Stávání z USA z globálních zdravotních orgánů ohrožuje miliony hladem a nemocí

Odborníci zní alarm: Náhlé změny americké politiky by mohly vyvolat celosvětovou humanitární katastrofu, ohrozit miliony zranitelných životů a vrátit desetiletí globálního zdravotního pokroku.

Programy financované USAID podle regionu a kategorie, FY2023

V nedávné perspektivě papír zveřejněný v American Journal of Clinical NutritionOdborníci objasňují ničivé potenciální dopady (lidské životy, pracovní místa, datové systémy) toho, co popisují jako nedávná hypotetická humanitární politika Spojených států o globálním systému výživy. Autoři se zaměřují na plánované demontáž agentury Spojených států pro mezinárodní rozvoj (USAID) a země popisované bezprostřední stažení ze Světové zdravotnické organizace a tvrdí, že tyto změny by měly být zrušeny, což naznačuje, že reforma je nejlepším způsobem pro lidskost jako druh i USA jako národa.

Pozadí

Spojené státy (USA) byly dosud hlavním přispěvatelem k celosvětové nouzové potravinové pomoci, přičemž papír poznamenal, že bez USA by mohla téměř polovina financování nouzové potravinové pomoci zmizet. Převážnou část tohoto financování byla spravována agenturou Spojených států pro mezinárodní rozvoj (USAID), která vedle Světové zdravotnické organizace (WHO) poskytla denní výživovou úlevu tisícům znevýhodněných komunit, válečných uprchlíků a marginalizované, z nichž většina jsou ženy a děti.

Příspěvek bohužel nastiňuje scénář, kdy od nástupu do úřadu 20. ledna 2025 americký prezident Donald J. Trump podepíše výkonný rozkaz stáhnout USA z WHO (20. ledna 2025 s účinností 20. ledna 2026) a kde 3. února 2025 oznámil prezidentský poradce Elon Musk a označil jej za „trestnou organizaci“ na sociální média. Příspěvek dále popisuje, jak by tyto akce spolu s dalšími významnými změnami humanitární politiky (např. Předpokládané 90denní zmrazení zahraniční pomoci 24. ledna 2025) ochromily globální systém výživy.

Proč jsou USAID a kdo kritický?

Společnost USAID byla založena před více než 60 lety (1961) a monumentální při provádění tisíců globálního zdraví, pomoc při katastrofách, vzdělávání, socioekonomickém rozvoji a programech ochrany životního prostředí. Společnost USAID, která má za úkol řídit civilní zahraniční pomoc v zemi, přímo podporuje nouzové distribuce potravin a vzdělávání ve 20 prioritních znevýhodněných zemích v Africe, Asii a Jižní Americe. Příspěvek nespecifikuje přesné celkové údaje o rozpočtu pro USAID, ale bere na vědomí svou významnou globální roli a že se jedná o pilíř americké zahraniční politiky.

Globální příspěvky WHO nelze podceňovat. Od svého založení v roce 1948 poskytla WHO mezinárodní zdravotní standardy, financovaný výživný a lékařský výzkum, poskytoval technickou pomoc zemím a slouží jako přední globální fórum pro vědecké nebo politické diskuse spojené se zdravím. Eradikace neštovic je v článku uvedena jako jeden z jeho pozoruhodných úspěchů v oblasti veřejného zdraví, spolu s jeho širší rolí při stanovování mezinárodních zdravotních standardů a vedení reakcí na zdravotní výzvy.

Proč se tyto politiky mění?

Příspěvek popisuje Trumpovu administrativu jako „úsporu nákladů“ jako hlavní důvod pro potenciální rozpuštění USAID a zastavení zahraničního financování. Zatímco USAID (a v rozšíření, WHO) skutečně obdržela miliardy dolarů daňových poplatníků ročně, dokument poznamenává, že toto financování činí méně než 1% hrubého domácího produktu země (HDP) a paletuje ve srovnání s americkým rozpočtem na obranu.

Příspěvek pojednává o 90denním zastavení zahraniční pomoci (zmiňuje výkonný řád 14155 pro stažení WHO, ale necituje konkrétní číslo objednávky pro zmrazení pomoci) a poznamenává, že ačkoli takové akce mohou být orámovány jako slibné ušetřené dolary, základní role USAID v globální logistice potravinového řetězce by znamenala, že by jeho demontáž stálo miliony globálního výživy přes noc. Příspěvek dále naznačuje, že uzavření USAID by okamžitě ovlivnilo jeho 10 000 zaměstnanců, mnoho z nich pravděpodobně amerických, a podrobnosti další potenciální nebo skutečné snížení pracovních míst v partnerských organizacích, které shrnují na více než 5 000 dalších pozic, i když ne všechny jsou specifikovány jako americká pracovní místa. Významná část zaměstnanců USAID byla popsána jako potenciálně vzpomínaná na střední školu, což mělo za následek značné narušení rodiny.

Dopady změny

Nejprodávanějším a závažným dopadem předpokládaných změn politiky USA by byl dopad rozšířeného hladovění a podvýživy. Příspěvek popisuje scénář, ve kterém Sokoto, Nigérie, svědčí tisíce svých dětí hladovění po uzavření amerických nouzových krmných středisek podporovaných USAID. Súdán a Somálsko jsou domovem 3,2 a 1,8 milionu znevýhodněných nebo válečných dětí (pod 5 let), 730 000 a 477 700 z nich trpí těžkou akutní podvýživou (SAM), podle příspěvku.

Zatímco úmrtnost SAM bez léčby (zdravé potraviny nebo hospitalizace) je až 50-60%, léčba může ušetřit téměř 95% pacientů. Příspěvek bohužel tvrdí, že potenciální zrušení USAID a narušení financování USA (dokument poznamenává, že WHO a WFP obdrželi od Spojených států v roce 2022 7,2 miliardy dolarů a potenciální ztráta takového financování prostřednictvím demontáže USAID by zmrzalo systémy podpory SAM). Papír projekty, že se pauza 90denního zahraničního financování samotného Pepfar může způsobit 370 000 úmrtí, a uvádí, že celkový humanitární mýtné ve svém plánovaném scénáři je již denně ohromující a roste.

Příspěvek dále projektuje, že politická implementace spadne povede k nárůstu infekčních onemocnění (zejména ty spojených s výživou), závažných narušeních datové infrastruktury, výzkumu výživy a technické podpory poskytované USAID a ukončení Feed the Future (FTF), demografické a zdravotnické průzkumy (DHS) a hladzující sítí (několik čistých). Nakonec negativní dopady těchto potenciálních politik na americké postavení v mezinárodních očích nelze podle autorů podceňovat.

Příspěvek navíc zdůrazňuje rostoucí požadavky na spravedlivější systémy vědecké spolupráce a programového rozhodování a zdůrazňuje důležitost posilování nezávislých sítí financování a podpora mezinárodních partnerství nad rámec spoléhání se na jakéhokoli jediného dárce.

Závěry a budoucí pokyny

Článek časopisu zdůrazňuje předpokládané bezprecedentní domácí a mezinárodní důsledky toho, co popisuje jako potenciální změny humanitární politiky Trumpovy správy a naléhá na vědce o výživě, aby požadovali jejich zvrácení. Doporučuje okamžité zrušení výkonného příkazu pro Američany, který stažení, obnovení kongresově schválené zahraniční pomoci, obnovení systémů sledování a výzkumných programů spravovaných USAAD a reformu než odstranění USAID.

Autoři dále zdůrazňují, že globální komunita pro zdraví a výživu by měla upřednostňovat spolupráci, obhajobu a rozvoj mechanismů udržitelného financování na ochranu zranitelných populací a vědeckého pokroku.