Kognitivní pokles je běžným vedlejším účinkem srdečního selhání, nový výzkum zveřejněný v Cirkulace: Srdeční selhání nalezen.
Konkrétně vědci objevili souvislost mezi diagnózou srdečního selhání a problémy s širokou škálou mentálních procesů, jako je paměť, věnování pozornosti a plánování.
„Vědět, že to pomůže pečovatelům a pacientům, aby se připravili lépe a zapojili se dříve, pokud pacient bojuje,“ řekl Supriya Shore, MBBSKlinický asistent profesora kardiologie na University of Michigan, který studii vedl.
Zde je bližší pohled na zjištění studie – a proč jsou srdce a mozek tak úzce spojeny.
Selhání srdce Stává se, když srdce nemůže pumpovat dostatek krve a kyslíku do jiných orgánů. Téměř 7 milionů lidí ve Spojených státech s ním žije.
Vysoký krevní tlak a Onemocnění koronárních tepenStav, ve kterém hromadění cholesterolu zužuje tepny a snižuje průtok krve do srdce, jsou běžnými příčinami srdečního selhání.
Ačkoli jeho jméno může naznačovat jinak, srdeční selhání neznamená, že vaše srdce najednou přestane bít. Místo toho můžete zažít příznaky, jako je dušnost, přírůstek na váze a únava, které se rozvíjejí postupně.
Shore dostal myšlenku prozkoumat spojení mezi zdravotními problémy s mozkem a problémy s myšlením při rozhovorech s pečovateli lidí se srdečním selháním pro samostatný výzkumný projekt. „Všeobecně říkali, že si všimli, že jejich blízcí mají kognitivní pokles,“ řekla Zdravía že s nimi nikdo nemluvil o tom vedlejším účinku.
Když Shore zkontroloval výzkum, našla jen málo spojení mezi kognitivním poklesem a srdečním selháním.
Abychom lépe porozuměli vazbě, Shore a její kolegové použili data ze šesti amerických studií, která zahrnovala téměř 30 000 lidí, jejichž kognitivní schopnosti vědci následovali v letech 1971 až 2019. Žádný z účastníků neměl diagnózu srdečního selhání, mrtvice nebo demence Když zahájili studie. O něco více než polovina byly ženy a 70% bílých.
Poté, co vědci následovali s účastníky, zjistili, že 1 407 obdrželo diagnózu srdečního selhání. Srdeční selhání bylo spojeno s poklesem několika oblastí poznání v době diagnózy:
- Globální poznánícož zahrnuje širokou škálu mentálních procesů, jako je myšlení, pozornost, jazyk a učení
- Výkonná funkcenebo schopnost zapojit se do kognitivních dovedností na vyšší úrovni, jako je plánování, řešení problémů a přizpůsobení se novým situacím
- Paměť
Mít fuzzy myšlení kolem této doby má smysl, vzhledem k tomu, že lidé jsou obvykle diagnostikováni se srdečním selháním po velké události, jako je hospitalizace, nebo když se budou patrné jiné příznaky, řekl, řekl Hannah Rosenblum, MDDocent profesora medicíny a kardiolog na Columbia University Irving Medical Center a Vagelos College lékařů a chirurgů.
„Celý váš imunitní systém se zvyšuje; všechny tyto cytokiny jsou prosazeny do vašeho krevního řečiště a které mohou ovlivnit vaši kognitivní funkci,“ řekl Rosenblum Zdraví. „V důsledku toho se může také rozkládat hematoencefalická bariéra, což může ovlivnit vaši kognitivní funkci.“
Zajímavé je, že pokles paměti nezůstal významný, čím déle se s ním žili srdce se srdečním selháním. Nebyl tomu tak u globálního poznání a výkonné funkce, která se po uplynutí času neustále snižovala.
Je jasné, že srdeční choroba obecně, včetně mrtviceOschopnost koronárních tepen a srdeční selhání ovlivňují poznání. Zatímco lékaři nemají definitivní odpověď, proč srdeční selhání obvykle způsobuje kognitivní pokles, mohou hrát roli následující faktory:
- Změny v srdci. Srdeční selhání oslabuje srdeční svaly a snižuje jeho schopnost pumpovat dostatek krve a kyslíku do mozku, Johanna Contreras, MDŘeditel srdečního selhání v nemocnici Mount Sinai v New Yorku, řekl Zdraví.
- Podmínky, které se vyskytují podél srdečních problémů. Kognitivní pokles může být amplifikován jinými podmínkami spojenými se srdečním selháním, které také ovlivňují poznání, dodal Contreras. Až 40% lidí se srdečním selháním má také DiabetesVýzkumy ukazují a rostoucí důkazy naznačují, že diabetes samotný může způsobit kognitivní pokles. Trvalé vysoký krevní tlakCož je běžnou příčinou srdečního selhání, může také způsobit mnoho drobných ischémií nebo bodů, kde je v mozku snížený průtok krve, řekl Contreras. Tyto základní podmínky také vedou k rozšíření zánět v těle, podle Rosenblum.
- Zpomalení. Jako srdeční selhání-prozánětlivé onemocnění samo o sobě-progrese, nové poškození dále ovlivňují kognitivní funkci. „Během konečných stadií srdečního selhání se stanete křehčí. Když děláte méně, tělo si zvykne na méně a to stanoví začarovaný cyklus, a to také ovlivňuje poznání,“ řekl Shore.
Užívání problémů s plánováním a myšlením může být obzvláště problematické pro lidi se srdečním selháním, vzhledem k složité péči o sebevědomí potřebnou k řízení stavu.
„Všechno o řízení srdečního selhání je tak zaměřeno na trpělivost. Musíte každý den sledovat svou váhu; musíte užívat nejméně pět léků, někdy několikrát denně,“ řekl Shore. „To vyžaduje tolik koordinace péče, která vyžaduje kognitivní funkci.“
Doufá, že zjištění studie nejen pomáhají pacientům připravit a jednat dříve, ale zmocnit pečovatele, aby udělali totéž.
„Srdeční selhání ovlivňuje dva lidi,“ řekl Shore. „Nejde jen o pacient, ale i pečovatel, který bude mít také zvýšenou zátěž s postupem nemoci.“
