Studie zkoumá účinky léků ADHD na srdce

Nová studie vedená University of Southampton zjistila, že léky pro ADHD mají celkové malé účinky na krevní tlak a srdeční frekvenci po týdnech nebo několika měsících používání.

Existovaly obavy ohledně vedlejších účinků léků ADHD, ale nová zjištění spojená s jinými studiemi naznačují, že výhody užívání těchto léků převažují nad riziky a zároveň zdůrazňují potřebu pečlivého monitorování.

Studie, Publikováno v Psychiatrie Lancetprovedl největší a nejkomplexnější analýzu kardiovaskulárních účinků léků ADHD na základě výsledků randomizovaných kontrolovaných studií – nejpřísnějšího typu klinické studie pro posouzení medikačních účinků.

Profesorka Samuele Cortese, vedoucí autorka studie z University of Southampton, řekl: „Pokud jde o užívání jakýchkoli léků, by měla být vždy hodnocena rizika a výhody.

„Jiné studie ukazují jasné přínosy, pokud jde o snížení rizika úmrtnosti a zlepšení akademických funkcí, jakož i malé zvýšené riziko hypertenze, ale nikoli jiné kardiovaskulární onemocnění. Celkově je poměr rizika a přínos pro lidi užívající léky ADHD.“

Odhaduje se, že pozornost má pozornost/porucha hyperaktivity (ADHD) postihuje asi 4% dětí ve Velké Británii. Z nich je ošetřeno přibližně 45% léky.

Mezinárodní tým vyšetřovatelů analyzoval údaje z 102 randomizovaných kontrolovaných studií, včetně celkem 22 702 účastníků s ADHD. Použili pokročilý statistický přístup-metaanalýza s pundou-, který jim umožnil porovnat účinky několika léků, i když léky nebyly přímo porovnány v pokusech zahrnutých do analýzy.

Zjistili, že všechny léky ADHD byly obecně spojeny s celkovými malými účinky na krevní tlak, srdeční frekvenci a parametry EKG. S výjimkou guanfacinu (což vede ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence), další léky vedly ke zvýšení hodnot těchto parametrů.

Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi stimulanty (včetně methylfenidátu a amfetaminu) a ne-stimulanty (atomoxetin a viloxazin) s ohledem na jejich účinky na krevní tlak a srdeční frekvenci.

„Naše zjištění by měla informovat o budoucích klinických pokynech a zdůraznit potřebu systematicky sledovat krevní tlak a srdeční frekvencejak pro stimulanty, tak i stimulanty. To by mělo být zvláště důležité pro odborníky, kteří by mohli předpokládat, že pouze stimulanty mají negativní dopad na kardiovaskulární systém, “řekl první autor Dr. Luis Farhat (University of São Paulo, Brazílie).

Vědci tvrdí, že ti, kteří mají stávající srdeční podmínky, by měli před zahájením léčby diskutovat o vedlejších účincích léků ADHD s specializovaným kardiologem.

Spolu-seniorský autor, profesor Alexis Revet (University of Toulouse ve Francii) dodal: „Naše zjištění, založená na randomizovaných kontrolovaných studiích, které mají tendenci mít krátkou dobu kvůli etickým otázkám, by měla být doplněna výsledky z reálných dlouhodobých dlouhodobých studií.“

Výzkumný tým se nyní bude snažit zjistit, zda by některé skupiny mohly být zranitelnější vůči kardiovaskulárním vedlejším účinkům než jiné.

Profesor výzkumu NIHR Cortese dospěl k závěru: „Zatímco naše zjištění jsou informativní na úrovni skupiny, to znamená, že v průměru nemůžeme vyloučit, že podskupina jednotlivců může mít vyšší riziko podstatnějších kardiovaskulárních změn.

„I když v současné době není možné identifikovat tyto jednotlivce s vyšším rizikem, úsilí založené na přístupech k přesnému medicíně doufejme, že v budoucnu poskytne důležité poznatky.“