Nová studie indických vědců identifikovala skryté biochemické markery v krvi, které by mohly pomoci odhalit ledvinové komplikace u diabetických pacientů mnohem dříve, než umožňují současné klinické metody. The zjištěnízveřejněno v časopise Journal of Výzkum proteomu v červenci 2025 nabízí naději na personalizovanější a včasnější zásahy v zemi, která se potýká s epidemií diabetu.
Zátěž Indie diabetem
Indie, často přezdívaná jako světové hlavní město diabetu, má více než 101 milionů dospělých žijících s diabetem 2. typu a dalších 136 milionů ohrožených prediabetem, podle údajů ministerstva zdravotnictví a péče o rodinu, indická vláda, jak je citováno ve zprávě Press Information Bureau ze září 2023. Tato nemoc – způsobená kombinací genetického selhání, selhání ledvin a poškození zraku, jako je poškození zraku, zůstává často nediagnostikovaná, dokud není často diagnostikována. vyvinuté. Alarmující je, že téměř u jedné třetiny diabetických pacientů v Indii se rozvine chronické onemocnění ledvin (CKD).
Tradiční diagnostické nástroje, jako jsou testy glykémie nalačno, HbA1c a kreatinin, nabízejí pouze částečný obraz nemoci. „Diabetes typu 2 není jen o vysoké hladině cukru v krvi. Narušuje aminokyseliny, tuky a další cesty v těle. Standardní testy tuto skrytou aktivitu často postrádají, která může začít roky předtím, než se objeví příznaky,“ řekl Sneha Rana, Ph.D. vědec na Indian Institute of Technology (IIT) v Bombaji a první autor studie.
To nejlepší ze studia
Pod vedením profesora Pramoda Wangikara z IIT Bombay ve spolupráci s Dr. Rakesh Kumar Sahay a Dr. Manishou Sahay z Osmania Medical College a výzkumníky z Clarity Bio Systems India Pvt. Ltd., Pune, tým použil metabolomiku, studium malých molekul v krvi, aby odhalil tyto skryté vzorce.
Výzkumníci odebrali vzorky plné krve od 52 dobrovolníků z Osmania General Hospital v Hajdarábádu mezi červnem 2021 a červencem 2022. Kohorta zahrnovala 15 zdravých jedinců, 23 pacientů s diabetem 2. typu a 14 s diabetickým onemocněním ledvin (DKD). Pomocí pokročilých technik, jako je kapalinová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (LC-MS) a plynová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (GC-MS), naskenovali téměř 300 metabolitů.
Našli 26 metabolitů, které se významně lišily mezi diabetickými pacienty a zdravými kontrolami. Zatímco některé, jako glukóza a cholesterol, byly očekávány, jiné, jako valerobetain, ribothymidin a fruktosyl-pyroglutamát, nebyly dříve spojovány s diabetem. „To naznačuje, že diabetes je mnohem širší metabolická porucha, která přesahuje jen dysregulaci glukózy,“ řekl pan Wangikar.
Studie také odhalila dvě odlišné podskupiny mezi diabetickými pacienty; jeden s metabolickými profily blíže zdravým jedincům a druhý vykazující významné poruchy související se stresem, zánětem a energetickým metabolismem.
Budoucí výzkum a účel
„Tyto markery by jednoho dne mohli používat lékaři, stejně jako se testy na cholesterol používají k hodnocení rizika srdečních onemocnění. To znamená, že někteří pacienti mohou potřebovat agresivnější léčbu, zatímco jiní mohou mít větší prospěch ze změn životního stylu,“ řekl Dr. Rakesh Sahay.
Při srovnávání pacientů s onemocněním ledvin s ostatními skupinami tým identifikoval sedm metabolitů, včetně arabitolu, myo-inositolu, ribothymidinu a sloučeniny podobné toxinu zvané 2PY, které se postupně zvyšovaly od zdravých jedinců přes diabetiky až po osoby s onemocněním ledvin.
„Sledováním těchto molekul bychom mohli předvídat ledvinové komplikace mnohem dříve,“ řekla paní Rana.
„Tyto markery by mohly nahradit nebo přidat ke stávajícím markerům, jako je kreatinin, odhad eGFR a měření albuminurie, tím, že identifikují diabetiky s rizikem onemocnění ledvin ještě předtím, než tyto markery naznačí nástup dysfunkce ledvin, což usnadní včasné použití terapií, které zabraňují progresi onemocnění ledvin,“ dodala Dr. Manisha Sahay.
Na rozdíl od většiny předchozích studií, které se zaměřovaly na plazmu nebo sérum, tento výzkum analyzoval plnou krev a zachycoval také metabolity z červených krvinek. Tento širší přístup může vysvětlit, proč se některé dobře známé markery ze západních studií, jako jsou aminokyseliny s rozvětveným řetězcem (BCAA), v indické kohortě výrazně neprojevily.
„Práce má potenciál pro klinický překlad, protože test by mohl být vyvinut na základě zaschlých krevních skvrn vyrobených z píchnutí prstů, a toto je pokračující práce v naší laboratoři,“ řekl pan Wangikar.
Vědci uznávají malý vzorek studie a plánují jej rozšířit tak, aby zahrnoval větší a rozmanitější skupinu pacientů. Jejich konečným cílem je vyvinout jednoduché, cenově dostupné klinické testy, které dokážou identifikovat jedince s vysokým rizikem komplikací a umožňují personalizované léčebné strategie.
„V Indii často spoléháme na univerzální přístup k léčbě diabetu. S těmito novými markery můžeme začít přizpůsobovat péči jedinečnému profilu každého pacienta,“ řekla paní Rana.
Publikováno – 5. listopadu 2025 21:42 IST
