Strukturální rasismus a sociální porážka mohou řídit psychózu u marginalizované mládeže

Převládající teorie o tom, proč mladí lidé zažívají psychotické přestávky v mladém věku, se spoléhají na individuální faktory, jako je expozice zneužívání dětí, šikana školy nebo drogy.

Nová studie ze Silver School of Social Work NYU však naznačuje, že širší sociální faktory, jako je rasová nerovnost a zkušenosti s policejním násilím, by však mohly přispět k přiměřeně vyšší míře psychózy pozorované u mladých dospělých barev s nízkými příjmy.

Studie „Sociální porážka a psychóza ve Spojených státech“ byla dnes zveřejněna Bulletin Schizofrenie a autor docent NYU Silver profesor Jordan Devylder a doktorand Jacqueline Cosse a Brianna Amos.

Vědci utratili národní průzkum poly-viktimizace a duševního zdraví, aby prozkoumali individuální a společenský nebo strukturální dopady na riziko rané psychózy. Vzorek zahrnoval 1 584 amerických účastníků ve věku 18–29 let.

Mezi respondenty měli černoši, Latinové, mnohonárodnostní a domorodé respondenty o 60% vyšší šance na podávání zpráv, které v předchozím roce zažily jednu nebo více psychotických epizod ve srovnání s bílými respondenty.

Kromě toho ti, kteří citovali zkušenost s policejním násilím, měli v předchozím roce o 52% vyšší šance na hlášení jedné nebo více klamných nebo halucinatorní epizody.

Nejrozšířenější rizikové faktory pro psychózu jsou uvedeny v „hypotéze sociální porážky“, což je vlivný teoretický rámec používaný psychiatry k léčbě mladých dospělých s psychózou. Zatímco hypotéza sociální porážky rámuje rizikové faktory kolem dopadu na jednotlivce, studie posune zaměření na zohlednění sociálních systémů a strukturálních faktorů.

V analýze studie průzkumu USA může smysl pro „sociální porážku“ jednotlivce skutečně vést k psychotickým symptomům a může vzniknout vysokou frekvencí užívání návykových látek nebo vystavení šikaně, jak má teorie. Podle studie by však mohla být také přetrvávání rasové nerovnosti a souvisejících zkušeností, jako je vystavení policejnímu násilí. Vyžaduje výzkum dopadu společenských faktorů, které jsou výraznější v komunitách s nízkými příjmy a marginalizované.

„Hypotéza sociální porážky“, která se vyvinula v severní Evropě, používají američtí psychiatři již více než dvě desetiletí k pochopení rozvoje psychózy, což je stav, který by mohl ukázat mladému dospělému, aby byl vystaven vyššímu riziku sebevražedného myšlení nebo dokonce schizofrenie.

V rámci hypotézy přispívají sociální porážky, jako je ponížení ponížení, zejména k dlouhodobým neurobiologickým posunům v mozku a dopaminovém systému, a jsou součástí toho, co může přinést případy, kdy jednotlivec ztratí kontakt s realitou.

Při provádění studie se DeVylder, Cosse a Amos rozsáhle spolupracovali s kolegou učencem sociální práce Lisou Fedina z University of Michigan a dalšími studenty NYU Silver.

V komentáři k významu zjištění Devylder uvedl, že strukturální faktory mohou mít „podstatný“ vliv na individuální riziko psychózy a mohly by potenciálně pomoci vysvětlit etno-rasové rozdíly v psychóze v USA

„To potenciálně znamená, že snížení expozice systémovým faktorům, jako je společenský rasismus, může poskytovat přínosy duševního zdraví podobné intervencím zaměřeným na jednotlivce, jako jsou jako individuální, například psychoterapie“řekl.