Studie zjistila, že zdraví srdce ve středním věku předpovídá riziko demence ve vyšším věku

Lidé se známkami poškození srdce ve středním věku mají větší pravděpodobnost, že se u nich v pozdějším věku rozvine demence, podle nové studie vedené vědci z University College London.

Studie zveřejněná v European Heart Journalnalezeno lidé středního věku s vyššími hladinami bílkoviny zvané srdeční troponin Já v jejich krvi byla pravděpodobnější, že se budu dále rozvíjet demence v pozdějším věku. Tým zjistil vyšší hladiny troponinu u pacientů s demencí ve srovnání s těmi, kteří ji neměli, a to již 25 let před jejich diagnózou.

Troponin se uvolňuje do krevního oběhu, když srdečního svalu je poškozen. Lékaři hledají velmi vysoké hladiny u lidí, u kterých je podezření, že mají infarkt. Vyšší než normální hladiny troponinu bez příznaků by však mohly naznačovat tiché, pokračující poškození srdečního svalu nebo problémy s jeho funkcí. To může mít dominový efekt jinde v těle a ovlivnit zdraví krevních cév a průtok krve do mozku a vede k demenci.

Senior autor profesor Eric Brunner (UCL Institute of Epidemiology and Health Care) řekl: „Špatné zdraví srdce ve středním věku vystavuje lidi zvýšenému riziku demence v pozdějším věku. Poškození mozku pozorované u lidí s demencí se pomalu hromadí v průběhu desetiletí, než se rozvinou příznaky.“

„Kontrola rizikových faktorů společných pro srdeční onemocnění, mrtvici a demenci ve středním věku, jako je vysoký krevní tlak, může zpomalit nebo dokonce zastavit rozvoj demence. kardiovaskulární onemocnění.

„Nyní potřebujeme provést studie, abychom prozkoumali, jak dobře mohou hladiny troponinu v krvi předpovídat budoucí riziko demence. Naše první výsledky naznačují, že troponin by se mohl stát důležitou složkou rizikového skóre pro předpovídání budoucí pravděpodobnosti demence.“

Demence je zastřešující termín pro řadu stavů, které zahrnují poškození mozkových buněk, což vede k poklesu paměti, myšlení a rozumových schopností. The 2024 komise Lancet pro demencipod vedením profesora Gilla Livingstona (UCL Psychiatry), který je také spoluautorem tohoto nejnovějšího článku, odhaduje, že 17 % případů demence lze předejít nebo je oddálit zlepšením kardiovaskulárních rizikových faktorů, včetně vysoký krevní tlak a cholesterol, fyzická nečinnost a obezita.

Tato nová studie zahrnovala téměř 6 000 účastníků studie Whitehall II, která sledovala lidi, kteří od roku 1985 po desetiletí pracovali pro britskou státní službu, aby pochopili více o zdraví a stárnutí; Whitehall II vede profesor Mika Kivimaki (UCL Psychiatry), který je také spoluautorem tohoto nejnovějšího článku.

Všichni účastníci měli ve věku mezi 45 a 69 lety vysoce citlivý troponinový test, který dokáže měřit troponin v krvi při hladinách mnohem nižších než po infarktu.

Žádný z těchto lidí neměl demenci nebo kardiovaskulární onemocnění, když jim byl podán první krevní test na troponin. Poté byli sledováni v průměru 25 let a dokončili testy až v šesti bodech, aby se posoudily jejich schopnosti paměti a myšlení.

Během studie byla diagnostikována demence u 695 lidí. Když vědci porovnali každou osobu s diagnózou demence se čtyřmi lidmi bez ní, zjistili, že ti s demencí měli trvale vyšší hladiny troponinu v krvi. Bylo to patrné v krevních testech, které měli mezi sedmi a 25 lety před diagnózou.

Lidé s nejvyššími hladinami troponinu na začátku studie měli o 38 % vyšší šanci, že se u nich na jejím konci rozvine demence, ve srovnání s těmi s nejnižšími hladinami.

Po zohlednění faktorů, jako je pohlaví, etnická příslušnost a úroveň vzdělání, vědci zjistili, že lidé s vyššími hladinami troponinů ve věku 45 až 69 let vykazovali rychlejší pokles v myšlení, paměti a schopnosti řešit problémy.

Jejich mentální schopnosti ve věku 80 let byly na základě kognitivních testů rovnocenné s téměř o rok a půl staršími lidmi. Ve věku 90 let byly jejich mentální schopnosti ekvivalentní těm, kteří byli o dva roky starší.

Vědci poté zkoumali skupinu 641 lidí ze studie, kteří si také nechali udělat magnetickou rezonanci mozku. Ve srovnání s těmi s nejnižšími hladinami měli lidé s nejvyššími hladinami troponinu na začátku studie o 15 let později menší hippocampus – oblast mozku důležitou pro paměť.

Měli také tendenci mít menší objem šedé hmoty v mozku – vnější vrstvě mozku, která je důležitá pro zpracování informací.

Tato zjištění ze skenů mozku naznačují, že mozky účastníků byly podle vědců ekvivalentní mozkům lidí přibližně o tři roky starších.

Vedoucí autor Dr. Simon Chen (UCL Psychiatry) řekl: „Naše studie představuje dosud nejdelší sledování, které zkoumalo souvislosti mezi zvýšenými hladinami srdečních troponinů a kognitivním poklesem a demencí.“

„Také jsme zjistili, že vyšší hladiny troponinu v krvi u lidí s demencí ve srovnání s kontrolami byly výraznější ve středním věku ve srovnání s pozdním věkem, což naznačuje, že hladiny troponinu v krvi ve středním věku mohou být lepším biomarkerem pro predikci rizika demence.“

Profesor Bryan Williams, hlavní vědecký a lékařský ředitel British Heart Foundation, komentoval: „Tato studie je důležitou připomínkou toho, že naše srdce a zdraví mozku jsou neoddělitelné. Výsledky naznačují, že střední věk je zvláště citlivým obdobím, přičemž poškození v této fázi vytváří trajektorii poklesu zdraví srdce a mozku.“

„Naše rada zaměřit se na zdraví srdce po celý život také dává našemu mozku nejlepší šanci na dobré stárnutí. To znamená udržovat krevní tlak pod kontrolou, řídit hladinu cholesterolu, zůstat aktivní, udržovat si zdravou váhu a nekouřit.“