Rychlý test v místě péče je slibný pro detekci latentní tuberkulózy

Nový test ukazuje slibné výsledky pro detekci latentní tuberkulózní infekce v prostředí s omezenými zdroji. Vyplývá to ze studie Karolinska Institutet zveřejněné v časopise Klinická infekční onemocnění.

Tuberkulóza zůstává jednou z nejsmrtelnějších infekčních nemocí na světě. Aby se snížil počet nových případů, musí být detekováni infikovaní jedinci s latentní infekcí a nabídnuta preventivní léčba, aby se předešlo aktivní tuberkulóze, která může přenést nemoc na ostatní.

V současné době je latentní tuberkulóza často diagnostikována pomocí laboratorního testu zvaného QuantiFERON-TB Gold Plus. Tento test zahrnuje několik kroků a může trvat jeden až dva dny, než budou k dispozici výsledky, a také vyžaduje pokročilou laboratorní infrastrukturu a vyškolený personál. To ztěžuje provádění testů v oblastech s vysokou prevalencí tuberkulózy, kde je omezený přístup k laboratořím a vyškolenému personálu.

V nové studii proto výzkumníci z Karolinska Institutet ve Švédsku spolu s kolegy ve Vietnamu porovnávali tento test s jiným testem, TB-Feron. Jedná se o bodový test, který poskytuje výsledky do 15 minut a nevyžaduje pokročilou laboratoř nebo vyškolený personál.

Studie zahrnovala 345 dospělých účastníků v Hanoji ve Vietnamu, kteří byli rozděleni do tří skupin: lidé s potvrzenou tuberkulózou, lidé ve stejné domácnosti jako lidé s infekční tuberkulózou a lidé, u kterých není známo, že by byli tuberkulóze vystaveni. Všechny byly testovány jak s TB-Feron, tak se zavedeným laboratorním testem QuantiFERON-TB Gold Plus.

Výsledky ukazují, že TB-Feron má vysokou citlivost – 88 procent jedinců s očekávanými pozitivními výsledky bylo správně identifikováno. Odpovídající hodnota pro QuantiFERON-TB Gold Plus byla 92 procent.

Specifičnost, tj. schopnost TB-Feron vyloučit infekci tuberkulózou u zdravých jedinců, však byla střední na 70 procentech. Odpovídající hodnota pro QuantiFERON-TB Gold Plus byla 96 procent.

Mezi kontakty v domácnostech byla shoda mezi TB-Feron a zavedeným testem dobrá, s 92procentní shodou u pozitivních vzorků.

Je slibné, že TB-Feron tak dobře funguje v prostředí s vysokou nemocí. Test je příjemný pro pacienty a snadno se používá, s rychlými výsledky ve stejný den, takže je užitečný v primární péči.“

Han Thi Nguyen, pulmonolog a doktorand na katedře medicíny, Solna, Karolinska Institutet, a první autor studie

Vědci také zkoumali spolehlivost TB-Feronu porovnáním výsledků dvou různých skupin s laboratorním personálem. Nebyly pozorovány žádné systematické rozdíly, což ukazuje na dobrou reprodukovatelnost.

„Tento test může pomoci většímu počtu lidí s latentní tuberkulózou odhalit a přijmout preventivní léčbu, zejména ve venkovských oblastech v zemích s omezenými zdroji,“ říká poslední autorka Lina Davies Forsmanová, výzkumnice ze stejného oddělení.