Rostoucí rezistence na antibiotika komplikuje léčbu infekcí močových cest (UTIS) v Malawi, přičemž nový výzkum odhaluje, že téměř polovina žen, které se projevují příznaky ve velké doporučení nemocnice, měla infekce odolné vůči více lékům.
Studie provedená vědci na univerzitě Mzuzu a publikovaná v Národní knihovně medicíny zjistila prevalenci UTI 48,5 % u žen hodnocených v Malawi’s Central Hospital.
Údaje signalizují obavy o veřejné zdraví, které přesahuje očekávanou fyziologickou citlivost v těhotenství.
Poukazuje na širší sociální, behaviorální nebo systémové problémy, jako je špatná hygiena, omezený přístup ke zdravotní péči nebo nadužívání antibiotik bez řádného diagnostického testování. “
Pizga Kumwenda, vedoucí vyšetřovatel studie a vedoucí přednášející v mikrobiologii a imunologii na univerzitě Mzuzu
Obrázek, říká Kumwenda, je mnohem vyšší než globální a regionální průměr 14–30 procent, který je u těhotných žen obvykle uváděn.
UTI patří mezi nejčastější infekce u žen po celém světě, přičemž se každý rok vyskytuje odhadem 150 milionů případů.
V Malawi a dalších subsaharských afrických zemích však je léčba stále obtížnější kvůli rozšířené antimikrobiální rezistenci.
Podle studie vykazovala antibiotika první linie, jako je ampicilin a ceftriaxon, alarmující míru rezistence-87 % a 77 %.
Obzvláště se týkalo vzniku kmenů odolných vůči více léčivům, jako jsou Serratia Marcescenskterý vykazoval úplnou rezistenci na několik antibiotik a vykazoval pouze mírnou náchylnost vůči lékům na posledním resortu, jako jsou meropenem a amikacin.
„Ukázalo se to 100 % rezistence na několik antibiotik,“ řekl Kumwenda.
„Dokonce i drogy považované za poslední resort, jako je Meropenem a Amikacin, vykazovaly pouze mírnou účinnost, což je varovný signál pro budoucí terapeutické potíže,“ řekl.
Vážná hrozba
Kumwenda říká, že tato zjištění odhalují vážnou hrozbu pro výsledky léčby, zejména pokud se i rezervní antibiotika stávají neúčinnými.
Retrospektivní studie přezkoumala 340 záznamů pacientů se zaměřením na ženy ve věku 15–45 let, které představovaly více než polovinu případů UTI.
Vědci tvrdí, že vysoká zátěž v této skupině reprodukčního věku, spojená se zvýšenou mírou odporu, vyžaduje cílené diagnostické a léčebné pokyny.
„Musíme přehodnotit, jak spravujeme UTIS v této demografické skupině,“ dodal Kumwenda.
„To zahrnuje začlenění hygieny a výchovy sexuálního zdraví, přezkum antikoncepčního využití a posilování screeningu během návštěv předporodního a reprodukčního zdraví.“
Malawi se již potýká s širší krizí AMR.
Program Malawi-Liverpool Wellcome odhaduje, že 27,3 úmrtí na 100 000 lidí v regionu lze přičíst Antibiotická rezistence. Národní údaje naznačují, že až 15 700 úmrtí v Malawi bylo spojeno s infekcemi rezistentními na drogy.
Země zahájila sledovací úsilí v laboratořích pro zdraví lidských a zvířat, ale odborníci tvrdí, že je zapotřebí více.
Victor Mithi, prezident Společnosti lékařských lékařů v Malawi, uvedl, že sebepriske je klíčovým hnacím motorem odporu v zemi.
„Většina pacientů v Malawi může jen vstoupit do lékárny a koupit antibiotika bez předpisu,“ řekl Mithi Scidev.net.
„Jako takové je pravděpodobnější, že se podléhají, což má za následek rozvoj rostoucí zátěže antimikrobiální rezistence.“
Varoval, že neléčená nebo špatně spravovaná UTIS může eskalovat do život ohrožujících komplikací, jako je sepse, zejména u mladých žen.
Abychom to řešili, říká Mithi, že musí dojít k prosazování prodeje antibiotik pouze na předpis.
„Na úrovni politiky si myslím, že musíme posílit vymáhání lidí, kteří mají předpis, než půjdou do jakékoli lékárny a obstarávají předepsané drogy,“ říká.
Související studie, zveřejněná minulý rok v BMC infekční onemocněníTaké označily nadužívání antibiotik „hodinek“ a vysokou míru infekcí odolných proti více léčivům v severním Malawi.
Kumwenda a jeho tým doporučují implementaci programů správcovství antibiotik ve zdravotnických zařízeních.
„Zdravotnické úřady by měly prosazovat přísné pokyny pro předpis, podporovat testování kultury a citlivosti před zahájením antibiotik a zakázat bezprostřední prodej antibiotik bez předpisu,“ uvedl.
