Atopická dermatitida (AD) je chronický (dlouhodobý) stav kůže, který způsobuje svědění, suchou a zanícenou pokožku. Je to nejčastější typ ekzému, skupina zánětlivých poruch kůže, které obvykle začínají během dětství. Pro mnoho dětí se stav obvykle vyřeší, když dosáhnou svých dospívajících let, ale pro některé to může trvat celý život.
Ačkoli atopická dermatitida Může ovlivnit kohokoli, některé etnické skupiny, zejména lidé s tmavší pokožkou, jsou vystaveny vyššímu riziku. Černé děti mají téměř dvakrát častěji vyvinout AD ve srovnání s bílými dětmi.
Genetické, environmentální a socioekonomické faktory mohou ovlivnit šance na rozvoj atopické dermatitidy. Rodinná anamnéza AD nebo jiných alergií může zvýšit riziko vzniku stavu.
Atopická dermatitida je ovlivněna několika geny, které chrání kožní bariéru a aktivitu imunitního systému. Geny jsou vlastnosti předávané rodinami. Filaggrin, Protein vyrobený genem FLG hraje důležitou roli při udržování funkce kožní bariéry. Když mutuje filaggrin, existuje vyšší riziko vzniku AD. Tato genetická mutace se nachází u 50% evropských a 27% asijských populací s AD.
Lidé s tmavšími tóny pokožky mají menší pravděpodobnost mutace genu FLG a je pravděpodobnější, že budou mít mutace v genu FLG2, který hraje roli ve funkci kožní bariéry a může vést k přetrvávajícím případům atopické dermatitidy. Mezi další genetické mutace, které mohou ovlivnit lidi s tmavší pokožkou, patří claudin 1, Couvarin, Trichohyalina Horner.
Zdraví imunitního systému navíc hraje klíčovou roli ve vývoji atopické dermatitidy. Cesty Th2 a TH22, dvě imunitní odpovědi v těle spojené s alergickými reakcemi a stavy, jako je AD, jsou častější u lidí s tmavší kůží.
Prostředí, ve kterém žijete, může hrát roli při rozvoji atopické dermatitidy, zejména pro lidi s tmavší pokožkou, kteří mohou čelit tvrdším důsledkům v důsledku systémového rasismu a diskriminace na bydlení.
Mezi faktory environmentálních rizik patří:
- Znečištění ovzduší: Znečišťující látky z provozu, továren a kouře tabáku mohou přispět k rozvoji AD. Lidé s tmavší pokožkou, zejména lidé žijící v čtvrtích s nízkými příjmy, budou s větší pravděpodobností žít v oblastech s vysokou úrovní znečištění ovzduší.
- Škůdci: Šváby, myši, roztoči a plísní v domácnosti mohou být běžnější v domácnostech s nízkými příjmy.
- Některé produkty osobní péče: Lidé s tmavší pokožkou jsou s větší pravděpodobností vystaveni endokrinnímu narušujícím chemikálii (EDC) z jejich produktů osobní péče. EDC jsou chemikálie, které mohou ovlivnit hormony těla, což vede k škodlivým změnám kůže.
- Bakterie: Výzkum naznačuje, že děti afrického amerického původu mají nejvyšší míru Staphylococcus aureus Na kůži je známý rizikový faktor pro těžkou atopickou dermatitidu a výzvy pro kožní bariéru.
- Stres: Stres může ovlivnit imunitní systém, což má za následek rozvoj atopické dermatitidy. Lidé s tmavší pokožkou mohou být náchylnější ke stresu než jiné populace. Mezi běžné příčiny stresu patří chudoba, nedostatek přístupu k dobré zdravotní péči, vystavení násilí a nedostatek přístupu k kvalitnímu jídlu.
Socioekonomické faktory, včetně příjmů, vzdělávání, přístupu ke zdravotní péči a sousedství, hrají významnou roli v celkovém zdraví lidí. Lidé s nižším socioekonomickým statusem (SES) často zažívají závažné zdravotní stavy v důsledku omezeného přístupu k zdravotní péči a životem v prostředích, které mohou způsobit jejich stav, včetně atopické dermatitidy, horší.
Staletí rasismu a diskriminace způsobuje, že lidé s tmavší pokožkou mají větší pravděpodobnost, že budou mít nižší SES, což může vést k několika zdravotním podmínkám. Lidé s nižším SES mají často závažnější a chroničtější atopickou dermatitidu. Nižší SES může také ovlivnit přístup k kvalitní zdravotní péči, což lidem ztěžuje dovolit si volně prodejné (OTC) léčby a léky na předpis.
Lidé s tmavší pokožkou, kteří mají atopickou dermatitidu, mohou mít také vyšší riziko hospitalizace a návštěv pohotovostního oddělení, což vede k vyšším nákladům mimo kapsu. Dokonce i pro lidi s pojištěním existují omezené možnosti dermatologické péče, která zahrnuje léčbu podmínek kůže, vlasů a nehtů. Kromě toho lidé s nižším SES budou s větší pravděpodobností žít se zvýšenou expozicí znečištění ovzduší a alergeny, což dále zvyšuje riziko vzniku závažné reklamy.
Atopická dermatitida může na základě svého typu vypadat odlišně. Akutní (krátkodobá) reklama se objeví jako červené puchýře, které mohou vytékat a sušit, stejně jako červené, šupinaté skvrny na kůži po uzdravení z světlice. Chronická atopická dermatitida může vést k silné, kožené pokožce. AD může také vypadat odlišně v závislosti na tónu pleti a etnicitě.
Lidé s tmavší pokožkou je častěji vyvinout atopickou dermatitidu na vnějších částech jejich paží a nohou, často jako malé hrboly nebo vyrážky. Někteří lidé s tmavší kůží mohou také vyvinout reklamu, která vypadá lichen planus, stav, který způsobuje svědivé vyrážky a vředy.
Pokud máte tmavší pokožku, možná nemáte zarudnutí, což je běžný indikátor atopické dermatitidy. Při detekci AD mezi lidmi s tmavou pokožkou mohou být užitečné další příznaky, jako je teplo, otok nebo šupinatá kůže.
Mezi další známky atopické dermatitidy běžné u lidí s tmavou pokožkou patří:
- Velmi suchá kůže
- Záhyby nebo čáry pod očima
- Řádky na dlaních
- Silná, kožená kůže (lichenifikace)
- Nadměrné svědění kůže, které může vést k hrbolům
Lidé s tmavší pokožkou s větší pravděpodobností vyvinou změny barvy pleti po vzplanutí reklamy, také známé jako po zánětlivé dypigmentaci. Tyto změny kůže mohou vypadat jako tmavé skvrny (hyperpigmentace) nebo světelné záplaty (hypopigmentace).
Pokud zažijete zarudnutí, svědění nebo vyrážku na jedné nebo více částech vašeho těla, zvažte rozhovor s poskytovatelem zdravotní péče, jako je dermatolog. Dermatologové jsou lékaři, kteří se specializují na diagnostiku a léčbu podmínek ovlivňujících vlasy, pokožku a nehty. Oslovení dermatologa může pomoci diagnostikovat stav brzy a zabránit tomu, aby se zhoršilo.
Můžete také chtít navštívit svého dermatologa po diagnóze atopické dermatitidy, pokud:
- Příznaky se nezlepšují ani po aplikaci zvlhčovače nebo léků na kůži
- Svědění se stává tak závažným, že to ovlivňuje váš spánek nebo každodenní činnosti
- Vaše pokožka ukazuje známky infekce, včetně krusty, bolesti a malých hrbolků naplněných tekutinou
- Zažíváte příznaky úzkosti nebo deprese
Váš dermatolog se zeptá na vaši rodinnou anamnézu alergií, předchozích problémů souvisejících s pokožkou a prozkoumá vaše vyrážky. K potvrzení vaší diagnózy mohou doporučit několik testů, jako jsou určité krevní testy a biopsie kůže. Biopsie kůže zahrnují poskytovatele zdravotní péče, který vezme malý vzorek kůže k dalšímu vyšetření.
Atopická dermatitida je stav kůže, který se obvykle vyvíjí během dětství, ale může se také vyskytnout později v životě. Může způsobit suchou, svědivou, zanícenou pokožku, která se může, pokud se neléčí. Lidé s tmavší pokožkou jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku stavu v důsledku vlivu genetických, environmentálních a socioekonomických faktorů.
Pokud zažijete svědivé vyrážky, které snadno nezmizí, zvažte oslovení poskytovatele zdravotní péče. K přesné diagnostice vašeho stavu mohou doporučit krevní testy a biopsii kůže. Včasná diagnóza a léčba může pomoci zabránit zhoršení atopické dermatitidy.
