Pravděpodobnost rozvíjející se demence je silně spojena s počtem souběžných poruch duševního zdraví, které se z dvakrát a vícekrát zvyšují na 11krát vysoko na čtyři nebo více, najde výzkum zveřejněný v časopise Open Access Journal BMJ duševní zdraví.
Zejména kombinace souběžných poruch nálady a úzkosti je spojena s pravděpodobností demence až 90%, naznačují zjištění.
Psychiatrické poruchy, jako je deprese, úzkost a bipolární porucha, byly individuálně spojeny se zvýšeným rizikem demence. Stávající soubor výzkumu však neposoudil dopad více existujících psychiatrických poruch, říkají vědci.
Ve snaze zapojit tuto mezeru v znalostech čerpali z informací extrahovaných z klinické databáze psychiatrie Oddělení nemocnice Bicêtre, Paříž.
Zahrnovali 3688 pacientů ve věku nejméně 45 let a diagnostikovali jednu nebo více nejčastějších psychiatrických poruch, deprese, úzkosti, psychózy, zneužívání látek, poruchy osobnosti a bipolární poruchou mezi srpnem 2009 a říjnem 2023. A zahrnovali každý typ demence a kognitivní poruchy.
Průměrný věk celé skupiny byl 67: 70 u osob s demencí a 66 u osob bez. A průměrné zpoždění mezi diagnózou první psychiatrické poruchy a diagnózy demence bylo 18 měsíců, ale pohybovalo se od 7 do 13 let.
Téměř 71% (2608) pacientů mělo jednu psychiatrickou poruchu; 21,5% (789) mělo dva; 6% (226) mělo tři; a 2% (65) měly čtyři nebo více.
Po úpravě podle věku, pohlaví a kardiovaskulárních rizikových faktorů vzrostla pravděpodobnost demence v tandemu s počtem psychiatrických poruch.
Ve srovnání s těmi, kteří mají jednu psychiatrickou poruchu, byli těm, kteří měli dva, dvakrát vyšší pravděpodobnost, že byla diagnostikována demence, zatímco ti se třemi, více než čtyřikrát pravděpodobné.
A ti, kteří mají čtyři nebo více, měli 11krát pravděpodobnost demence.
Zejména kombinace souběžných poruch nálady a úzkosti byla spojena s pravděpodobností demence až 90%.
Zdá se, že účinek souběžných psychiatrických poruch je specifický pro demenci a naznačuje, že to mohou být včasných varovných signálů, protože další hloubková analýza testuje potenciální účinky na pravděpodobnost jiných nemocí-v tomto případě selhání ledvin-prokázáno jakoukoli vazbu.
Jedná se o observační studii, a proto nelze vyvodit žádné pevné závěry o příčině a následku. A vědci upozorňují, že diagnózy demence mohly být zpožděny, a bez klinického potvrzení mohlo dojít k nesprávné klasifikaci.
Všichni účastníci studie byli také čerpáni pouze z jednoho psychiatrického oddělení, takže nemusí být reprezentativní pro všechny pacienty s poruchami duševního zdraví, k nimž nebyly dostupné informace o několika potenciálně vlivných faktorech, včetně socioekonomického stavu, rodinné anamnézy, trvání psychiatrické poruchy, léčby a mozkové skenování, nebyly k dispozici vědci.
Navštěvují však: „Zjištění této studie zdůrazňují silnou souvislost mezi společným výskytem psychiatrických poruch a zvýšenou zadní pravděpodobností rozvoje demence, zejména u vzorců s úzkostí a poruchami nálady.
„Nedávný pokrok v diagnóze demence, jako je vývoj biomarkerů v krvi a mozkomíšním moku, jakož i použití pozitronové emisní tomografie, podporují dříve a přesnější detekci demence.
„Integrace těchto nástrojů do klinické praxe u vysoce rizikových jedinců, zejména těch, kteří mají specifické psychiatrické komorbidity identifikované v této studii, by mohla vzhledem k nedávnému pokroku v léčbě demence výrazně zvýšit jejich řízení péče.“
Zdroj:
Reference časopisu:
Baudouin, E., et al. (2025) Silná souvislost mezi psychiatrickými poruchami ko-výskyt a demence: Bayesovský přístup na 14letém skladu klinických údajů. BMJ duševní zdraví. doi.org/10.1136/bmjment-2025-301651
