Studie Kidwai poukazuje na vysokou zátěž kolorektálního karcinomu u Indů mladších 45 let

Nová studie zveřejněná v Indian Journal of Surgical Oncology vyvolalo znepokojení nad rostoucí zátěží kolorektálního karcinomu mezi mladšími Indy. Výzkumníci uvedli, že téměř každý třetí pacient ve státním onkologickém ústavu Kidwai Memorial Institute of Oncology byl v době diagnózy mladší 45 let.

Studie s názvem „Trendy kolorektálního karcinomu u mladších versus starších dospělých: Analýza z terciárního onkologického centra“ analyzovala data od 964 pacientů léčených v Kidwai v letech 2019 až 2024.

Mluvit s HinduistéOdpovídající autor studie, Pavan T. Sugoor, docent chirurgické onkologie na Kidwai, řekl, že kolorektální karcinom v mladém věku již není vzácný. „Kolorektální karcinom v mladém věku je často odhalen pozdě a má tendenci být biologicky agresivnější. Tato kombinace činí léčbu náročným,“ řekl lékař.

Agresivní podtypy

Z 964 vyšetřených pacientů bylo 279 (28,8 %) mladších 45 let – neobvykle vysoký podíl ve srovnání s celosvětovými průměry. Zatímco kolorektální karcinom byl tradičně považován za onemocnění starších dospělých, studie poznamenala, že tento trend se v Indii rychle mění.

Studie zjistila, že mladší pacienti měli výrazně vyšší pravděpodobnost, že budou mít agresivní histologické podtypy.

„Je známo, že tyto podtypy mají horší výsledky a nižší pětileté přežití,“ vysvětlil lékař. Dále řekl, že mladší dospělí vykazovali vyšší míru pokročilého onemocnění při diagnóze a větší pravděpodobnost metastatické prezentace.

Národní trendy

Podle ICMR představuje rakovina tlustého střeva a konečníku 7 až 8 % všech případů rakoviny v Indii s více než 70 000 novými případy ročně. Také Bengaluru zaznamenalo stálý vzestup. Studie ukázala, že průměrný věk diagnózy je nyní 50 let, což je téměř o deset let méně než západní průměr 60 let.

„Od roku 2018 bylo 30 % případů kolorektálního karcinomu Kidwai diagnostikováno u pacientů ve věku 45 let nebo mladších, většina z nich ve stadiu 3 nebo 4. Naše zjištění podtrhují naléhavou potřebu zvýšit klinické povědomí a zvážit dřívější screeningové strategie pro mladší populaci,“ řekl.

Karcinomy rekta tvořily převážnou část případů v obou věkových skupinách a představovaly dvě třetiny (66,7 %) všech nádorů. Studie také nezjistila žádné významné genderové rozdíly v charakteristikách nádoru.

Proč mladí Indové?

Zatímco přesná příčina tohoto nárůstu zůstává nejasná, Dr. Sugoor poukázal na několik možných přispěvatelů – měnící se stravovací vzorce ovlivněné západním životním stylem, zlepšené diagnostické schopnosti a možná genetická nebo dědičná predispozice u podskupiny mladých pacientů.

Předchozí studie ukázaly, že Indie má menší celkovou zátěž kolorektálního karcinomu ve srovnání se západními zeměmi, ale vyšší podíl případů vyskytujících se u mladších dospělých, řekl.

Globálně již několik zemí snížilo doporučený věk pro rutinní screening kolorektálního karcinomu – z 50 na 45 let – po rostoucím výskytu u mladších dospělých.

„Výsledky studie posilují argumenty pro přijetí podobných opatření v Indii,“ řekl lékař.

Studie dospěla k závěru, že mladší pacienti v Indii nejenže mají častěji agresivní nádorovou biologii, ale také v pokročilejších stádiích, což má dopad na možnosti léčby a přežití. „Dokonce ani mladí a jinak zdraví jedinci by neměli ignorovat varovné signály, jako je změna ve vyprazdňování – ať už zvýšená nebo snížená frekvence – krvácení do konečníku, přetrvávající bolesti břicha nebo neúmyslné hubnutí,“ dodal doktor Sugoor.