Nová studie z Tulane University zjistila, že za poslední desetiletí se více států rozhodlo usnadnit lidem s poruchou užívání opioidů získání potenciálně život zachraňujících léků.
Studie zveřejněná v Zdravotní záležitosti zjistili, že od roku 2023 přijalo 22 států zákony, které zakazují, aby plány soukromého pojištění vyžadovaly předchozí povolení, což je proces, který vyžaduje, aby lékaři před předepsáním určitých léků na poruchu užívání opiátů získali souhlas pojišťovny. To je nárůst z pouhých dvou států v roce 2015.
To signalizuje pozitivní trend, že státy vyvíjejí legislativní úsilí k řešení opioidové krize. Předchozí povolení je hlavní překážkou péče a jeho odstranění pomáhá pacientům rychleji zahájit léčbu.“
Allison Ju-Chen Hu, hlavní autor, odborný asistent zdravotní politiky a managementu na Celia Scott Weatherhead School of Public Health and Tropical Medicine na Tulane University
Studie analyzovala státní zákony od roku 2015 do roku 2023 a zaměřila se na soukromé pojištění, protože ti, kteří mají soukromé krytí, se častěji setkají s předchozím povolením než ti, kteří jsou zapsáni do Medicare nebo Medicaid. Více než jedna třetina lidí s poruchou užívání opiátů je kryta soukromým pojištěním.
Mezi léky na poruchu užívání opioidů patří metadon, buprenorfin a naltrexon. Pokud je předchozí povolení pojistitelem zamítnuto, lékař může léky přesto poskytnout, ale pacient musí zaplatit z vlastní kapsy nebo zůstat bez léčby.
„Pokrytí nutně nezaručuje přístup k potřebným lékům,“ řekl Hu.
Zatímco sedm států zcela zakázalo předchozí povolení pro všechny léky na poruchu užívání opiátů, 15 dalších uzákonilo částečné zákazy, které to v některých případech stále umožňují, například pro konkrétní typy léků nebo délky předpisu. Čtyři z těchto států – New York, Arkansas, Colorado a Missouri – později posílily své zákony, aby tato omezení odstranily.
Hu řekl, že tento trend odráží rostoucí povědomí o opioidní krizi mezi veřejností i státními zákonodárci a že i částečné zákazy předchozího povolení mohou potenciálně sloužit jako opěrné body pro větší reformu.
Studie také zjistila, že osm států rozšířilo rozsah svých zákazů předchozího povolení na naloxon, lék, který zvrátit předávkování opiáty.
Od roku 2023 je naloxon k dispozici na přepážce, i když náklady na hotovost byly mnohem nižší s pojištěním.
Přibližně 80 000 Američanů zemřelo na předávkování drogami zahrnujícími opioidy v roce 2023. Hu doufá, že zjištění této právní analýzy položí základy pro budoucí studie hodnotící dopad zákazů předchozího povolení, dodržování pojistitelů, přístup k lékům na poruchu užívání opiátů a výsledky léčby.
„Při správném vymáhání by pacienti v těchto státech měli čelit menšímu zpoždění a měli by snadnější získat léky, které potřebují,“ řekl Hu. „Budoucí výzkum by měl prozkoumat, jak dobře tyto zákony fungují v praxi a zda pomáhají více lidem zůstat v léčbě.“
