Skryté zdravotní riziko užívání léků na hubnutí – a co s tím dělat

Léky na hubnutí jako např Ozempic, Wegs a Mounjaro pracovat především tím snížení hladu. Napodobují hormon, který tělo již produkuje, zvaný glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1), který pomáhá regulovat chuť a pocity plnosti.

Tím, že léky zpomalují, jak rychle jídlo opouští žaludek, a působí na centra chuti k jídlu v mozku, pomáhají lidem cítit se sytější dříve a zůstat sytí déle, často bez neustálého hladu, který ztěžuje dodržování mnoha diet.

Účinek těchto léků na potlačení chuti k jídlu může být značný. Studie naznačují, že lidé užívající léky GLP-1 snížit jejich energetický příjem o 16 % až 40 %.

Ale když příjem potravy klesne, tělo stále potřebuje nezbytné vitamíny, minerály a bílkoviny, aby buňky, svaly a orgány správně fungovaly. Pokud tyto živiny nejsou zabaleny do menšího množství jídla, mohou se vyvinout nedostatky.

Vyšší příjem potravy obecně zvyšuje pravděpodobnost uspokojení potřeb vitamínů a minerálů. Konzumace pestré stravy v průběhu týdne obvykle pomáhá zakrýt nutriční mezery, i když některá jídla mají nízký obsah živin. Ale když se porce zmenší, tato ochranná síť zmizí. Když je na talíři méně jídla, výběr jídla musí být promyšlenější.

Toto není nový problém. Tradiční diety s omezeným příjmem kalorií vždy s sebou nesly riziko nedostatku živin. Rozdíl je v tom, že většina těchto diet selhala, protože lidé se je snažili držet. Je ironií, že nedostatek dodržování někdy omezoval dlouhodobá nutriční rizika. Když se lidé vrátili k normálnějšímu stravování, nedostatky mohly být opraveny.

Léky GLP-1 tento vzorec mění. Výzkum ukazuje, že mnoho lidí rychle přibere na váze, pokud je přestanou užívat, což znamená, že tyto léky mohou být užívány dlouhodobě. To vyvolává nové obavy. Pokud se nedostatek živin objeví, zatímco někdo jí mnohem méně, a tento vzorec trvá měsíce nebo roky, mohou tyto nedostatky přetrvávat a vést k problémům, jako je ztráta svalové hmoty, oslabená imunita, anémie, úbytek kostní hmoty nebo zhoršená neurologická funkce.

Protože GLP-1 léky se začaly široce používat teprve nedávno hubnutídlouhodobé údaje o nutričních výsledcích jsou stále omezené. Pro lidi je také obtížné rozpoznat nedostatky bez krevních testů, protože příznaky jako únava, slabost nebo vypadávání vlasů mohou být vágní a snadno přehlédnutelné.

Včasné varovné signály se již objevují. Jedna studie lidí užívajících léky GLP-1, kteří zhubli a připravovali se na operaci kloubní náhrady, zjistila vyšší míru podvýživy a závažné podvýživy. Krevní testy ukázaly nižší hladiny klíčových proteinů, což naznačuje nedostatečnou celkovou výživu.

Jiná studie zkoumala lidi užívající GLP-1 drogy ohledně toho, co jedí. Mnoho hlásilo diety s nízkým obsahem vlákno, vápník, železohořčík, draslík a několik vitamínů, včetně A, C, D a E. Příjem ovoce, zeleniny, obilovin a mléčných výrobků byl také pod doporučenými hladinami.

Vzhledem k tomu, že tato studie vycházela z vlastních údajů o stravě od relativně malé skupiny, zjištění mohou být ovlivněna nepřesným vybavováním nebo podhodnocováním a nelze předpokládat, že se vztahují na všechny. I tak výsledky zdůrazňují vzor, ​​který si zaslouží pozornost.

Silnější důkazy pocházejí z rozsáhlé pozorovací studie lidí, kterým byly předepsány léky GLP-1. Během šesti měsíců byl asi u 13 % diagnostikován nedostatek výživy. Během jednoho roku toto číslo vzrostlo na více než 22 %. Ty zahrnovaly nedostatek vitamínů a minerálů, anémii z nedostatku železa a nedostatek bílkovin.

Nedostatek bílkovin je zvláště znepokojující, protože bílkoviny jsou nezbytné pro udržení svalové hmoty, síly a fyzické funkce. Hubnutí často zahrnuje ztrátu svalů i tuku, a k tomu může dojít u léků GLP-1. Příliš málo bílkovin urychluje ztrátu svalové hmoty, což může ovlivnit rovnováhu, pohyblivost a dlouhodobé metabolické zdraví. Odporové cvičení může pomoci chránit svaly, ale bez dostatečného množství bílkovin ve stravě jsou jeho výhody omezené.

Ve vzácných, ale závažných případech vedlo příliš málo jídla při užívání léků GLP-1 k lékařským pohotovostem. Jedna kazuistika popisuje pacienta užívajícího tirzepatid, u kterého došlo k těžké dehydrataci a ketoacidóze po přetrvávajícím průjmu a velmi nízkém příjmu potravy. Ketoacidóza nastává, když je tělo nuceno spalovat velké množství tuku na energii, přičemž vznikají kyselé sloučeniny, které se mohou stát život ohrožujícími, pokud se nahromadí.

Vzácně se také objevily zprávy o lidech, u kterých se vyvinul závažný nedostatek vitaminu B1 po dlouhodobé nevolnosti a minimální konzumaci léků GLP-1. Tento stav, známý jako Wernickeho encefalopatie, postihuje mozek a může způsobit zmatenost, problémy s koordinací a trvalé neurologické poškození, pokud není okamžitě léčen.

Potraviny bohaté na živiny

Lidé užívající léky GLP-1 musí upřednostňovat potraviny bohaté na živiny, které dodávají vysoké množství vitamínů, minerálů, vlákniny a bílkovin v poměru k jejich obsahu kalorií.

Přesto nedávný přehled zjistil, že mnoho lidí, kteří užívají léky GLP-1, dostává málo nebo žádné smysluplné výživové rady. Bez vedení může být obtížné splnit vaše nutriční potřeby, když je chuť k jídlu dramaticky snížena.

Mnoho lidí s obezitou již čelí vyššímu riziku nedostatku živin, včetně železa a vitamínu B6. Chronický zánět může zasahovat do toho, jak jsou živiny vstřebávány a využívány tělem. Méně jíst při užívání léků GLP-1 může proto zhoršit stávající nutriční zranitelnosti.

To pomáhá vysvětlit rostoucí zájem o hotová jídla bohatá na živiny prodávaná pro lidi užívající léky GLP-1. Tato jídla mají obvykle vysoký obsah vlákniny a jsou navržena tak, aby dodávala více výživy na kalorii. V zásadě to odpovídá tomu, co lidé užívající léky na potlačení chuti k jídlu potřebují.

Na těchto produktech však není nic kouzelného. Stejných nutričních cílů lze dosáhnout doma za méně peněz. Přidávání semínek, ořechů nebo ořechového másla do jídel, používání obilovin, jako je quinoa, a míchání zeleniny a čočky do omáček, polévek a dušeného masa, to vše může výrazně zvýšit příjem živin. Mít po ruce malý výběr ingrediencí bohatých na živiny a přidat jednu nebo dvě do každého jídla může znamenat skutečný rozdíl.

To znamená, že na pohodlí záleží. Pro lidi s omezeným časem, kuchařskými dovednostmi nebo znalostmi o výživě – a kteří si je mohou dovolit – mohou být užitečnou možností připravená jídla navržená tak, aby byla bohatá na živiny.

GLP-1 léky jsou mocnými nástroji pro hubnutí. Ale nemění jen to, kolik lidé jedí. Mění, jak pečlivě musí lidé přemýšlet o tom, co jedí. Dokud nebudou k dispozici dlouhodobější důkazy, zaměření na hustotu živin, adekvátní bílkoviny a pravidelné odporové cvičení zůstává pro každého, kdo užívá tyto léky, zásadní.