Studie odhaluje regionální rizikové faktory, které řídí srdeční choroby v Asii a Oceánii

Nová studie se zaměřuje na rostoucí břemeno ischemických chorob srdečních v jihovýchodní Asii, východní Asii a Oceánii a vyžaduje lokalizované zásahy zaměřené na vlastní kapitál v těchto regionech. Vědci identifikovali region-specifické, modifikovatelné rizikové faktory, které ovlivňují rostoucí prevalenci ischemických chorob srdeční, jako je toxické znečištění ovzduší ve východní Asii a ultra zpracovaná závislost na dietě v Oceánii. Studie bude představena na ACC ASD 2025 spolu s 36. výročním vědeckém setkáním SCS v Singapuru.

Ischemická srdeční choroba (IHD) nastává, když zúžení tepen způsobených nahromadění plaku snižuje průtok krve do srdce a brání srdečnímu svalu v dostatečném množství kyslíku. Nejběžnějším příznakem IHD je tlak nebo bolest na hrudi. Pacienti s IHD jsou ohroženi infarktem nebo arytmií. Mezi ošetření IHD patří léky, angioplastiku (minimálně invazivní postup pro otevření blokovaných tepen) nebo koronární chirurgii bypassu.

Naše studie odhaluje kritickou a nedostatečně hlášenou dimenzi globální kardiovaskulární krize: rychle rostoucí a regionálně zřetelná zátěž ischemických srdečních chorob v jihovýchodní Asii, východní Asii a v Oceánských regionech, které společně představují více než dva miliardy lidí. Globální kardiovaskulární agenda nemůže uspět, pokud v těchto regionech přehlíží rychle se vyvíjející krizi-a tato studie je výzvou k akci pro tvůrce politik, výzkumné pracovníky a zdravotnické systémy po celém světě, aby rozšířila svou čočku a znovu vykalizovala své priority. “

Hardik Dineshbhai Desai, MBBS, Hlavní autor, Nezávislý lékař, vědce, výzkumník veřejného zdraví a vedoucí spolupracovník pro vzdálené výzkum s Global Burden of Disease Study, vedený Institutem pro metriky a hodnocení zdraví na University of Washington

Vědci použili údaje z globálního zatížení nemoci 2021 Standardizovaná metodologie k posouzení měnícího se výskytu a prevalence IHD, spolu s mírou úmrtnosti a postižení v důsledku IHD, v jihovýchodní Asii, východní Asii a Oceánii. Analyzovali přiřaditelné rizikové faktory stratifikované podle věku, pohlaví, roku a umístění v letech 1990-2021. Cílem studie bylo stanovit komplexní hodnocení zátěže IHD specifické pro region a jeho připsatelných rizikových faktorů v těchto regionech trvajícími v posledních třech desetiletích.

Mezi jihovýchodní Asie patřila Kambodža, Indonésie, Lao lidová demokratická republika, Malajsie, Maledivy, Mauricius, Myanmar, Filipíny, Seychely, Srí Lanka, Thajsko, Timor-Leste a Viet Nam. Mezi východní Asie patřila Čína, Korejská demokratická republika a Tchaj -wan. Oceánie zahrnovala americká Samoa, Cookovy ostrovy, Fidži, Guam, Kiribati, Marshall Islands, Mikronésie (federované státy), Nauru, Niue, Northern Mariana Islands, Palau, Papua -Nová Guinea, Samoa, Solomon Islands, Tokelau, Tovatu a Vanuatu.

Výsledky ukázaly v letech 1990–2021 roční procentuální změna (APC) prevalence IHD se zvýšila o 3,79%. Míra úmrtnosti IHD vzrostla o 4,12% a roky životního postižení se zvýšily o 3,24%. Lidé mladší než 70 let předváděli významný nárůst incidence IHD a let upravených na postižení. Na druhé straně lidé, kteří byli starší než 70 let, měli nárůst úmrtí.

V roce 2021 měla Oceánie nejvyšší věkově standardizovanou úmrtnost IHD 170,9 na 100 000 lidí, následovala jihovýchodní Asie sazbou 110,9 a východní Asií se sazbou 108,9.

Při pohledu na dlouhodobé trendy jsou klíčová zjištění:

• Východní Asie měla za poslední tři desetiletí nejvyšší břemeno IHD a byl to jediný region s konzistentním nárůstem napříč všemi hlavními ukazateli v letech 1990 – 2021.
• Celková míra úmrtnosti IHD se zvýšila s APC +0,48% ve východní Asii, –0,21% v Oceánii a –0,11% v jihovýchodní Asii.
• Metabolické úmrtí související s rizikem ve východní Asii se zvýšily ze 65,6 na 80,9 na 100 000 lidí s APC +0,68%. To byl nejostřejší nárůst ve všech třech regionech.
• Úmrtí související s rizikem chování vzrostla skromně (APC: +0,03%) ve východní Asii, zatímco Oceánie i jihovýchodní Asie zaznamenaly pokles.

„Naše zjištění odhalují dvojí příběh naléhavosti: Oceánie nese nejvyšší absolutní zátěž ischemických srdečních chorob v roce 2021, zatímco východní Asie zažívá nejstrmější dlouhodobý nárůst míry úmrtnosti-všechny hlavní kategorie rizik,“ řekl.

Podle Desai jsou zdravotní rozdíly specifické pro region v IHD primárně připisovány různým klíčovým rizikovým faktorům. Vysoký krevní tlak, nezdravé stravovací vzorce a znečištění ovzduší jsou převládající rizikové faktory IHD ve východní Asii. V jihovýchodní Asii jsou hlavními rizikovými faktory vysoký krevní tlak, dietní vzorce a zvýšený cholesterol LDL, který ukazuje na kritickou mezeru v řízení lipidů a nutriční zdraví. V Oceánii jsou dietní rizika nejvýznamnějším přičítatelným rizikovým faktorem pro IHD, následovaný vysokým krevním tlakem a znečištěním ovzduší. Vysoký krevní tlak byl nejvýznamnějším rizikovým faktorem ve všech třech regionech, což zdůrazňovalo naléhavou potřebu komplexního screeningu a kontrolních strategií hypertenze.

„To, co naše studie přináší na světlo, není jen zdravotní krize, ale ekonomický paradox. Po celé jihovýchodní Asii, východní Asii a Oceánii, samotné síly, které řídí hospodářský růstový, industrializace a globalizované potravinářské systémy-současně zrychlují zatížení ischemických srdečních chorob,“ řekl Desai. „V době globalizace-kde migrace, expozice životního prostředí a trendů chronických onemocnění přesahují hranice-tato zjištění nesou hlavní důsledky pro globální zdravotní bezpečnost, včetně národů s vysokými příjmy, jako jsou Spojené státy. Tím, že tento výzkum včasně identifikuje tyto výzkumné systémy po celém světě, aby rozhodně jednali, aby se rozhodně jednali, a návrat.“

Znečištění ovzduší a vysoce zpracované potraviny s nízkým výživem jsou vedlejší produkty tohoto hospodářského růstu. Prioritizace industrializace a globalizovaných potravinových systémů zvyšuje systémy zdravotní péče a činí komunity stále více zranitelnými vůči kardiovaskulárním onemocněním.

„Vzory, které se dnes objevují v Asii a Tichomoří, by mohly odrážet budoucnost kardiometabolického onemocnění jinde. Tento výzkum identifikuje tyto změny včas, který je po celém světě po celém světě předvídatelným jednáním, aby jednal rozhodně, spravedlivě a před křivkou,“ řekl Desai.