Terénní studie v Kozhikode k identifikaci důvodů pro nárůst amébové meningoencefalitidy v Kerale

Zdravotní oddělení Kerala a vědci z ICMR-National Institute of Epidemiology (NIE), Chennai, zahájili terénní studie v Kozhikode, aby se podívali na důvody nárůstu amébové meningoencefalitidy v Kerale.

Po explozi amébových infekcí ve státě v posledních dvou letech, kdy se případy a úmrtí objevují v pravidelných intervalech a vyvolávají mezi lidmi velkou paniku, zahájilo ministerstvo zdravotnictví několik studií o epidemiologických souvislostech, mikrobiologických profilech a profilech pacientů a také studie genomového sekvenování amébové encefalitidy.

Ostatní okresy

Zdravotní oddělení a tým NIE budou pokračovat v terénních studiích také v okresech Malappuram, Thiruvananthapuram a Kollam, které představují významný počet amébových infekcí hlášených v roce 2024 a 2025.

Letos Kerala do 25. října ohlásila 144 případů infekcí amébovou meningoencefalitidou a 30 úmrtí.

Tisková zpráva, kterou vydala ministryně zdravotnictví Veena George, uvedla, že stát zahájil několik studií o amébové meningoencefalitidě v návaznosti na technický workshop, který ministerstvo zdravotnictví provedlo v srpnu 2024 za účasti ICMR; Ústav pokročilé virologie (IAV); Advanced Virology Institute, Pondicherry; Indický vědecký institut; a Státní rada pro kontrolu znečištění.

Záchrana životů

Po spoustě případů hlášených v loňském roce vydalo ministerstvo zdravotnictví protokol, že u všech případů syndromu akutní encefalitidy neznámé etiologie budou vzorky vyšetřeny na přítomnost améby. Díky agresivnímu testování lékařů stát zjišťuje mnoho případů amébové infekce. Včasná detekce a zahájení léčby zachraňují životy, říkají lékaři.

Vzhledem k tomu, že amébová meningoencefalitida byla zjištěna u mnoha lidí s atypickými příznaky, mírnými infekcemi, bez známých epidemiologických souvislostí, a s náhodnými případy zachycenými neurology, je pro ministerstvo zdravotnictví poměrně obtížné přesvědčit lidi, že stát nečelí zvýšené hrozbě veřejného zdraví.

Odborníci na veřejné zdraví soustavně poukazují na zvyšující se znečištění vodních toků státu, včetně domácích studní, a vysokou kontaminaci E.coli jako primární důvody pro zvýšenou hustotu améb v těchto vodních zdrojích. Ministerstvo zdravotnictví uvádí, že mikrobiologická oddělení na všech svých lékařských fakultách mají zařízení pro detekci améby a že státní laboratoř veřejného zdraví a IAV mají zařízení pro identifikaci pěti druhů améb, o kterých je známo, že jsou pro člověka toxické – Naegleria fowleri, Acanthamoeba sp., Vermamoeba vermiformis, Balamuthia, Paramuthia, Paramuthia, molekulární diagnóza mandrilla.

Kromě koordinovaných činností s dalšími odbory pro čištění a chloraci vodních toků a studní ministerstvo zdravotnictví situaci průběžně monitoruje, uvedli úředníci.

Směrnice ministerstva zdravotnictví pro veřejnost ohledně preventivních opatření, která mají být přijata proti amébové infekci, nyní specifikují, že pro výplach nosu – pro náboženské účely nebo pro čištění dutin – se používá pouze sterilizovaná voda.

Nejnovější přírůstek v pokynech také zdůrazňuje, že lidé s různými imunokompromitujícími stavy by se měli ujistit, že kožní rány jsou čištěny/omyty pouze sterilizovanou/upravenou vodou, protože u těchto osob může Acanthamoeba vstoupit do krevního oběhu přes kožní rány a způsobit infekce centrálního nervového systému.