Sazby nadváhy přesahují sazby podváhy v jižní Asii: Studium podvýživy před těhotenstvím

Podle studie dochází mezi žen v jižní Asii před těhotenstvím rostoucí dvojnásobná zátěž podvýživy, protože prevalence nadváhy nyní překonává podváhu, zatímco nedostatky anémie a mikronutrientu zůstávají alarmujícím vysokým | Obrázek používaný pouze pro reprezentativní účel | Fotografický kredit: Getty Images

Analýza zdůrazňuje rostoucí zátěž podvýživy mezi vdanými ženami v jižní Asii, analýza ukazuje, že prevalence nadváhy překonala břemeno podváhy.

Klíčová zjištění

Analýza, zveřejněná v Lancet Regional Health Southeast Asia JournalRovněž zjistí, že krátká postava je i nadále problémem, zejména v Indii a Bangladéši, která ukazuje na přetrvávající obavy z podvýživy během raného dětství a jeho dlouhodobé účinky.

Vědci, včetně lidí z University College London, Velké Británie a Rady obyvatelstva v Indii, analyzovali údaje shromážděné prostřednictvím národních průzkumů jihoasijských zemí – jako je průzkum národního rodinného zdraví v Indii – aby před otěhotněním pochopili nutriční status žen.

Tým zveřejnil řadu článků souvisejících s aspekty výživy před těhotenstvím, včetně prevalence anémie a nedostatku mikronutrientů v populaci. Rovněž přezkoumali veřejné politiky a programy, které poskytují intervence na předběžnou výživu.

„Naše analýza údajů o reprezentativním průzkumu na národní úrovni odhaluje rostoucí dvojitou zátěž podvýživy u žen v jižní Asii, protože prevalence nadváhy (v rozmezí od 29 procent do 57,8 %) nyní převyšuje podváhu (4,6 % až 15,7 %) u ženatých žen,“ napsal autoři.

Prevalence krátké postavy byla v Indii odhadována na 10,7 %.

Zdravotní rizika spojené s životním stylem a dietou v jižní Asii

Urbanizace, migrace, spolu se zvýšenou dostupností ultraprocesovaných potravin, dokonce ve venkovských oblastech, vedly k vyššímu příjmu tuků, cukrů a kalorií, což přispívá ke zhoršujícímu se nutričnímu stavu, uvedli autoři. Dodali, že anémie zůstává v jižní Asii trvale vysoká, navzdory intervenčnímu úsilí.

Prevalence anémie v Indii v průběhu let 2015–16 až 54 % stagnovala v letech 2015–16 až 54 %, zatímco v Bangladéši se v Bangladéši nepatrně zvýšila (26 % v letech 2011–12 až 28,9 %). Tým se také zaměřil na nedostatky mikronutrientů – další kritický aspekt podvýživy u žen v jižní Asii – přezkoumáním dříve publikovaných studií.

Například nízký sérový feritin – marker nedostatku železa – je běžný v Indii (31 % až téměř 88 %), ale mnohem nižší v Bangladéši, uvedli vědci. Bylo zjištěno, že nedostatek sérového folátu je nejvyšší na Srí Lance (až 52,5 %) a Pákistánu (více než 50 %) a nižší v Indii (až osm %) a Bangladéš (až 30 %).

Při pohledu na nedostatek folátů červených krvinek však vědci našli vysokou prevalenci v Indii – v rozmezí od 22 % do téměř 80 % – a Bangladéše (více než 76 %). Nedostatek vitamínu D je klíčovým problémem, uvedli autoři, přičemž studie uvádějí nedostatek dvou třetin žen v jižní Asii.

Mezery v oblasti politiky a kulturní bariéry omezují podporu výživy

Studie uvedla, že údaje o národním průzkumu v Afghánistánu ukazují, že více než 95 % žen v Afghánistánu má nízké vitamín D. Zdá se, že odhady nedostatku vitamínu D se v Indii v průběhu času snížily, ale zůstávají vysoko v Pákistánu a Afghánistánu – obě převážně muslimské země, kde většina žen nosí oblečení, které snižuje vystavení jejich pokožce vůči slunci, uvedli autoři.

Při pohledu na veřejné politiky a programy související s předkoncepční výživou v osmi jihoasijských zemích autoři uvedli, že většině zemí, s výjimkou Srí Lanky, postrádá univerzální program pro screening zdraví a výživy a poskytuje základní mikroživiny. Autoři uvedli v zemích také poradenství v oblasti zdravého stravování a léčby ohrožených žen.

Dodali, že v zemích, kde jsou přítomny podpůrné politiky, čelí implementaci komplexních výživových služeb pro předčasné ženy. Řešení těchto překážek je rozhodující pro zlepšení účinnosti intervence, implementaci programu a informovaného rozhodování, uvedl tým.