Studie zjistila, že citlivost na lepek spojená s interakcí střevo-mozek, nikoli na lepek samotný

Studie odhalila, že citlivost na lepek, která postihuje přibližně 10 % celosvětové populace, ve skutečnosti není o lepku, ale je součástí způsobu interakce střev a mozku.

Očekává se, že tato zjištění stanoví nové měřítko pro to, jak je citlivost na lepek definována, diagnostikována a léčena.

Přehled výzkumu, zveřejněno dnes v Lancetzkoumali aktuálně publikované důkazy pro neceliakální glutenovou senzitivitu (NCGS), aby lépe porozuměli tomuto vysoce rozšířenému stavu.

Lidé s NCGS pociťují příznaky po konzumaci lepku, ale nemají celiakii, autoimunitní onemocnění spouštěné lepkem. Mezi běžné příznaky patří nadýmání, bolest střev a únava.

Vedoucí výzkumná pracovnice, docentka Jessica Biesiekierski z University of Melbourne, uvedla, že zjištění vyvrací zažité předpoklady o citlivost na lepek.

„Na rozdíl od všeobecného přesvědčení většina lidí s NCGS nereaguje na lepek,“ řekl docent Biesiekierski.

„Naše zjištění ukazují, že symptomy jsou častěji spouštěny fermentovatelnými sacharidy, běžně známými jako FODMAP, jinými složkami pšenice nebo očekáváními lidí a předchozími zkušenostmi s jídlem.“

V největší kombinované analýze pouze několik přísně kontrolovaných studií zjistilo skutečnou reakci na lepek. Celkově se reakce lidí nelišily od toho, když jim bylo podáno placebo.

„V nedávných studiích lidé s IBS, kteří se domnívají, že jsou citliví na lepek, reagují podobně na lepek, pšenici a placebo. To naznačuje, že to, jak lidé předvídají a interpretují pocity ve střevech, může silně ovlivnit jejich příznaky,“ řekl docent Biesiekierski.

„Dohromady to redefinuje NCGS jako součást spektra interakcí střeva a mozku, blíže stavům, jako je syndrom dráždivého tračníku, spíše než zřetelná porucha lepku.“

Výzkumný tým z Austrálie, Nizozemí, Itálie a Spojeného království tvrdí, že zjištění mají zásadní důsledky pro lidi, kteří si sami zvládají střevní symptomy, pro lékaře předepisující restriktivní diety a pro tvůrce politik, kteří utvářejí zprávy o veřejném zdraví.

„Miliony lidí na celém světě se vyhýbají lepku, protože věří, že poškozuje jejich střeva, často poté, co zažili skutečné příznaky, které sahají od mírného nepohodlí až po vážné úzkosti. Zlepšení našeho vědeckého a klinického chápání stavu, který postihuje až 15 % celosvětové populace, je neuvěřitelně důležité,“ řekl docent Biesiekierski.

Docent Jason Tye-Din, ředitel Snow Center for Immune Health a gastroenterolog v Royal Melbourne Hospital, uvedl, že aktualizované vědecké poznatky by mohly pomoci klinickým lékařům poskytovat přesnější diagnózy a přizpůsobenou léčbu pacientům s NCGS.

„Rozlišení NCGS od souvisejících střevních stavů je pro klinické lékaře zásadní, aby mohli nabízet přesnou diagnózu a individualizovanou péči, stejně jako léčbu základních řidičů,“ řekl profesor Tye-Din.

„Tento přehled podporuje personalizovanější přístup ke zdraví střev založený na důkazech a vyhýbá se zbytečným dietním omezením.“

Docent Biesiekierski dodal, že účinná péče o lidi s NCGS by měla kombinovat úpravy stravy s psychologickou podporou a zároveň zajistit nutriční přiměřenost.

„Rádi bychom viděli, aby se zprávy o veřejném zdraví odklonily od narativu, že lepek je ze své podstaty škodlivý, protože tento výzkum ukazuje, že tomu tak často není,“ řekla.

„Tato zjištění navíc vyžadují lepší diagnostické nástroje, přísnější klinické cesty a financování výzkumu v této oblasti, stejně jako zlepšení veřejného vzdělávání a označování potravin.“