Denní pilulka od Eli Lilly by mohla být stejně účinná pro hubnutí a kontrolu cukru v krvi jako injekce, jako je ozemem nebo Wegovy, podle dubnových údajů z klinické studie fáze 3.
The Glukagonský peptid-1 (GLP-1) Orální léky, volané Orforglipronby lidem umožnilo těžit z těchto drog na hubnutí trháku bez injekcí. Odborníci však tvrdí, že dosud není jasné, zda OrforgLipron nebo jiný Orální léky GLP-1 by skutečně učinily tyto drogy levnější.
Podle mluvčího Eli Lilly plánuje do konce roku 2025 předložit své údaje o Orforglipronu své údaje o schválení pro správu hmotnosti. Očekává se Diabetes 2. typu příští rok.
Ačkoli se připojuje k přeplněné krajině léků GLP-1, Orforglipro je odlišný od jiných možností.
Na rozdíl od Wegovy, ozempic, Mounjaro, Victoza a dalších populárních GLP-1, Orforglipro je denní pilulka, ne injekce.
„(Je to) diskrétnější než vyřazení injekce z vaší lednice,“ Rekha Kumar, MDEndokrinolog ve Weill Cornell Medicine, řekl Zdraví. Vezmeme -li pilulku, by mohlo být užitečné pro lidi, kteří se nemusí cítit pohodlně ukládat injekční léky ve sdílené lednici, nebo pro lidi, kteří nemají rádi jehly, dodala.
OrforgLipron je také Strukturálně odlišný od Rybelsus, Jediná dostupná pilulka GLP-1 schválená The Food and Drug Administration (FDA).
Rybelsus, semaglutidová pilulka Novo Nordisk, je schválena pro léčbu cukrovky, ale často se používá mimo značku, aby lidem pomohla zhubnout. Stejně jako injekce GLP-1 je Rybelsus ošetření peptidem (nebo proteinem), což znamená, že je vyrobena z řetězce komplexních molekul.
Tyto peptidy jsou však součástí důvodu, proč jsou GLP-1 v současné době velmi drahé-„ztěžují stávající GLP-1 obtížnější vyrábět, ukládat a loď,“ řekl Kumar.
OrforgLipron je však agonista receptoru GLP-1 s malou molekulou, nikoli peptid GLP-1. Spíše než napodobování proteinu jsou léky na malé molekuly malé a lehké a snadněji pronikají buňkami.
OrforgLipron může být také o něco snazší používat a může dát „pacientům větší flexibilitu“ řekl Kumar.
„Existuje mnoho ustanovení o tom, jak brát (Rybelsus) – to by mohlo ovlivnit její absorpci nebo účinnost,“ vysvětlila. „Během užívání můžete mít jen čtyři doušky vody a musíte ji vzít na lačný žaludek.“
Tuto novou pilulku GLP-1 však lze užívat s jakýmkoli množstvím vody, kdykoli během dne a s jídlem nebo bez jídla.
V nejnovější klinické studii fáze 3 Eli Lilly se pacienti, kteří vzali nejvyšší dávku Orforglipronu (36 miligramů) po dobu 40 týdnů:
- Ztratil průměr 16 liber. To představuje asi 8% jejich tělesné hmotnosti.
- Viděl nižší hladinu glukózy v krvi. Účastníci Hladiny A1C klesl o 1,3–1,6%.
To znamená, že Orforglipros se dobře nashromáždí proti injekčnímu semaglutidu.
Ve studii fáze 3 s Wegovy, novo Nordiskovou semaglutidovou injekcí, lidé ztratili v průměru asi 10% jejich tělesné hmotnosti. A studie ukázaly, že ozempic (další injekce semaglutidu) může v závislosti na dávce snížit hladinu cukru v krvi o 1,45% nebo 1,55%.
Výzkum však ukázal, že injekční tirzepatid Eli Lilly (známý také jako Zepbound nebo Mounjaro) je Účinnější pro hubnutí než semaglutid, což znamená, že lék je pravděpodobně účinnější než Orforglipro také.
Pokud jde o vedlejší účinky, Orforglipro je opět většinou srovnatelný s jinými injekčními a perorálními semaglutidovými léky. Pacienti většinou zažívají Gastrointestinální vedlejší účinkyvčetně:
Náklady by mohly klesnout, pokud OrforgLipron získá schválení FDA, ale není zcela jasné, jak by drogy mohly celkově ovlivnit průmysl hmotnosti.
Náklady by mohly být u perorálních pilulek GLP-1 nižší, protože:
- Nezahrnují vysoké náklady na výrobu peptidů.
- Během přepravy a skladování nevyžadují chlazení.
Skutečné výrobní náklady na léky, jako je Orforglipron, by však mohly být ve srovnání s injekčními hodnotami stejné nebo vyšší. Pro tělo je snazší absorbovat injikované léky ve srovnání s orálními léky, takže posledně jmenované vyžadují, aby více účinných látek mělo podobné účinky (což vede k vyšším nákladům).
Trh s drogami také činí také náklady a přístup.
Doposud je Novo Nordisk jedinou společností s denní perorální pilulkou GLP-1 a Eli Lilly by mohla brzy následovat s Orforglipronem. Tyto dvě společnosti však již drží duopol na trhu semaglutidu a tirzepatidu.
„Pokud některá z nich přijde s denní perorální pilulkou, stále máte pouze dvě společnosti,“ M. Christopher Roebuck, PhDZdravotnický ekonom a zakladatel společnosti pro zdravotní péči RXECONOMICS, řekl Zdraví.
Ale více produktů na trhu by mohlo stále učinit levnější GLP-1.
Nové alternativy by mohly inspirovat lidi, kteří byli původně odrazováni vysokou cenovkou injekční ceny GLP-1, aby tyto léky vyzkoušeli, řekl Roebuck. To by možná mohlo těmto společnostem poskytnout motivaci ke snížení nákladů, aby mohli oslovit lidi, kteří nebyli ochotni nebo nemohli platit za ozemcip, Mounjaronebo podobné drogy v minulosti.
„Lidé, kteří vzali injekční hodnoty v prvních několika letech, kdy vyšli, jsou obvykle lidé, kteří jsou ochotni zaplatit vyšší náklady,“ řekl Roebuck. „Nyní chcete přilákat lidi, kteří jsou níže na křivce motivace.“
Přesto Roebuck řekl, že neočekává, že ceny výrazně klesnou, dokud nedojde k větší konkurenci „jiné společnosti nebo dvou“, vysvětlil. Pfizer pracoval na svém vlastním perorálním léku GLP-1, nazvaném Danuglipron, ale rozhodl se minulý měsíc přestat rozvoj.
Prozatím řekl mluvčí Eli Lilly Zdraví Že je příliš brzy na spekulaci o tom, kolik by mohlo stát Orforglipro a zda to poskytovatelé pojištění pokryjí. Pokrytí produktů GLP-1 již na trhu se velmi liší.
