Terapie založená na všímavosti zjistila, že snižuje touhy po opioidech a zlepšuje emoční zdraví

Vědci z University of California v San Diegu zjistili, že zlepšení zotavení zaměřené na všímavost (více) může pomoci znovu zapojit reakci mozku na přirozené zdravé potěšení, což vede ke zlepšení nálady, větší pozornosti k pozitivním zážitkům a snížení touhy na opioidy. Zjištění, zveřejněná 30. dubna 2025 v Journal of American Medical Association (JAMA), navrhněte, že tato terapie založená na důkazech může být slibným nástrojem v boji proti poruše užívání opioidů (OUD).

Závislost na opioidech se může vyvinout, když jednotlivci zneužívají opioidy původně předepsané Chronická bolestPodle sborníku Národní akademie věd každoročně podmínka ovlivňující 50 milionů Američanů. Jak lidé stále více závisí na opioidech, začínají ztrácet schopnost cítit radost a význam v každodenním životě a nutí je hledat vyšší dávky, aby si udrželi prchavý pocit pohody – cyklus, který může vést k závislosti na opioidech.

Navíc program vyvinutý Ericem Garlandem, Ph.D., profesorem psychiatrie Na UC San Diego School of Medicine a nadaná profesora v Sanfordském institutu pro empatii a soucit, je terapie založená na důkazech, která integruje trénink všímavosti, kognitivní behaviorální terapii a pozitivní psychologické techniky k řešení závislosti, emocionální úzkosti a chronické bolesti současně. Více učí dovednosti všímavosti k regulaci touhy, zmírnění bolesti a obnovení schopnosti vychutnat si přirozené zdravé potěšení, radost a význam v životě.

Studie zahrnovala 160 jedinců s chronickou bolestí – jak s OUD – i bez OUD – přijatých z klinik primární péče a bolesti. Účastníci dokončili úkol a dotazníky na regulaci emocí (ER). Dílčí vzorek účastníků ohrožených zneužíváním opioidů byl randomizován na jeden na jednoho, osm týdnů více nebo podpůrné skupinové terapie a poté dokončil ER úkol po léčbě a dotazníky prostřednictvím 3měsíčního sledování.

Účastníci s OUD vykazovali potíže s zvyšováním pozitivních emocí, jak je vidět v oslabených reakcích mozku, když se pokusili vychutnat obrázky představující přirozeně obohacující objekty a zkušenosti, jako jsou usmívající se děti, štěňata nebo krásný západ slunce. Toto otupování nebo znecitlivění pozitivních emocí bylo přímo spojeno s vyššími opioidními touhami. Více terapie však pomohla uzdravit tuto neschopnost vychutnat si zvýšením reakcí mozku na pozitivní podněty, které byly spojeny s 50% nižší touhou s opioidy než standardní skupinová terapie. Výsledky ukazují, že více by mohlo hrát zásadní roli při pomoci lidem s oudem znovu získat kontrolu nad jejich emocemi a touhou, což potenciálně snižuje zneužívání opioidů.

Závislost na opioidech snižuje schopnost mozku zažít přirozené zdravé potěšení a zvyšuje touhu po léku. Náš výzkum ukazuje, že více pomáhá obnovit tuto kapacitu, snižovat touhy a potenciálně brání zneužívání opioidů. “

Eric Garland, Ph.D., hlavní autor studie, profesor psychiatrie na UC San Diego School of Medicine

K dnešnímu dni bylo více testováno ve více než 10 randomizovaných klinických studiích zahrnujících více než 1 000 lidí. V největší klinické studii zahrnující 250 pacientů – publikované v Vnitřní medicína JAMA Na začátku roku 2022-snížené zneužívání opioidů o 45% při 9měsíčním sledování, téměř ztrojnásobila účinek standardní skupinové terapie. Kromě toho 50% pacientů léčených více uváděným klinicky významným poklesem chronické bolesti. Studie 2023 zveřejněná v Jama Psychiatrieukázali, že přidání více do standardních závislých péče vedlo k o 42% menší relaps a o 59% méně předčasného ukončení léčby ve srovnání se standardními závislostmi samotné.

Během předchozích 20 let byl Garlandův výzkum a vývoj více terapie podporován granty Národních zdravotnických ústavů (NIH). Nový výzkum ukazuje, že za každých 1 $ vynaložených na více existuje 798 USD v odhadovaných úsporách nákladů na prevenci fatálního předávkování, snížení nákladů na zdravotní péči, snížení zapojení trestního soudnictví a zvýšené produktivitě práce. Doživotní ekonomický dopad více se odhaduje na 320 216 $ na osobu, která je zacházena s více-obrovským návratem pro společnost.

„Tato studie je rozhodujícím krokem, ale potřebujeme více rozsáhlého a dlouhodobého výzkumu, abychom plně pochopili, jak léčba jako více může pomoci uzdravit mozek ke zvýšení zotavení ze závislosti na opioidech,“ dodal Garland. „Prokázalo se několik přísných, dobře kontrolovaných klinických studií účinnost více terapie. Nyní je to správný okamžik spolupracovat s tvůrci politik, zdravotnickými organizacemi a administrátory opioidního právního vypořádání, aby se toto zacházení založené na důkazech šířilo na celostátní úrovni, aby pomohlo zmírnit opioidní krizi. ““