Studie mapuje eskalující šíření rezistentních bakterií a plísní

Úspěch moderní medicíny spočívá ve schopnosti kontrolovat infekce. Desítky let nadměrného používání antibiotik – v nemocnicích, komunitách a farmách – však podnítily globální nárůst rezistentních mikrobů. Těmto „superbakteriím“ se daří tam, kde jsou antibiotika volně používána a špatně regulována, a tiše se šíří mezi lidmi, zvířaty a životním prostředím. Mezinárodní monitorování odhalilo ostré rozdíly mezi zeměmi, které jsou způsobeny odlišnými protidrogovými politikami a systémy zdravotní péče. V rozvojových regionech krizi zhoršil slabý dohled a prodej antibiotik bez předpisu. Kvůli těmto výzvám se výzkumníci obrátili na naléhavou otázku: jak může svět obsahovat antimikrobiální rezistenci (AMR), než překoná moderní medicínu?

Výzkumný tým z Jilin University a Peking Union Medical College Hospital vydal komplexní přehled (DOI: 10.12290/xhyxzz.2025-0704) v Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital (září 2025). Studie integruje globální monitorovací data a klinické poznatky, aby zmapovala šíření rezistentních bakterií a hub. Tím, že odhaluje molekulární mechanismy a léčebné problémy AMR, poskytuje vědecký základ pro globální akci a zdůrazňuje, jak by strategické používání antibiotik mohlo zpomalit příliv rezistence.

Autoři zkoumali data z mezinárodních sledovacích programů, jako jsou CARS, SENTRY a One Health Trust-ResistanceMap, a odhalili výrazné globální variace. Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae zůstávají nejčastějšími viníky, přičemž kmeny produkující β-laktamázu jsou rozšířené v Asii a varianty rezistentní na karbapenem rostou v Evropě a Americe. Notoricky známý Acinetobacter baumannii a Pseudomonas aeruginosa jsou zvláště obtížně léčitelné a v některých regionech vykazují úrovně rezistence přes 70 %. Naproti tomu severní Evropa vykazuje jednociferné sazby, které odrážejí efektivní správu.

Na houbové frontě, Candida auris se objevil jako téměř pan-rezistentní patogen, zatímco Aspergillus fumigatus se vyvíjí rezistence vůči azolům, částečně způsobená používáním zemědělských fungicidů. Přehled rozebírá genetické cesty – jako je expanze β-laktamázy, evoluce karbapenemázy a nadměrná exprese efluxní pumpy – které jsou základem těchto hrozeb. Jako odpověď autoři doporučují individualizovanou léčbu řízenou farmakokinetickými a farmakodynamickými údaji, včetně použití inhibitorů β-laktamázy, tigecyklinu a kombinací na bázi polymyxinu. Jejich poselství je jasné: chytré předepisování a globální spolupráce jsou v boji proti rezistenci stejně důležité jako nové léky.

AMR představuje pomalu se pohybující pandemii. Náš přehled ukazuje, že vzorce odporu se neustále posouvají a jsou utvářeny lidským chováním, zdravotnickými systémy a faktory životního prostředí. Žádná země nemůže vybojovat tuto bitvu sama. Potřebujeme jednotnou strategii One Health, která spojuje medicínu, zemědělství a ekologii. Pouze posílením dohledu, optimalizací užívání antibiotik a podporou inovací můžeme zabránit budoucnosti, kdy se rutinní infekce opět stanou smrtelnými.“

Dr. Xead Autor studie

Zjištění podtrhují klíčovou pravdu: AMR není jen lékařský problém – je to globální systémová výzva. Autoři požadují koordinovaný mezinárodní dohled, přísnější kontroly preskripce a odpovědné používání antibiotik v zemědělství. Nemocnice musí přijmout genomickou diagnostiku a rozhodovací systémy podporované umělou inteligencí, aby bylo možné přizpůsobit terapie v reálném čase. Stejně naléhavá je investice do antimikrobiálních látek nové generace a inhibitorů β-laktamázy. Kromě drog je klíčem k zachování vzdělání a reforma politiky účinnost stávající léčby. Pokud bude globální spolupráce úspěšná, vlna odporu se může ještě zvrátit a zajistit základ moderní medicíny pro příští generace.