V okrese Pima v Arizoně bylo zrušeno více než tucet očkovacích klinik.
Stejně tak byl mediální blitz, který přinesl děti s nízkými příjmy v Washoe County v Nevadě, aktuální na svých výstřelech.
Plánované kliniky byly také vydrženy Texas, Minnesotaa Washingtonmimo jiné.
Imunizační úsilí v celé zemi bylo vylepšeno po federálních centrech pro kontrolu a prevenci nemocí Náhle zrušil 11,4 miliardy dolarů v finančních prostředcích souvisejících s COVID pro státní a místní zdravotnická oddělení na konci března.
Federální soudce dočasně zablokoval řezy Minulý týden, ale mnoho z organizací, které dostávají prostředky, uvedlo, že musí pokračovat, jako by byly pryč, a vyvolávají obavy uprostřed oživení spalniček, nárůstu váhání vakcíny a rostoucí nedůvěru vůči agenturám pro veřejné zdraví.
„Obzvláště se obávám dostupnosti vakcín pro zranitelné populace,“ řekl bývalý generální chirurg USA Jerome Adams KFF Health News. Adams sloužil v první správě prezidenta Donalda Trumpa. „Bez vysoké míry očkování připravujeme tyto populace a komunity, aby se zabránilo poškození.“
Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb, ve kterém jsou umístěny CDC, se nekomentuje o probíhajícím sporu, uvedla mluvčí Vianca Rodriguez Feliciano. Ona však poslala prohlášení o původní akci a řekla, že HHS provedla škrty, protože pandemie Covid-19 skončila: „HHS již nebude ztrácet miliardy dolarů daňových poplatníků a reaguje na neexistující pandemiku, které Američané přesunuli před lety.“
Kliniky však také využily peníze k řešení jiných onemocnění, které lze předcházet, jako jsou chřipka, Mpox a spalnička. Více než 500 případů spalniček Doposud ve ohnisku Texasu vedla k 57 hospitalizacím a smrti dvou dětí školního věku.
V okrese Pima v Arizoně se úředníci dozvěděli, že jeden z jeho očkovacích programů bude muset skončit brzy, protože federální vláda vzal jeho zbývající 1 milion dolarů v grantových penězích. Kraj musel zrušit asi 20 očkovacích akcí nabízejících Covid a chřipky, které již naplánoval, uvedla Theresa Cullen, ředitelka krajského zdravotnického oddělení. A už to nedokáže naplánovat, řekla.
Kraj je domovem Tucsonu, druhého největšího města v Arizoně. Má však také rozlehlé venkovské oblasti, včetně části Tohono O’odham Nation, které zdaleka nejsou mnoho zdravotních klinik a lékáren, řekla.
Kraj použil federální grant k nabídce bezplatných vakcín ve většinou venkovských oblastech, obvykle o víkendech nebo po obvyklých pracovních hodinách ve všední dny, řekl Cullen. Programy se konají v komunitních organizacích, během veletrhů a dalších akcí nebo uvnitř autobusů se změnily na mobilní zdravotní kliniky.
Zrušení grantů souvisejících s vakcínou má dopad nad rámec imunizace, řekl Cullen. Vakcinační akce jsou také šancí nabídnout zdravotní výchovu, propojit lidi s dalšími zdroji, které mohou potřebovat, a budovat důvěru mezi komunitami a systémy veřejného zdraví, uvedla.
Vedoucí kraje věděli, že financování dojde na konci června, ale Cullen uvedl, že zdravotnické oddělení hovoří s místními komunitami, aby našlo způsob, jak pokračovat v událostech. Nyní „řekli jsme,“ promiňte, měli jsme se k vám závazek a my to nedokážeme ctít, “řekla.
Cullen uvedl, že oddělení zdravotnictví události nebude restartovat, i když soudce dočasně zablokoval snížení financování.
„Grant vakcíny je grant, který přechází z CDC do státu,“ řekla. „Stát je to, kdo nám dal příkaz k zastavení.“
Účinek řezů CDC není na mnoha místech dosud jasný. Kalifornské úředníci ministerstva veřejného zdraví odhadují, že ukončení grantu by mělo za následek nejméně 840 milionů dolarů ve ztrátách federálních financování pro svůj stát, včetně 330 milionů dolarů použitých na monitorování virů, testování, vakcíny proti dětství a řešení zdravotních rozdílů.
„Pracujeme na zhodnocení dopadu těchto akcí,“ řekl kalifornské ministerstvo veřejného zdraví Erica Pan.
V okrese Washoe v Nevadě znamenají překvapivé škrty ve federálním financování ztrátu dvou smluvních zaměstnanců, kteří zřídili a inzerovali očkovací akce, včetně státem Imunizace do školy pro nemoci, jako jsou spalničky.
„Náš hlavní tým nemůže být na dvou místech najednou,“ řekl Lisa LottritzŘeditel divize pro komunitní a klinické zdravotnické služby ve veřejném zdraví v severní Nevadě.
Očekávala, že si zachová dodavatele do června, kdy byly granty naplánovány na západ slunce. Okres zdravotnictví se snažil najít peníze, aby si oba pracovníky ponechali ještě několik týdnů. Našli dost, aby jim zaplatili až do května.
Lottritz okamžitě zrušil publicitu Blitz zaměřený na to, aby děti na vládní pojištění aktuální na jejich výstřelech. Vakcinační akce na klinice veřejného zdraví budou pokračovat, ale jsou „velmi zmenšeny zpět“ s méně zaměstnanci, řekla. Sestry nabízející výstřely a kolem kostelů, seniorských center a potravinářských bank se zastaví v květnu, kdy peníze na zaplacení pracovníků dojdou.
„Zaměstnanci mají jiné odpovědnosti. Probíhají návštěvy dodržování předpisů, provozují naši kliniku, takže nebudu mít zdroje na takové události,“ řekl Lottritz.
Účinek zrušení se bude dlouhou dobu ozývat, řekl Čad KingsleyOkresního zdravotnického ředitele pro veřejné zdraví v severní Nevadě a může trvat roky, než se pociťuje celý rozsah snižování očkování.
„Naše společnost nemá kolektivní znalost těchto nemocí a toho, co udělali,“ řekl.
Spalničky jsou v Missouri špičkou, kde byla konference o posílení imunizačního úsilí po celé zemi náhle zrušena kvůli škrty.
Koalice Missouri Imunization Coalition, která uspořádala akci pro 24.-25. dubna, musela podle prezidentky představenstva Lynelle Phillipsové propustit polovinu svých zaměstnanců. Koalice, která koordinuje obhajobu imunizace a vzdělávání v celém státě, musí nyní najít alternativní financování, aby zůstala otevřená.
„Je to jen kruté a nemyslitelně špatné to udělat uprostřed oživení spalniček v zemi,“ řekl Phillips.
Dana Eby ze zdravotnického oddělení v New Madrid County, Missouri, plánovala sdílet tipy o budování důvěry pro vakcíny ve venkovských komunitách na konferenci, včetně používání školních sester a Program vakcín pro dětifinancováno CDC.
New Madrid má jednu z nejvyšších míry očkování proti dětství ve státě, přestože je součástí převážně venkovského „bootheelového“ regionu, která je často známá svými špatnými zdravotními výsledky. Více než 98%mateřských škol v kraji obdrželo vakcínu pro spalničky, příušnice a zarděnky v letech 2023-24 ve srovnání se státním průměrem asi 91%a sazby v některých jiných okresech až 61%.
„Řeknu, že si myslím, že spalničky budou problémem, než odejdu do důchodu,“ řekl Eby, 42 let.
Rovněž se chystal mluvit na události v Missouri, bývalý generální chirurg Adams, který uvedl, že plánuje zdůraznit potřebu spolupráce v komunitě a důležitost očkování při ochraně veřejného zdraví a snižování nemocí, kterým lze předcházet. Řekl, že načasování bylo obzvláště relevantní vzhledem k explozi v případech spalniček v Texasu a nárůstu v případech kašle a Úmrtí v Louisianě.
„Nemůžeme znovu udělat Ameriku zdravou tím, že se vrátíme zpět na naši historicky vysokou míru vakcinace v USA,“ řekl Adams. „Nemůžete zemřít na chronická onemocnění, když máte 50, pokud jste již zemřeli na spalničky nebo dětskou obrnu nebo na černý kašel, když jste 5.“
K tomuto článku přispěla Kalifornská korespondentka Christine Mai-Duc.
Chtěli bychom mluvit se současnými a bývalými zaměstnanci z ministerstva zdravotnictví a lidských služeb nebo jeho agentur součástí, kteří věří, že by veřejnost měla pochopit dopad toho, co se děje v rámci federální zdravotní byrokracie. Zpráva KFF Health News On Signal na (415) 519-8778 nebo kontaktujte zde.
