Řešení z 21. století pro hadí uštknutí

Jak Indie postupovala, stereotypní představa o „zemi zaklínačů hadů“ ustoupila. Nyní máme hadí zachránce. Ve venkovských oblastech však hadí uštknutí stále způsobuje 58 000 úmrtí každý rok, což postihuje pracovníky na rýžových polích stejně jako samozásobitelské farmáře v suché krajině.

Hadí jedy obecně způsobují tři typy poškození: krevní poruchy, svalovou paralýzu a odumírání tkání. Kousnutí zmijí běžně způsobují poruchy související s krví, zatímco hadi bez úhony (jako kobry) obvykle vyvolávají nervovou paralýzu.

Standardní protijed byl navržen proti jedu indického druhu „Velká čtyřka“: kobra brýlová, krait obecný, zmije Russellova a zmije pilatá. K výrobě tohoto protijedu je potřeba jed z těchto hadů. Většinu indických požadavků na hadí jed uspokojují hadi zachycení v rýžových polích a křovinatých oblastech Tamil Nadu kmeny Průmyslové družstevní společnosti Irula Snake Catcher.

Koktejl jedů ze čtyř druhů je vstřikován do koní v neletálních dávkách a zvířata jsou hyperimunizována opakovanými injekcemi. Koně jsou vybíráni, protože jsou to velká zvířata a snadno se s nimi manipuluje. Jejich imunitní systém reaguje a produkuje protilátky ve velkém množství. Když je připraven, je z koní odebrána krev. Plazma obsahující protilátky je zpracována tak, aby se izolovaly fragmenty protilátek vázající toxin, které jsou poté testovány, lyofilizovány a distribuovány do lahviček.

Tato metoda je v praxi od 50. let 20. století a má několik omezení. Indie má více než 60 druhů jedovatých hadů. Hadi z různých geografických oblastí mají ve svém jedu různé toxinové složky, a to i v rámci stejného druhu. Antijed „Velké čtyřky“ v mnoha scénářích tento úkol zcela nesplňuje. To vedlo výzkum k vytvoření terapie, která je specifická pro daný region nebo je univerzálně účinná.

Nedávná zjištění (Příroda 647, 716, 2025) nás přiblížily k širokospektrální léčbě hadího uštknutí. Dánská laboratoř se spolu s mezinárodními spolupracovníky zaměřila na hady v subsaharské Africe, kde hadí uštknutí vede k 10 000 amputací ročně. Vědci shromáždili jed od 18 druhů hadů v regionu, které jsou z lékařského hlediska důležité (včetně kobry a mamby), a směs vstříkli do alpaky a lamy. Tato zvířata jsou příbuzná velbloudům a pocházejí z Jižní Ameriky. Rodina velbloudů byla vybrána, protože má neobvyklé protilátky, které poskytují malé, stabilní fragmenty zvané nanobody. Na injikované toxiny je generována silná imunitní odpověď, která poskytuje silný zdroj vysoce účinných neutralizátorů.

V této fázi se z krve odebírají B buňky, které produkují protilátky. DNA, která kóduje nanoprotilátky, je geneticky zabudována do genomu bakteriofágových virů. Virové částice exprimují nanobody na svém povrchu. Vyberou se nanobody, které se nejsilněji vážou na toxiny hadího jedu. Tyto nanoprotilátky lze nyní levně hromadně vyrábět v bakteriích místo u koní. V experimentech prováděných na myších byla pozorována silná aktivita proti jedu proti 17 z 18 hadů, jejichž jedy byly zahrnuty do studie.

K indickým hadům: výzkumníci z Národního výzkumného centra na velbloudu v Bikaner v Rádžasthánu prokázali, že antijed generovaný u velbloudů je schopen neutralizovat účinky jedu ze Sochurkovy pilaté zmije, která se v této oblasti vyskytuje (Toxikon 134, 1, 2017). Rozšíření na další medicínsky důležité druhy hadů pomůže při řešení toho, co Světová zdravotnická organizace klasifikovala jako opomíjenou tropickou chorobu.

Článek byl napsán ve spolupráci se Sushilem Chandanim.