Soukromé investiční společnosti stále více dominují klinikám zaměřeným na plodnost ve Spojených státech

Vzestup soukromých investičních firem investujících do zdravotnických zařízení po celých Spojených státech v posledním desetiletí explodoval.

Kvůli tomuto rychlému růstu vědci zkoumali, co by to mohlo znamenat pro zdravotní péči a pacienty v dlouhodobém horizontu.

V posledních letech se soukromé investiční společnosti staly aktivnějšími v oblasti plodnosti, kde mnoho pacientů hledá péči o reprodukční problémy a věnuje se in vitro fertilizaci neboli IVF, které stojí tisíce dolarů a obvykle není hrazeno pojištěním.

James Dupree, MD, MPH, a jeho kolegové chtěli prozkoumat, co by tyto změny mohly znamenat pro pacienty s neplodností. Dupree je profesorem urologie, porodnictví a gynekologie na lékařské fakultě University of Michigan, který řídí program zachování mužské plodnosti společnosti UM Health a studuje péči o plodnost.

Ve svém novém článku publikovaném v JAMAtým ukazuje, že od roku 2013 byl pozorován expanzivní růst ve spojení mezi klinikami pro léčbu plodnosti a soukromými investičními společnostmi.

Také zjistili, že více než polovina cyklů IVF v zemi v roce 2023 byla provedena na klinikách přidružených k soukromým investičním společnostem.

Více o papíru

Federální zákon vyžaduje, aby každá klinika pro plodnost hlásila údaje o svých cyklech IVF federálním centrům pro kontrolu a prevenci nemocí.

Tým použil tyto zprávy z let 2013 až 2022 k prozkoumání každé IVF kliniky v zemi, která zahrnuje soukromé praxe a nemocniční kliniky.

Použili jiné databáze a online vyhledávání, aby zjistili, které kliniky byly přidruženy k soukromým investičním firmám.

To, co zjistili, byl docela dramatický růst. V roce 2013 byla pouze 4 % klinik zaměřených na plodnost přidružena k soukromým investičním firmám. Od té doby ale číslo explodovalo.

V roce 2023 odhadujeme, že 32 % IVF klinik bylo přidruženo k soukromým investičním firmám. A tyto kliniky přidružené k těmto soukromým investičním společnostem provádějí více než polovinu cyklů IVF v zemi.“

James Dupree, MD, MPH, profesor urologie a porodnictví a gynekologie, University of Michigan Medical School

Co to tedy znamená?

„Je toho hodně, co ještě nevíme. Mohlo by to být pro pacienty dobré; modernizace laboratorního vybavení IVF a poskytování oslovení pacientům stojí spoustu peněz a soukromé investiční společnosti mohou poskytnout kapitál, aby snad zlepšily kvalitu a péči o pacienty.“

Vysvětluje také, že v jiných zařízeních zdravotní péče mimo péči o plodnost existují údaje, které naznačují, že kvalita může klesat, zatímco náklady rostou.

„Ve světě plodnosti zatím nevíme, zda jde o čistý zisk pro pacienty, nebo o čistou ztrátu,“ řekl.

Dupree zdůrazňuje, že péče o plodnost podporovaná soukromým kapitálem bude zásadním obchodním modelem, který bude nadále zkoumán, zejména s ohledem na nedávný zájem vlády o zpřístupnění péče o IVF Američanům s neplodností.

Řekl: „Vzhledem k tomu, jak převládající je obchodní model, musíme provést další výzkum a pochopit výhody a rizika – jako je kvalita péče, náklady na péči, přístup k péči – jsou lepší nebo horší?“

Jako špičkový výzkumník v této oblasti bude Dupree a jeho tým pokračovat ve své práci zaměřené na péči o plodnost po celých Spojených státech, včetně toho, jak je IVF hrazeno pojišťovnami, aby snad pomohli informovat o budoucích zdravotních politikách a pomáhat pacientům v dlouhodobém horizontu.

První autor studie, Jesper Ke, MD, MBA, je rezidentním lékařem na Yale School of Medicine a absolvoval UM Medical School a Ross School of Business v roce 2025. Dalšími autory jsou student medicíny UM Joshua Chen, statistika UM Elena Chun, MS a profesor urologie UM Vahakn Shahinian, MD

Dupree a Shaninian jsou členy UM Institute for Healthcare Policy and Innovation, který výzkum sponzoroval prostřednictvím grantu ze svého programu Policy Sprints.