Studie odhaduje 49 tisíc případů břišního tyfu v Indii v roce 2023

Studie odhadla v roce 2023 v Indii na 49 tisíc případů tyfu a 7 850 úmrtí, přičemž Dillí, Maháráštra a Karnátaka dohromady představují téměř 30 procent národní zátěže.

Nálezy publikované v Regionální zdraví Lancet v jihovýchodní Asii také ukazují, že šest milionů ze 7,3 milionů hospitalizací v celé zemi bylo způsobeno rezistencí na fluorochinolony – typ rezistence na antibiotika nebo antimikrobiální látky.

Břišní tyfus je bakteriální infekce, která se šíří prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody. Příznaky mohou začít jeden až tři týdny po expozici a zahrnují vysokou horečku, bolesti hlavy, bolesti břicha a únavu. Léčba zahrnuje antibiotika a podpůrnou péči.

Výzkumníci, včetně těch z London School of Hygiene and Tropical Medicine a Christian Medical College ve Vellore v Indii, zjistili, že státy Dillí, Maháráštra a Karnátaka mají také nejvyšší počty případů a úmrtí na fluorochinolony mezi deseti státy s nejvyšší zátěží.

Autoři „odhadovali 4,9 milionu případů tyfu a 7850 úmrtí v Indii v roce 2023“.

„Dillí, Maháráštra a Karnátaka dohromady představovaly 29 procent národní zátěže a měly nejvyšší počty případů a úmrtí odolných vůči fluorochinolonu mezi deseti státy s nejvyšší zátěží,“ uvedli.

„Rezistence na fluorochinolony vede k velkému podílu hospitalizací a úmrtí souvisejících s tyfem, zejména u dětí do pěti let a ve státech Indie s vysokou zátěží,“ uvedl tým.

Výzkumníci přezkoumali studie publikované do července 2025, které obsahovaly údaje o výskytu břišního tyfu, úmrtnosti a odolnosti vůči antibiotikům.

Byla zjištěna trvale vysoká rezistence vůči fluorochinolonům (více než 60 %), která se od roku 1989 do roku 2024 neustále zvyšovala a dosáhla vrcholu 94 % v roce 2017.

Rezistence vůči cefalosporinu a azithromycinu třetí generace – běžným a účinným antibiotikům první linie používaným k léčbě břišního tyfu – zůstala trvale nízká a rezistence vůči více lékům v posledních třech desetiletích neustále klesala, uvedl tým.

Autoři také zjistili, že děti ve věku 5-9 let vykazují nejvyšší počet případů břišního tyfu a rezistence na antibiotika, zatímco děti ve věku od 6 měsíců do čtyř let zažívají nejvyšší počet hospitalizací a úmrtí.

Dillí, Maháráštra a Karnátaka byly identifikovány jako prioritní státy pro zavedení konjugované vakcíny proti tyfu – jednorázové dávky poskytující dlouhodobou ochranu.

Tým dodal, že spoléhat se pouze na rutinní imunizační program, který se zaměřuje na konjugovanou vakcínu proti tyfu kolem devíti měsíců, by pro okamžitou kontrolu břišního tyfu v Indii nestačilo, protože může trvat desetiletí, než se dostane ke starším lidem, kteří také nesou značnou nemoc.

Zásadní jsou také opatření ke kontrole antimikrobiální rezistence (AMR), včetně programů antimikrobiálního dozoru, strategií prevence a kontroly infekcí a lepšího monitorování AMR i používání antimikrobiálních látek, uvedli autoři.

Mezi analyzované zdroje dat patřila studie Surveillance for Enteric Fever in India (2017–2020) a studie Global Burden of Disease (GBD) z roku 2021.