Tardivní dyskineze a Dystonie jsou to neurologické poruchy, které mohou ovlivnit vaše svaly a způsobit nedobrovolné svalové kontrakce.
U 20% lidí, kteří tyto léky užívají, může dojít k tardivní dyskinezi, což je obvykle vedlejší účinek některých léků. Dystonie, která se může vyskytnout z jiných důvodů, ovlivňuje asi 250 000 lidí ve Spojených státech.
Zatímco jejich příznaky jsou podobné, tyto podmínky mají několik rozdílů.
Tardivní dyskineze Může vést k neobvyklým vzorcům pohybu svalů, včetně krátkých, trhaných, nedobrovolných pohybů, které ovlivňují vaši tvář a ústa. Stav je vyvolán prodlouženým používáním určitých psychiatrických nebo jiných léků. Příznaky mohou pokračovat i poté, co přestanete užívat léky.
S DystonieRůzné svalové skupiny se mohou nedobrovolně stahovat. To může způsobit, že se části těla otočí neobvyklým držením těla, jako je zkroucený krk nebo stísněná ruka. Můžete se pohybovat dovnitř a ven z těchto pozic opakovaně a můžete mít potíže s uvolněním svalů.
Zde je způsob, jak se příznaky porovnávají:
Design podle zdraví
Tardivní dyskineze a dystonie se liší především ve svých příčinách a kdy nebo jak se objevují příznaky.
Jejich příčiny
Tardivní dyskineze: Někteří lidé zažívají tardivní dyskinezi po užívání určitých léků, které blokují chemickou látku mozku dopamin. Konkrétně je nejčastější od starších typů léků používaných k prevenci psychózy, jako je thorazin (chlorpromazin) nebo haldol (haloperidol). Tyto léky se obvykle používají pro psychiatrické podmínky schizofrenie nebo bipolární porucha.
Dystonia: Dystonie má více příčin. Kterákoli z následujících může způsobit dystonii:
- Zděděná genetická onemocnění
- Pozdější neurologická onemocnění, například neurologická onemocnění Parkinsonova choroba
- Mrtvice
- Infekce mozku
- Léky, které blokují dopamin, buď dočasně a najednou (akutní dystonie) nebo po dlouhodobé léčbě (tardivní dystonii)
Typ dystonie zvané idiopatická dystonie se vyskytuje bez jakékoli známé příčiny.
Zlepšení příznaků
Tardivní dyskineze: Příznaky se často zlepšují, pokud se oblast pohybujete záměrně, jako je úmyslné vyčnívání jazyka.
Dystonia: Příznaky dystonie se mohou s úmyslným pohybem zhoršit a mohou se v klidu zlepšit. Například, můžete mít bolestivé křeče v ruce, když se pokusíte psát nebo nedobrovolné zkroucení, když budete golf nebo hrajete na hudební nástroj.
Načasování příznaků
Tardivní dyskineze: Slovo „tardivní“ znamená „pozdě“. Tardivní dyskineze se nevyvíjí, dokud neužíváte léky, které zvyšuje riziko několik měsíců. Příznaky mají tendenci se pohybovat postupně a pokračují poté, co jste léky zastavili.
Dystonia: Na druhé straně některé typy dystonie přicházejí poměrně rychle. K tomu může dojít například po mrtvici. Někteří lidé mají příznaky dystonie, které se objevují náhle během několika dnů od užívání léků, které blokuje dopamin. Tomu se někdy nazývá akutní reakce dystonie. Obvykle je to reverzibilní, jakmile přestanete brát tento lék.
Ovlivněné věkové skupiny
Tardivní dyskineze: Může se to vyskytnout u každého, kdo užívá léky blokující dopamin po delší dobu, ale děti tyto léky neberou velmi často. Může se to stát u mladších dospělých, ale starší dospělí, kteří berou tyto léky, jsou vystaveni nejvyššímu riziku.
Dystonia: Může se vyskytnout u lidí jakéhokoli věku, včetně velmi malých dětí. Různé druhy dystonie mají tendenci se objevovat v různých věcích.
Prevence
Tardivní dyskineze: Můžete spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste pomohli předcházet tardivní dyskinezi, pokud vás vaše léky ohrožují.
Například novější antipsychotická léčiva je méně pravděpodobné, že způsobí stav než starší (první generace) antipsychotiky. Tyto novější, méně rizikové léky zahrnují léky jako:
- Clozaril (klozapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Seroquel (quetiapin)
- Latuda (Lurasidone)
- Zyprexa (olanzapin)
Může to pomoci mluvit s vaším poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké léky mohou pomoci s nejmenším rizikem. Nejnižší dávka, která kontroluje vaše příznaky, může být také méně pravděpodobné, že způsobí tardivní dyskinezi. Někteří lidé mohou takové léky potřebovat pouze dočasně, takže je důležité spolupracovat s vaším předepisujícím lékařem, aby se zabránilo jejich tomu, aby je bere déle, než bylo potřeba.
Dystonia: Možná nebudete schopni zabránit většině příčin dystonie.
Tardivní dyskineze a dystonie se v některých faktorech poněkud překrývají, včetně diagnostiky, léčebného přístupu a komplikací.
Diagnóza
Tardivní dyskineze i dystonie vyžadují vyloučení jiných neurologických problémů, často pomocí neurologa (lékař specializující se na mozek a nervový systém). K odstranění dalších možností mohou být zapotřebí další specialisté, jako jsou psychiatři a oftalmologové (oční lékař).
Obecně platí, že žádný specifický test nemůže diagnostikovat ani jeden stav, ale pečlivá lékařská anamnéza a úplná neurologická zkouška jsou nezbytná. K vyloučení dalších možností mohou být někdy užitečné, krevní testy nebo metody zobrazování mozku.
Zacházení
Zatímco metody léčby se mohou lišit, někdy poskytovatelé zdravotní péče používají podobné léky k léčbě obou podmínek. Například léky, které se někdy používají k léčbě dystonie a tardivní dyskineze, zahrnují:
- Anticholinergní léky, jako je trihexyphenidyl
- Léky deplece dopaminu, jako je xenazin (tetrabenazin)
- Benzodiazepinové léky jako Klonopin (Clonazepam)
Mezi další metody, které mohou být také užitečné pro obě podmínky, patří injekce s botulinum toxin, který pomáhá vašim svalům relaxovat a hlubokou stimulaci mozku, typ chirurgického zákroku.
Vliv na kvalitu života
Život s tardivní dyskinezi nebo dystonií může výrazně ovlivnit vaši kvalitu života. Oba mohou ztížit provádění každodenních činností, udržovat zaměstnání, snadno se obejít a stýkat se.
Zřídka mohou obě podmínky vést k život ohrožujícím komplikacím. Například jeden stav může ovlivnit hlasivky, svaly zapojené do dýchání nebo svaly zapojené do polykání. V některých případech by to mohlo vést k lékařské pohotovosti.
Jejich reakce mohou být způsobeny stejnými léky
Tardivní dyskineze a akutní reakce dystonie mohou být způsobeny některými antipsychotickými léky používanými pro psychiatrické problémy. Méně běžně, jiné druhy drog – včetně některých léků na antinausea, antidepresiva a stimulanty – mohou tyto podmínky způsobit u některých lidí.
Ano, je možné mít jak tardivní dyskinezi, tak dystonii. Například někdo, kdo již má tardivní dyskinezi, může po příhodě vyvinout příznaky dystonie.
Když si všimnete, že vás nebo milovaného člověka, máte neobvyklé pohybové vzorce při užívání léku blokující dopamin, i když jsou změny malé, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče. Zastavení léku, když se objeví první známky, může zabránit zhoršení příznaků.
Pro známky okamžité tísně, jako je obtížné dýchání, je dobré zavolat 911.
Tardivní dyskineze a dystonie jsou neurologické poruchy ovlivňující svaly a pohybové vzorce. Tardivní dyskineze často způsobuje opakující se, nedobrovolné pohyby obličeje, jako je plácnutí rtů. Dystonie může způsobit příznaky, jako jsou svalové kontrakce, které vás dostanou do neobvyklých držení těla, jako je zvrat v krku nebo rukou.
Velkým rozdílem mezi nimi jsou jejich příčiny. Tardive Dyskinesie se děje u některých lidí poté, co vzali lék blokující dopamin několik měsíců (nejčastěji pro psychiatrický stav). Dystonie má mnoho různých příčin, včetně genetických onemocnění, jiných neurologických stavů, poškození mozku nebo náhlé reakce na lék blokující dopamin.
Podobný přístup může pomoci diagnostikovat obě podmínky. Nelze ani vyléčit, ale léky a někdy i jiné postupy mohou omezit příznaky.
