Rychlý postup, kratší přežití u Indiánů postižených pravděpodobnou vícenásobnou systémovou atrofií, která se podobá Parkinsonovi, najde studium

Studie vědců z Nimhans prolomila novou půdu v ​​porozumění více systémové atrofii (MSA), což je atypický parkinsonismus a často zaměňovaná s Parkinsonovou chorobou. Zjištění studie ukazují, že pravděpodobné pacienti MSA v indické kohortě měli rychlejší progresi onemocnění, závažnější autonomní selhání a kratší průměrné přežití 5,8 let, ve srovnání s 9–10 let, které se obvykle vykazovaly po celém světě.

Vícenásobná systémová atrofie (MSA) je dospělý, fatální, sporadická a rychle progresivní neurodegenerativní porucha. Vyznačuje se variabilními kombinacemi parkinsonismu, autonomní dysfunkcí, cerebelární dysfunkcí, zapojením pyramidálního traktu a nedostatečnou reakcí na léky. MSA Parkinsonismus, neboli MSA-P, sdílí příznaky s Parkinsonovou chorobou, jako je pomalý pohyb, tuhost a třes, ale také zahrnuje autonomní dysfunkci nervového systému. Je to jeden ze dvou typů MSA, druhým je mozkový typ MSA (MSA-C), který primárně ovlivňuje rovnováhu a koordinaci.

Studie, která byla zveřejněna před dvěma dny v klinické praxi pohybových poruch – oficiální časopis Mezinárodní společnosti Parkinson and Movement Dissicos Society – byla zaměřena na prospektivní studium přirozené historie pravděpodobné MSA, včetně kardiovaskulární autonomní dysfunkce (CAD) a sérového alfa -synukleinu.

Studie provedená v Nimhans od července 2015 do března 2021 zahrnovala 60 pacientů ve věku mezi 30-70 lety, kterým byla diagnostikována pravděpodobná MSA-P/MSA-C. Z toho 32 mělo méně než pět let trvání nemocí. Návštěvníci a účastníci jiných pacientů než pacienti s parkinsonskými poruchami a nemocničním personálem tvořili kontrolní skupinu.

Motor podtypy

Ravi Yadav, profesor neurologie v Nimhans, který je odpovídajícím autorem studie, řekl Hindu V úterý, že poprvé, prospektivní longitudinální studie indické populace komplexně zkoumala, jak motorické podtypy MSA formují průběh nemoci. Patří mezi ně progrese sledování, čas na podporu chůze a denních aktivit, závislost na vozíku, stav vázaný na postel a přežití, spolu s prognózou, kardiovaskulární autonomní funkce a potenciální biomarker, sérový alfa-synuklein.

Zjištění studie, která je součástí práce PhD od Rukmaniho MR v oddělení neurofyziologie a neurologie v Nimhans, ukazují, že pravděpodobné pacienti MSA v indické kohortě měli rychlou progresi onemocnění. „Zjistili jsme také kratší průměrné přežití 5,8 let, ve srovnání s 9–10 let, které se obvykle uvádějí po celém světě. Důležité bylo, že studie ukázala, že pacienti MSA-P měli příznivější prognózu než pacienti MSA-C,“ řekl Dr. Yadav.

TN Satyaprabha, profesor neurofyziologie v Nimhans, uvedl, že dalším hlavním vrcholem byla identifikace zvýšeného sérového alfa-synukleinu a jeho pozitivní korelace s kardiovaskulární autonomní dysfunkcí, což posiluje svůj slib jako potenciální biomarker.

Indický původ

Nedávné studie uvádějí, že atypický parkinsonismus by mohl být běžnější u lidí indického původu než Parkinsonova choroba.

„Naše výsledky studie naznačují, že parkinsonský motorový podtyp může být lepší z hlediska morbidity, ale nemá další výhodu, pokud jde o úmrtnost.

Kromě etnických rozdílů, pozdní diagnózy, časné autonomní dysfunkce, byla u všech pacientů běžná těžká kardiovaskulární autonomní dysfunkce a poruchy močového měchýře.

“Besides, lack of affordability for supportive medical care during the advanced stages of MSA (80% of patients were from the lower-income and middle-income groups); healthcare inequality and difficult accessibility to the emergency and specialised medical facilities in rural India (73.3% of patients in the study were from the remote/rural areas); and an increased cardiovascular risk of Asian Indians might have contributed for a higher mortality rate (45%) and a shorter Střední přežití (5,8 let) v této kohortě, “dodal Dr. Yadav.