Studie naznačuje, že priority WHO utvářejí její spoléhání se na granty od dárcovských organizací

Priority Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou pokřiveny její rostoucí závislostí na darech od organizací, jako je Gates Foundation (dříve známá jako Nadace Billa a Melindy Gatesových), které musí být vynaloženy na konkrétní zdravotní problémy preferované dárci, naznačuje studie zveřejněná v časopise. BMJ Global Health.

Mezi lety 2000 a 2024 byla více než polovina z 5,5 miliardy USD darovaných Gatesovou nadací WHO nasměrována na projekty související s vakcínami a obrnou, zatímco relativně málo financování byly vynaloženy na jiné otázky, které WHO považuje za důležité.

Gatesova nadace se v posledních letech stala druhým největším zdrojem financování WHO a přispívala 9,5 % příjmů WHO v letech 2010 až 2023. Jejím největším poskytovatelem finančních prostředků byly Spojené státy, ale začátkem tohoto roku USA oznámily, že od ledna 2026 z WHO vystoupí. Německo a Spojené království byly třetím a čtvrtým největším poskytovatelem finančních prostředků WHO.

Ačkoli se obecně předpokládá, že finanční síla Gatesovy nadace jí umožňuje uplatňovat vliv na pracovní program WHO, bylo provedeno jen málo výzkumu, aby bylo možné přesně sledovat, jak jsou její granty vynakládány.

Aby to autoři vyřešili, extrahovali data z webových stránek Gatesovy nadace o všech jejích grantech pro WHO v letech 2000 až 2024, aby určili počet a hodnotu grantů a nemoci, zdravotní problémy a aktivity, které financovali.

V letech 2000 až 2024 poskytla Gatesova nadace WHO 640 grantů v hodnotě 5,5 miliardy USD. Celkem 6,4 % všech grantů udělených Gatesovou nadací v tomto období připadlo WHO.

Více než 80 % grantů Gatesovy nadace pro WHO (4,5 miliardy USD) bylo zaměřeno na infekční nemoci a téměř 60 % (3,2 miliardy USD) bylo vynaloženo na obrnu. Více než polovina peněz nadace (2,9 miliardy USD) byla použita na financování očkovacích programů a souvisejících projektů.

Poměrně málo finančních prostředků z Gatesovy nadace směřovalo nepřenosné nemociposilování zdravotní systémya širší determinanty zdraví, navzdory jejich významu pro strategii WHO a globální zdraví obecněji.

Pouze 11,8 milionu USD (0,2 %) bylo vynaloženo na vodu a hygienu a 37,4 milionu USD (0,7 %) na posílení zdravotnických systémů. Méně než 1 % finančních prostředků nadace šlo na nepřenosné nemoci, přestože jsou zodpovědné za 74 % celosvětových úmrtí, přičemž 77 % z těchto úmrtí se vyskytuje v nízkých a země se středními příjmy.

Rozpočet WHO pochází ze dvou zdrojů – z odhadovaných příspěvků členských států, vypočítaných podle bohatství a počtu obyvatel dané země, plus dobrovolné příspěvky nebo mimorozpočtové financování od členských států a nestátních organizací. Zhruba devět desetin příjmů pochází z dobrovolného nebo mimorozpočtového financování a téměř všechny tyto peníze jsou „účelově“, tj. dány za podmínky, že financují aktivity a projekty definované zákonem. dárce.

Způsob financování WHO omezuje její schopnost plnit své strategické cíle, říkají autoři.

„Vyhodnocené příspěvky členských států se ani zdaleka neblíží úrovni potřebné k financování jejích strategických priorit, takže WHO se musí spoléhat na účelově vyčleněné dobrovolné příspěvky dárců,“ říkají. „V důsledku toho činnosti a oblasti, které dárci upřednostňují, dostávají více zdrojů, než je potřeba, zatímco ty, o které nemají zájem, nedostávají dostatek.“

A situace by se mohla zhoršit, pokud Spojené státy – největší dárce WHO – splní svou hrozbu, ohlášené v lednu 2025, že z WHO vystoupí.

I když je snadné obvinit velké dárce, jako je Gatesova nadace, že podkopávají nezávislost WHO prosazováním své agendy prostřednictvím WHO, autoři říkají: „Neměli bychom však ztrácet ze zřetele skutečnost, že to, že členské státy během posledních čtyř desetiletí nezvýšily stanovené příspěvky v souladu s potřebami WHO, vytvořilo situaci, kdy je organizace nucena spoléhat na dobrovolné příspěvky od dárců.“

Dodávají: „WHO požádala o flexibilnější a udržitelnější financování a varovala, že bez zásadních změn ve způsobu financování nebude schopna dosáhnout svých strategických cílů. Pokud budou členské státy nadále ignorovat tato nabádání, pak WHO zůstane zranitelná vůči vlivu externích dárců a bude se snažit řešit celé spektrum současných globálních zdravotních problémů.“