiny voličů Trump zpět vládní limity toho, co mohou nemocnice účtovat, zjistilo Wardovo dotazování.
A asi polovina voličů Trump v a Nedávné KFF hlasování uvedla, že nová administrativa by měla upřednostnit rozšíření počtu drog, jejichž cena je stanovena vyjednáváním mezi federálním programem Medicare a drogovými společnostmi, program zahájil v rámci Biden Administration.
Perry, který v posledních letech svolal desítky fokusních skupin s voliči o zdravotní péči, uvedl, že podpora vládních cenových limitů je o to pozoruhodnější, protože regulace zdravotních cen není na vrcholu agendy většiny politiků. „Zdá se, že je to jako půda,“ řekl. „K tomuto rozhodnutí se dostali sami, spíše než jakýkoli tvůrci politik, kteří je tam vedou, že je třeba něco udělat.“
Jiné formy vládní regulace, jako jsou limity sbírek lékařských dluhů, jsou ještě populárnější.
Asi 8 z 10 republikánů podpořilo strop 2 300 $ na to, kolik pacientů by bylo možné podle a. 2023 Průzkum od Perryho volební firmy, Perryundem. A 9 z 10 upřednostňovalo strop úrokových sazeb účtovaných za lékařský dluh.
„To je to, co bych z politického hlediska považoval za ne-ozvuky,“ řekl Ward.
Političtí vůdci GOP ve Washingtonu však historicky projevili malý zájem o vládní limity toho, co pacienti platí za lékařskou péči. A jak Trump a jeho spojenci v Kongresu začnou utvářet agendu zdravotní péče, mnoho republikánských vůdců vyjádřilo větší zájem o snížení vlády než o rozšíření své ochrany.
„Existuje často masivní odpojení,“ řekl Ward, „mezi tím, co se děje v kausech na Capitol Hill a co se děje u rodinných stolů po celé Americe.“
Chtěli bychom mluvit se současnými a bývalými zaměstnanci z ministerstva zdravotnictví a lidských služeb nebo jeho agentur součástí, kteří věří, že by veřejnost měla pochopit dopad toho, co se děje v rámci federální zdravotní byrokracie. Zpráva KFF Health News On Signal na (415) 519-8778 nebo kontaktujte zde.
