Studie ukazuje, že lidé s poraněním míchy mají větší pravděpodobnost vzniku chronických poruch

Nová studie vyšetřovatelů z Mass General Brigham ukazuje, že pacienti s traumatickým poraněním míchy (TSCI) jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje nesčetných chronických zdravotních problémů, bez ohledu na věk, místo poranění a předchozí zdravotní stav. Jejich výsledky jsou zveřejněny v Otevřená síť JAMA.

„Cesta nekončí, když pacienti s traumatickým poraněním míchy opustí nemocnici nebo rehabilitaci,“ řekl odpovídající autor Saef Izzy, MD, FAAN, FNCS, neurolog z oddělení neurologie Mass General Brigham.

„Měly by být zavedeny programy na identifikaci rizikových pacientů, abychom je mohli lépe zvládat chronická péče a řešit zdravotní problémy, které vystavují pacienty vyššímu riziku úmrtí.“

Izzy uvedl, že pacienti s TSCI se vraceli na kliniky se stavy, jako je hypertenze, mrtvice, deprese a diabetes, ale nebylo jasné, jak časté byly tyto stavy mezi lidmi s TSCI.

Zatímco bezprostřednější komplikace způsobené TSCI – jako jsou potíže s dýcháním, nekontrolovaný krevní tlak a problémy se srdeční frekvencí – jsou dobře známy, jen málo studií se zabývalo dlouhodobými zdravotními důsledky pro tyto pacienty.

S ohledem na tuto skutečnost výzkumníci hodnotili dlouhodobé riziko kardiovaskulárních, endokrinních, neurologických a psychiatrických stavů u pacientů s TSCI a porovnávali míru s kontrolní skupinou lidí, kteří tento typ zranění neutrpěli.

S využitím dat od Mass General Brigham a Zdravotního systému Kalifornské univerzity (UC) vědci analyzovali nemocniční registry od ledna 1996 do ledna 2024.

Studie zahrnovala 1 038 pacientů s TSCI z Mass General Brigham a 1 711 pacientů s TSCI z UC. Během období sledování až 20 let vědci dokumentovali výskyt chronických stavů a ​​úmrtí ve skupině pacientů. Tato data byla použita k porovnání výsledků se shodnými kontrolními subjekty bez poranění míchy.

Ve srovnání s kontrolami měli pacienti s TSCI v anamnéze významně vyšší riziko vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu, mrtvice a cukrovky spolu s dalšími neurologickými a psychiatrické stavy. TSCI byla spojena se zvýšeným rizikem úmrtí, a to i u dříve zdravých pacientů.

Tato studie se při identifikaci stavu pacienta opírala o zavedené lékařské kódy. I když existuje silná korelace mezi kódy a novými diagnózami, autoři poznamenávají, že vyloučili pacienty s již existujícími onemocněními, což znamená, že jejich výsledky mohou být více použitelné pro jedince, kteří byli zdravější na začátku období studie. To by mohlo znamenat, že výsledky podhodnocují, jak časté jsou chronické stavy u pacientů, kteří měli TSCI.

„Tato zjištění zdůrazňují potřebu proaktivních a multidisciplinárních strategií dlouhodobé péče,“ řekl Izzy. „Budoucí studie jsou potřebné k identifikaci účinných intervencí ke snížení zátěže chronických onemocnění u pacientů, kteří měli TSCI.“