Samotné domácí cvičení je vysoce účinné při natržení menisku a bolesti při osteoartróze, říká studie

Lidé s natržením menisku a osteoartrózou, jimž předepisovali domácí cvičení s fyzikální terapií nebo bez ní, hlásili podstatné zlepšení bolesti kolen, podle nové studie vedené výzkumníky Mass General Brigham. Účastníci, kteří pravidelně navštěvovali fyzioterapeuta po dobu tří měsíců, navíc k domácímu cvičebnímu programu, uváděli mírně větší úlevu od bolesti v šesti a 12měsíčních sledovacích časových bodech než ti, kteří měli domácí cvičení samotné. Toto dodatečné zlepšení mohlo pocházet spíše z interpersonálních aspektů práce s terapeutem než z terapeutových cvičebních pokynů. Výsledky jsou publikovány v New England Journal of Medicine.

Studie The Treatment of Meniscal Problems in Osteoarthritis (TeMPO) byla provedena v Brigham and Women’s Hospital (BWH), University at Buffalo, Cleveland Clinic a University of Pittsburgh. Do studie bylo zapsáno 879 účastníků s průměrným věkem 59 let. Účastníci byli náhodně vybráni k domácímu cvičení; domácí cvičení a standardní fyzikální terapie na klinikách (PT); nebo domácí cvičení a simulovaná PT na klinice.

Domácí cvičební program sestával z 25 minut protahovacích a posilovacích cvičení dolních končetin čtyřikrát týdně. Účastníci obdrželi video a brožury, které je provedou domácími cvičeními. V rameni standardní a předstírané PT účastníci také navštěvovali fyzioterapeuta dvakrát týdně v prvním měsíci, týdně ve druhém měsíci a každý druhý týden ve třetím měsíci. Standardní PT sestávala z protahování a posilování svalů, manuální terapie a neuromuskulárního tréninku, zatímco falešná PT sestávala z falešné manuální terapie a falešného ultrazvuku.

Výzkumníci nepozorovali klinicky významné nebo statisticky významné rozdíly ve snížení bolesti mezi skupinami po třech měsících. Účastníci ve skupinách se standardní PT a falešnou PT však zaznamenali mírně větší zlepšení bolesti po šesti a dvanácti měsících ve srovnání s těmi, kteří nenavštívili terapeuta.

„V průměru účastníci ve všech skupinách hlásili středně silnou bolest na začátku studie a mnohem mírnější bolest o tři, šest a 12 měsíců později,“ řekl vedoucí autor Jeffrey Katz, MD, MSc, klinický ředitel Centra pro ortopedii a artritidu pro výzkum výsledků v Brigham and Women’s Hospital, zakládající člen zdravotnického systému Mass General Brigham.

Pozorovali jsme podobné zlepšení ve standardních PT a falešných PT skupinách, což naznačuje, že osobní interakce s fyzioterapeutem mohly mít větší vliv než samotná fyzikální terapie.“

Jeffrey Katz, klinický ředitel, Ortopedické a artritické centrum pro výzkum výsledků, Mass General Brigham

Katz vysvětlil, že studie byla navržena tak, aby napodobovala typická individuální, půlhodinová PT sezení nabízená v USA. Zjištění by měla být opatrně zobecněna na prostředí, která využívají delší sezení, skupinová sezení nebo různé frekvence návštěv.