Studie zjistí, že potenciální souvislost mezi kojeneckými kyselina a celiakii onemocnění

Výzkum vedený Tel Aviv University zjistil, že kojenci předepsali léky potlačující kyselinu během prvních šesti měsíců života, mělo zvýšené riziko vzniku autoimunity celiakie za určitých studijních podmínek.

Asociace byla přítomna v a kohortová studie Z více než 79 000 dětí se však neobjevilo v samostatné analýze kontroly případové kontroly testu. Zjištění neodpovídají na otázky, zda existuje pozorovatelný vztah.

Použití kojence s kyselinou potlačující terapií, včetně inhibitorů proton-pumpy a antagonistů receptoru Histamin-2, jako je omeprazol (prilosec) a ranitidin (Zantac), se v posledních letech zvyšuje na celém světě. Observační studie zjistily souvislost mezi užíváním těchto léků v raném životě a dlouhodobými nepříznivými účinky, včetně zlomenin a Celiakie.

Celiakie je imunitně zprostředkovaná enteropatie, při které aberantní imunitní reakce na lepek poškozuje malou intestinální podšívku, což vede ke zvýšené propustnosti sliznice a chronické imunitní aktivaci. Prevalence a incidence se ve většině zemí v posledních desetiletích zvýšily, a to jak u séropozitivních celiakií autoimunity, tak u celiakie potvrzených biopsií.

Známé mechanismy naznačují, že terapie s kyselinou potlačením by mohla přispět k celiakii narušením trávení proteinů a změnou střevní mikrobioty.

Ve studii „expozice v raném životě vůči kyselině potlačeným terapii a rozvoj autoimunity celiakie“, “ Publikováno v Síť JAMA OtevřenáVědci provedli retrospektivní analýzy s využitím údajů na úrovni populace k posouzení asociace mezi používáním rané terapie kyselinou a rizikem autoimunity celiakie.

Vědci použili dva retrospektivní observační návrhy: odpovídající kohortová studie a testovací negativní návrh případu. Obě analýzy se spoléhaly na údaje o úrovni populace z MacCabi Healthcare Services, které pokrývají více než čtvrtinu izraelské populace. Údaje byly čerpány od dětí narozených v letech 2005 a 2020, které zůstaly zapsány do systému během prvních šesti měsíců života.

Do shoděné kohortové studie bylo zahrnuto celkem 79 820 dětí. Z nich 19 955 použilo během prvních šesti měsíců po narození léčbu kyselinou potlačující kyselinu, buď omeprazol (prilosec) nebo ranitidin (Zantac). Každé odkryté dítě bylo spojeno až se třemi neexponovanými dětmi. Sledování pokračovalo až do věku 10 let, výstup dítěte ze zdravotního systému nebo diagnostika autoimunity celiakie.

Ve studii kohorty se 1,6% dětí, které používaly kyselinou potlačující terapii, vyvinula autoimunitu celiakie ve srovnání s 1,0% těch, kteří tak neučinili. Uživatelé terapie potlačující kyselinou měli pro rozvoj stavu upravený poměr rizika 1,52. U dětí, které používaly kyselinou potlačující terapii déle než jeden měsíc, byla pozorována silnější asociace. Upravený poměr rizika pro dlouhodobé použití byl 1,65.

Vědci také analyzovali údaje ze skupiny pro kontrolu případového kontroly testování 24 684 děti kteří byli testováni na autoimunitu celiakie. Mezi těmi, kteří testovali pozitivní, 5,0% použilo terapii potlačující kyselinu. Mezi těmi, kteří testovali negativní, léky použilo 4,6%. Upravený poměr šancí pro tuto skupinu byl 1,07, což nebylo statisticky významné.

Ve studii kohorty, kyseliny potlačující terapie byl významně spojen s celiakií autoimunita. Naproti tomu nebyla pozorována žádná významná asociace při analýze kontroly testu negativní.

Zatímco autoři poznamenávají, že návrh kohorty mohl odrážet zbytkové matoucí spojené s pravděpodobností testování, nebyli schopni to potvrdit. Zjištění zdůrazňují složitost vyvození závěrů pouze z pozorovacích dat.

© 2025 Science X Network